Пост в исламском религиозном праве означает воздержание от еды, питья, половых отношений, пустых разговоров и всех действий, противоречащих нравственности, от рассвета до заката с намерением (нийят) только ради Аллаха.
Поэтому мусульманам, больным диабетом, придется изменить свой рацион, перейдя с 3-х разового питания на 2-разовое: ужин (ифтар, прием пищи после захода солнца) и предрассветный прием пищи (прием пищи до восхода солнца).
Пациентам с диабетом, желающим соблюдать пост, следует пройти обследование у диабетолога перед началом поста, чтобы оценить их способность соблюдать пост. Это связано с тем, что пациентам-мусульманам с диабетом необходимо изменить частоту приема лекарств (график дозирования), скорректировав время приема пищи до двух. Пациентам, принимающим лекарства три раза в день, следует сократить прием до двух раз в день, в зависимости от времени приема пищи.
Пациенты с диабетом, которые считаются группой высокого риска и которым не следует соблюдать пост, включают диабетиков 1-го типа, беременных женщин с диабетом, а также диабетиков 2-го типа, которые плохо контролируют уровень сахара в крови или делают инъекции инсулина несколько раз в день, имеют тяжёлые осложнения диабета, имеют в анамнезе частые случаи низкого уровня сахара в крови или страдают почечной недостаточностью. Если пациенты с диабетом из этой группы высокого риска желают соблюдать пост, они должны строго следовать рекомендациям врача и быть готовыми прекратить пост в любой момент по его указанию. В противном случае могут возникнуть различные факторы риска для здоровья.
Поведение пациентов с диабетом во время голодания
- Самостоятельный контроль уровня сахара в крови — важная часть заботы о себе, позволяющая избежать чрезмерно высокого или низкого уровня сахара. Людям из группы высокого риска рекомендуется проверять уровень сахара в крови несколько раз в день. Также следует самостоятельно измерять уровень сахара в крови, если вы плохо себя чувствуете или подозреваете повышенный или пониженный уровень сахара.
- Диета, напитки и физические упражнения. Избегайте продуктов с высоким содержанием крахмала, углеводов и жиров, особенно на закате. Употребляйте продукты, содержащие сложные углеводы, как можно позже, в предрассветный период, чтобы сократить период поста. Избегайте сладостей и продуктов с высоким содержанием сахара, а также сладких и кофеиносодержащих напитков. Пейте много жидкости после заката. Избегайте физических нагрузок и интенсивных физических упражнений во время поста, особенно перед закатом.
- Коррекцию приема лекарств от диабета во время голодания следует планировать совместно лечащему врачу и пациенту с диабетом. Врач учитывает тип диабета, а также вид и дозировку принимаемых лекарств и корректирует прием лекарств с учетом изменения времени приема пищи во время голодания.
Пациентам с диабетом следует немедленно прекратить голодание в следующих случаях:
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) менее 70 мг/дл: Продолжайте лечение гипогликемии, выпив полстакана фруктового сока или съев две сладкие конфеты, и повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут.
- Если уровень сахара в крови превышает 300 мг/дл или у вас острое заболевание, немедленно обратитесь к врачу.
Медсестра Лакхана Тесапим
Медсестра-координатор по диабету, Бангкокская больница, Чиангмай
