В течение месяца Рамадан , или мусульманского месяца поста, который в этом году приходится на период с 13 апреля по 12 мая, люди воздерживаются от еды, воды и лекарств от восхода до заката.
Риски голодания у пациентов с диабетом
Существует риск развития гипогликемии из-за голодания или гипергликемии из-за употребления большого количества пищи после наступления темноты, а также из-за прекращения приема лекарств от диабета или развития ацидоза, что может быть опасно.
Поэтому пациентам следует подготовиться к началу поста и знать, как себя вести во время него. Им следует обратиться к врачу, чтобы оценить риск и определить, можно ли им поститься. Как только врач определит, что пациент здоров, хорошо контролирует уровень сахара в крови в течение последних трёх месяцев, не имеет частых эпизодов гипогликемии и не имеет серьёзных осложнений, связанных с диабетом , он может поститься.
Поскольку в период поста допускается только два приема пищи: один до восхода солнца и один после захода солнца, пациенту следует равномерно распределить потребляемую энергию между двумя приемами пищи и при необходимости позволить себе один или два перекуса.
Рекомендации на этот период следующие:
- Вам следует употреблять продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки. Ешьте свежие овощи и фрукты и пейте достаточное количество воды. Избегайте продуктов с высоким содержанием крахмала и жиров, сладостей и кофеиносодержащих или подслащенных напитков.
- Пациентам следует избегать интенсивных физических нагрузок, так как они могут вызвать гипогликемию, особенно в часы после захода солнца.
- Пациентам следует обратиться к врачу для корректировки дозы сахароснижающих препаратов во время голодания. Дозу некоторых препаратов во время голодания необходимо уменьшить, а время их введения соответственно скорректировать. Пациентам, принимающим инсулин, следует уменьшить дозу и скорректировать время инъекции в соответствии со временем приема пищи, которое варьируется у каждого пациента. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом.
- Пациентам следует научиться регулярно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови, взятой из пальца. Если уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл или превышает 300 мг/дл, а также если пациент заболевает или испытывает обезвоживание, следует немедленно прекратить голодание.
Консультация врача по вопросам терапевтического отделения и подготовка к посту перед его началом позволят больным диабетом безопасно поститься и избегать гипогликемии, гипергликемии или ацидоза.
Эндокринолог и метаболист
Отделение внутренних болезней, Бангкокская больница Чиангмай
