Различные заболевания вен и методы их лечения.

Заболевания вен доставляют много неприятностей, а некоторые могут быть опасны для жизни. Поэтому важно знать и обращать внимание на любые отклонения в состоянии ваших вен, чтобы правильно и эффективно их лечить.

Узнайте больше о венах.

Вены — это кровеносные сосуды, которые несут кровь обратно к сердцу. Они транспортируют деоксигенированную кровь из всех частей тела обратно к сердцу благодаря сокращению мышц вокруг вен и действию клапанов, которые предотвращают обратный ток крови в ноги, подобно открывающейся и закрывающейся двери.

Вены делятся на два основных типа: поверхностные и глубокие.

1) Поверхностные вены — это кровеносные сосуды, видимые под кожей. Они могут быть зелёными, красными, фиолетовыми или иметь варикозное расширение вен. В случае операции аортокоронарного шунтирования врачи иногда удаляют эти вены, чтобы создать обходной путь. Хотя эти вены не являются жизненно необходимыми и могут вызывать заболевания и дискомфорт, они не представляют собой состояние, требующее особого внимания.

2) Тромбоз глубоких вен (ТГВ) имеет чрезвычайно важное значение, особенно с медицинской точки зрения. Любые аномалии в этих глубоких венах могут привести к различным проблемам, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Обратите внимание на заболевания вен.

К распространенным заболеваниям вен относятся варикозное расширение вен и тромбоз глубоких вен (ТГВ). А также хронический венозный тромбоз.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это аномальное расширение поверхностных вен. Оно вызвано нарушением работы клапанов в венах, которые предотвращают обратный ток крови и не закрываются должным образом. Причиной может быть слабость стенок вен или образование тромбов, что повышает давление в венах и вызывает обратный ток крови, приводя к расширению вен. Чаще всего это встречается на ногах и бедрах. Даже неподвижное положение может создавать значительное давление в венах, вызывая застой крови и препятствуя нормальному кровотоку, что приводит к варикозному расширению вен. Варикозное расширение вен может варьироваться от небольших, похожих на паутину вен до опухших, выпуклых, извилистых вен, напоминающих червей, и даже может перерасти в язвы. Некоторые люди испытывают боль в икрах, судороги, тяжесть в ногах, онемение стоп или подошв, отек ног и изменения кожи. Боль часто усиливается при опущенных ногах или в жаркую погоду.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это состояние, при котором в вене образуются сгустки крови.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это состояние, при котором нарушается кровоток из-за образования тромба в глубоких венах ног. Это вызывает сильную боль в ноге, отек и скованность в одной ноге, обычно в икре. Может наблюдаться ощущение тепла в ноге, болезненность вдоль пораженной вены и заметное покраснение или изменение цвета кожи. Это состояние часто связано с длительными авиаперелетами, поездками на автомобиле или сидением в неподвижном состоянии более 4-8 часов. Мышцы ног не могут сокращаться, что препятствует работе насосного механизма, возвращающего кровь к сердцу. Это приводит к ухудшению кровообращения, вызывая образование тромбов в венах, в конечном итоге блокирующих икру (ниже колена). Опасность тромба заключается в том, что он может переместиться к сердцу и потенциально застрять в легких. Если тромб достаточно большой, он может предотвратить кровоток в легкие и привести к немедленной смерти.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность вызвана венозной окклюзией и дисфункцией венозных клапанов. Она часто возникает после острого или хронического тромбоза глубоких вен. Кровь течет обратно в ноги под действием силы тяжести, что приводит к повышению венозного давления, воспалению и утечке крови за пределы кровеносных сосудов. Это вызывает изменение цвета кожи вокруг лодыжки, скопление лимфатической жидкости, приводящее к отеку и воспалению, а также к образованию хронических язв. Хроническая венозная недостаточность имеет долгосрочные последствия, поскольку ее трудно лечить. Симптомы варьируются в зависимости от размера тромба и могут включать боль в икре, чувство стянутости, отек, покраснение и повышение температуры (подобно мышечной боли или воспалению, но без отека), судороги, онемение, расширенные капилляры или варикозное расширение вен, потемнение кожи, уплотнение кожи или хронические язвы вокруг внутренней поверхности голеностопного сустава. Эти язвы часто увеличиваются в размерах и иногда окружают лодыжку, отсюда и термин «хроническая венозная язва».

​

Группа высокого риска развития венозных заболеваний.

Диагностика заболеваний вен.

Если после длительных перелетов на самолете или автомобиле вы испытываете отек и скованность ног, начинающиеся в икре и распространяющиеся на бедро, при этом отек повторяется и не спадает, сопровождаясь болью и онемением (длительное сидение с неподвижными ногами может привести к образованию тромбов в венах), рекомендуется обратиться к врачу для сбора анамнеза, проведения физического осмотра и ультразвукового исследования венозной системы с целью выявления проблем как с глубокими, так и с поверхностными венами, определения риска полного венозного тромбоза или окклюзии и стеноза, определения места закупорки в кровеносных сосудах и оценки обратного тока крови. Это также позволит оценить и контролировать эффективность лечения.

