Для женщин во время менструации менструальные боли — это то, на что нельзя обращать внимание. Если боль сильная, усиливающаяся или даже хроническая, это может быть признаком эндометриоза, на который женщинам следует обратить внимание, чтобы своевременно принять меры.
Понимание эндометриоза
В матке содержится эндометриальная ткань — слизистая оболочка, вырабатывающая менструальную кровь. Эта ткань может отслаиваться. Поэтому эндометриоз — это состояние, при котором эндометрий разрастается за пределы полости матки или проникает в стенку матки или мышечную ткань. Он также может разрастаться в различных органах, включая брюшину, яичники и стенку мочевого пузыря. Когда эндометрий разрастается в неправильном месте, его функция по выработке менструальной крови не изменяется, в результате чего в различных органах появляется темно-красная или шоколадно-коричневая кровь.
Причины заболеваний
Наиболее распространенной причиной эндометриоза является обратный отток менструальной крови в таз через фаллопиевы трубы и имплантация в полость матки или другие органы. К распространенным местам локализации относятся таз, яичники, фаллопиевы трубы, стенка таза, слизистая оболочка матки и шейка матки. Клетки эндометрия также могут распространяться на другие органы, такие как стенка кишечника и слизистая оболочка мочевого пузыря.
Общие места
Области, где чаще всего встречается эндометриоз:
- яичник
Также известная как шоколадная киста, она возникает из-за попадания эндометриальных клеток и менструальных выделений обратно в яичники. Это киста яичника, заполненная жидкостью, напоминающей шоколад. Киста увеличивается в размерах по мере заполнения каждый месяц. Скорость ее роста зависит от состояния организма и приводит к утолщению спаек. - мышцы матки
Это заболевание вызывается инвазией эндометриальной ткани в мышечный слой матки, что приводит к образованию рубцовой ткани или уплотнений в мышечной ткани матки. Это состояние называется аденомиозом, который бывает двух типов: тип, обнаруживаемый только в мышечном слое матки, и тип, распространяющийся по всему мышечному слою матки.
Имеются также области матки (маточно-крестцовая связка), отражение мочевого пузыря и т. д.
Предупреждающие знаки
Симптомы, на которые следует обращать внимание чаще, поскольку они могут быть предупреждающими знаками этого заболевания:
- Сильные и продолжительные менструальные боли
- Менструации нерегулярны или отсутствуют вообще
- Регулярные боли внизу живота до, во время и после менструации
- Боль в желудке, сильная боль при дефекации
- Боль во время или после полового акта
- Бесплодие
Диагностировать заболевание
Диагностика эндометриоза зависит от следующих факторов:
- Акушер-гинеколог собрал подробный анамнез, включая боли в животе, менструальные боли и роды.
- Внутренние и лабораторные исследования
- Ультразвуковое исследование помогает акушерам и гинекологам четко увидеть каждую деталь заболевания.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), если другие методы недоступны.
Методы лечения
Лечение эндометриоза зависит от симптомов и тяжести заболевания у каждого конкретного пациента и включает в себя:
- Употребление наркотиков
К ним относятся нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, уменьшающие менструальные боли и боли в животе. - Гормональная терапия
Для уменьшения обильных менструальных кровотечений или болей в матке используются противозачаточные таблетки, инъекции и гормональные кольца. Прием этих препаратов исключает возможность беременности. - сделать операцию
Лапароскопическая хирургия обеспечивает меньшую боль, меньшие разрезы и сниженную вероятность послеоперационных спаек. Также доступна минилапаротомия и миомэктомия, а абдоминальная миомэктомия — для опухолей, удаленных на расстоянии не более 6 сантиметров.
В случаях, когда у пациента имеется большое количество рубцовой ткани или если ранее была проведена операция с обнаружением кисты, лапароскопическая хирургия более целесообразна, поскольку рубцовую ткань довольно сложно лечить из-за образования рубцовой ткани в местах разрезов, воспаления и повторных воспалений, которые могут распространяться со временем. Поэтому уменьшение количества ран во время операции поможет снизить риск для пациента, и вероятность образования рубцовой ткани после операции будет ниже, чем при открытой абдоминальной хирургии.
Шоколадные кисты и беременность
Многие женщины, желающие иметь детей и у которых диагностированы шоколадные кисты, всё же могут забеременеть естественным путём, и их симптомы улучшатся. Это происходит потому, что во время беременности уровень половых гормонов снижается на 9-м месяце, включая 3-6 месяцев после родов, что приводит к отсутствию менструации. Шоколадная киста не пополняется менструальной жидкостью и постепенно исчезает сама по себе. Однако шоколадные кисты могут рецидивировать в зависимости от уровня гормонов и различных факторов.
Эндометриоз также может быть вызван генетическими факторами. Если у матери было это заболевание, вероятность развития того же заболевания у ее дочери в 3-7 раз выше. Поэтому необходимо ежегодно проходить регулярные гинекологические осмотры, и при обнаружении каких-либо отклонений следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.
