Узнайте, пока не поздно! Остеопороз — это незаметное и предотвратимое заболевание.

Остеопороз — скрытое и опасное заболевание, которое нельзя игнорировать. Симптомы часто проявляются только после перелома кости.

Остеопороз — это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, что может привести к более лёгкому перелому , чем обычно, даже после незначительного несчастного случая. Переломы чаще всего встречаются в области бедра и позвоночника, которые являются основными местами потери костной массы, что повышает риск смерти, инвалидности и снижения способности выполнять повседневные задачи.

По данным из Таиланда, переломы шейки бедра случаются среди населения старше 50 лет: у женщин — 289 раз, у мужчин — 114 раз на 100 000 человек в год, а у женщин старше 75 лет этот показатель увеличивается до 1011 раз на 100 000 человек в год.

Кому следует пройти обследование на остеопороз?

• Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше
• Женщины, у которых менопауза наступила до 45 лет, в том числе те, у которых были удалены оба яичника.
• Женщины, у которых уровень эстрогена был низким более 1 года до наступления менопаузы, за исключением случаев беременности и кормления грудью.
• Женщины в постменопаузе моложе 65 лет или мужчины моложе 70 лет, имеющие один из следующих факторов риска:

1. 1. Иметь в анамнезе переломы в результате незначительных несчастных случаев (хрупкие переломы)
   2. У отца или матери был перелом шейки бедра в результате незначительной аварии
   3. Индекс массы тела менее 20 кг/м2
   4. Потеря роста на 4 см и более по сравнению с наивысшим историческим показателем роста или на 2 см и более по сравнению с двумя рекордами роста.
   5. Принимал лекарственные препараты, вызывающие быструю потерю костной массы, а именно преднизолон 5 мг/день или его эквивалент, непрерывно в течение как минимум 3 месяцев.
   6. Женщины, получающие терапию ингибиторами ароматазы для лечения рака молочной железы, или мужчины, получающие терапию, снижающую уровень тестостерона, для лечения рака предстательной железы.
   7. Рентгеновские снимки показывают истончение костей или деформацию позвоночника вследствие перелома позвонка.

• Перед началом лечения остеопороза и последующее наблюдение через 1–2 года после лечения.
• Существуют и другие сопутствующие заболевания, которые могут привести к снижению костной массы, если врач посчитает это целесообразным для скрининга.

Скрининг остеопороза можно провести следующими способами:

• Тест на плотность костей с помощью сканирования DXA
• Оцените риск перелома с помощью инструмента оценки риска перелома (FRAX).

ДРА (двухэнергетическая рентгеновская абсорбция) — это низкодозная рентгеновская съемка (ДРА), предназначенная для скрининга остеопороза. При этом используется низкая доза облучения, которая меньше, чем при рентгенографии грудной клетки. Процедуру можно проводить без голодания и обезвоживания. Сканирование занимает всего 10–15 минут и является стандартным методом диагностики остеопороза, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Меры предосторожности

Женщинам, которые беременны или получили контрастное вещество за три дня до обследования, необходимо сообщить об этом врачу перед началом лечения.

Интерпретация результатов теста (T-оценка)

Измеренная минеральная плотность костной ткани измеряется в единицах массы/площади кости (г/кв. см, грамм/кв. см). Полученное значение необходимо сравнить со средним значением нормы в группе молодых людей (средний показатель между молодыми и взрослыми) в возрасте 30–40 лет той же или близкой расы, выраженным в количестве стандартных отклонений (стандартное отклонение), называемом Т-критерием, который используется для диагностики заболеваний.

• Показатель T больше -1 (минус 1) считается нормальной плотностью костей.
• Показатель T ниже -1, но выше -2,5 считается остеопенией.
• Показатель T менее -2,5 считается остеопорозом.

Инструмент оценки риска переломов (FRAX) — это инструмент, используемый для расчета процентного риска перелома шейки бедра и переломов других важных зон (включая позвоночник, бедренную кость, плечевую кость и руку) в течение 10 лет у пациентов в возрасте 40–90 лет, которые еще не получали медикаментозную терапию от остеопороза. Этот риск можно рассчитать, исходя только из таких факторов риска, как возраст, пол, индекс массы тела, курение, употребление алкоголя и наличие сопутствующих заболеваний, или с учетом показателей минеральной плотности костной ткани, полученных с помощью ДРА-сканирования. Нажмите, чтобы оценить риск остеопороза (для населения Таиланда).

Расчёт по инструменту оценки риска переломов (FRAX): если риск перелома шейки бедра превышает 3% или риск переломов в основных зонах превышает 20%, в том числе после обследования с помощью ДРА, вам следует обратиться к врачу-специалисту для интерпретации результатов и изучения анамнеза, чтобы сгруппировать пациентов в соответствии с уровнем риска перелома и получить рекомендации, включая назначение дополнительных препаратов для лечения остеопороза. Вы можете пройти комплексное обследование или записаться на приём к врачу. Нажмите здесь.