Многие люди, возможно, не знакомы с рассеянным склерозом ЦНС (рассеянный склероз ЦНС) или никогда не слышали о нём, поскольку это заболевание требует диагностики у специалиста. Рассеянный склероз ЦНС — это заболевание, вызванное воспалением оболочек нервов центральной нервной системы, включая головной мозг, спинной мозг, зрительный нерв и т. д. Это происходит из-за того, что лейкоциты выделяют вещества, разрушающие оболочки нервов, что приводит к повреждению нервной системы. Поэтому диагностика очень важна. Давайте узнаем больше о рассеянном склерозе ЦНС, чтобы вы могли предотвратить его и своевременно позаботиться о себе.
Что такое рассеянный склероз ЦНС?
Демиелинизирующие заболевания (ДЗ) – это группа заболеваний, характеризующихся разрушением миелина. Они характеризуются очагами поражения, размер которых может варьироваться от небольших до крупных. Миелин (демиелинизация) – основной компонент белого вещества головного и спинного мозга. При разрушении миелина наблюдаются чётко выраженные симптомы, известные как поражения центральной нервной системы, а именно головного мозга, мозжечка, ствола мозга и спинного мозга. Поражения могут проявляться в виде небольших разрозненных или крупных очагов.
Заболевания центральной нервной системы, такие как рассеянный склероз (РС), нейромиелит зрительного нерва (ОНМ) и острый рассеянный энцефаломиелит (ОДЭМ), до сих пор не имеют чёткой идентификации. Однако первоначально считалось, что они обусловлены иммунной системой пациента, в частности Т- и В-лимфоцитами, которые реагируют на внешние факторы, такие как некоторые вирусные инфекции, дефицит витамина D и другие состояния.
Эти различные причины приводят к воспалению тканей центральной нервной системы, которое разрушает миелин и нервные волокна, в конечном итоге приводя к образованию нейронов. Хотя нейрофибриллярная нейропатия ЦНС встречается редко, наблюдались рецидивы, приводящие к инвалидности или даже к стойкой инвалидности у большинства пациентов. Безусловно, правильная диагностика и планирование адекватного лечения могут помочь замедлить прогрессирование поражений и снизить инвалидность в долгосрочной перспективе.
Распространенные заболевания центральной нервной системы
Рассеянный склероз (РС) или РС
Рассеянный склероз — наиболее распространённый тип демиелинизирующего заболевания. Его симптомы обусловлены стимуляцией Т-лимфоцитов в организме, что приводит к воспалительному процессу, в результате которого воспалительные клетки накапливаются и секретируют цитокины, разрушающие миелиновую оболочку. Чаще всего заболевание встречается в зрительных нервах, спинном мозге и т. д. У пациентов наблюдаются обострения, затем стихания и рецидивы. На ранних стадиях состояние может нормализоваться. Однако со временем заболевание прогрессирует, симптомы ухудшаются, что в конечном итоге приводит к инвалидности и инвалидности. Рассеянный склероз (РС) чаще всего встречается у представителей европеоидной расы, проживающих в регионах с умеренным климатом, в возрасте 20–40 лет, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Расстройства спектра нейромиелита зрительного нерва : NMOSD или болезнь Девика
NMOSD — это заболевание, которое встречается у тайцев чаще, чем рассеянный склероз. Оно классифицируется как аутоиммунное. NMOSD вызвано выработкой антител к аквапорину 4-го типа (Aquaporin-4: AQP4), который вызывает воспаление и повреждение миелина. Заболевание начинается с патологических изменений в зрительных нервах и спинном мозге, возникающих в течение определённого периода времени. Симптомы NMOSD проявляются однократно, но быстро и в тяжёлой форме. NMOSD может рецидивировать, и если это происходит, то симптомы могут варьироваться от лёгких до тяжёлых, и приводят к постепенному накоплению нарушений в организме в зависимости от тяжести заболевания.
Острый рассеянный энцефаломиелит: ОДЭМ
Заболевание характеризуется воспалением и разрушением миелина, распространяющимся по всему головному и спинному мозгу. Симптомы обычно появляются после вирусной инфекции или вакцинации. Как правило, инкубационный период составляет около 4–12 дней. У пациентов с ОДЭМ заболевание начинается с лихорадки, головной боли и постепенной апатии. У некоторых может также наблюдаться скованность шеи или спины, а также онемение или слабость в конечностях. Большинство пациентов с ОДЭМ могут полностью выздороветь или испытывать некоторую инвалидность, особенно те, кто ранее перенес корь или ветряную оспу. У пациентов с тяжелым отеком мозга могут наблюдаться тяжелые симптомы, которые могут даже привести к смерти. ОДЭМ чаще встречается у детей, чем у взрослых, и поражает как мужчин, так и женщин в равной степени.
У большинства пациентов с демиелинизирующим заболеванием (МДЗ) симптомы проявляются остро, то есть развиваются быстро и могут длиться максимум несколько дней, а то и всего несколько часов. Эти острые симптомы могут постепенно уменьшаться, возвращаясь к норме или почти к норме, а затем возвращаться. У большинства пациентов с рассеянным склерозом симптомы прогрессируют, то есть постепенно ухудшаются в течение одной недели или месяцев.
Поэтому крайне важно, чтобы пациенты получали правильную диагностику и регулярное наблюдение у врача-специалиста для предотвращения будущих обострений заболеваний центральной нервной системы. При обнаружении каких-либо отклонений в организме следует немедленно обратиться к врачу для обеспечения максимально эффективного лечения и снижения тяжести заболевания.
С наилучшими пожеланиями от
Доктор Ханита Сувансиринон
Невролог
Центр неврологии и заболеваний головного мозга, Бангкокская больница, Чиангмай