​

Методы лечения заболеваний вен.

Лечение заболеваний вен: Врачи выбирают метод лечения, исходя из симптомов и признаков заболевания у пациента.

1. Носите компрессионные чулки.

Компрессионные чулки подходят для людей с варикозным расширением вен от легкой до умеренной степени, а также для тех, у кого хронический венозный тромбоз или хронические язвы, вызванные венозной закупоркой. Регулярное ношение компрессионных чулок помогает сдавливать поверхностные вены, заставляя их смещаться в более глубокие вены. Это улучшает симптомы варикозного расширения вен, уменьшает судороги и боли в икрах, снижает венозное давление, уменьшает воспаление кожи и ускоряет заживление ран, поскольку кожа и подкожные ткани получают больше кислорода. Ношение компрессионных чулок с правильным уровнем компрессии в сочетании с изменением образа жизни, таким как снижение веса, физические упражнения и поднятие ног в течение дня, полезно для профилактики, лечения и предотвращения рецидивов заболевания.

2. Введение лекарственных препаратов инъекционным путем.

• Тромболитические инъекции используются для лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ). Эти инъекции предотвращают попадание тромбов в легкие и сочетаются с антикоагулянтными препаратами для предотвращения рецидивов. Врач определит дозировку и порекомендует другие лекарства для снижения риска аномального кровотечения.
  
  
• Склеротерапия включает введение в вену пенообразного вещества, вызывающего фиброз и уплотнение кровеносных сосудов. Она подходит для варикозного расширения вен диаметром менее 3 миллиметров. Для контроля места инъекции используется ультразвук. После инъекции ноги следует приподнять и носить компрессионные чулки, чтобы снизить риск рецидива.

3. Эндоваскулярная терапия

Это малоинвазивный хирургический метод лечения варикозного расширения вен. Он может быть выполнен в амбулаторных условиях, что позволяет пациентам вернуться к работе или повседневной жизни без необходимости госпитализации. Разрез небольшой, приблизительно 2-3 миллиметра, что снижает риск повреждения нервов и способствует более быстрому выздоровлению. Существует два метода:

• Эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА) или эндовенозная радиочастотная абляция (ЭРЧА) применяется путем введения катетера в пораженную вену, что приводит к сужению расширенной стенки вены и смыканию ее внутренних стенок. После лечения проводится ультразвуковое исследование для оценки полного сужения вены и отсутствия распространения тромбов в глубокие вены. Затем от стопы до бедра накладывается эластичный бинт, чтобы еще больше сузить вену и способствовать смыканию ее внутренних стенок. Наконец, надеваются компрессионные чулки для поддержки мышц всей ноги. Этот метод подходит для варикозного расширения вен, которые не имеют чрезмерной извилистости и не имеют в анамнезе тромбоза глубоких вен.
  
  
• Внутрисосудистая коагуляция (ВСК) — это нетермический метод лечения, используемый в сочетании с аппаратом MOCA для сокращения расширенных стенок кровеносных сосудов. Затем в сосуд вводится инъекция, вызывающая фиброз. Пациенты обычно могут отправиться домой после процедуры. Для лечения рецидивирующего варикозного расширения вен рекомендуется повторить процедуру 2-3 раза. Этот метод оставляет минимальные рубцы, что делает его подходящим для тех, кто обеспокоен образованием рубцов.

4. Хирургическое вмешательство

• Минимально инвазивная хирургия по удалению проблемных варикозных вен является стандартным методом лечения крупных и деформированных варикозных вен, варикозных вен, расположенных близко к коже и не поддающихся лечению инъекциями, а также аневризм и венозных окклюзий, которые нельзя лечить катетерами. Перед операцией врач проведет ультразвуковое исследование в положении стоя, чтобы проверить наличие других венозных аномалий, оценить расположение и размер вен, их глубину от кожи и ориентацию. Операция включает в себя выполнение небольших разрезов длиной 3-4 сантиметра в паховой складке. Врач использует инструменты для удаления проблемных вен через несколько небольших разрезов. После операции пациентам рекомендуется носить компрессионные чулки для уменьшения боли и отека, а также для минимизации частоты рецидивов варикозного расширения вен.
  
  
• Хирургическое лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) — это хирургическая процедура, направленная на восстановление и коррекцию тромбоза глубоких вен, устранение венозного рефлюкса и восстановление нормальной функции вен. Это необходимо, когда другие методы лечения неэффективны, а пациенты испытывают сильный отек ног, существенно влияющий на повседневную жизнь. Операция включает в себя восстановление поврежденных венозных клапанов, пересадку здоровых клапанов из руки (при повреждении клапанов в ноге) или удаление тромбов, закупоривающих вены. Эти процедуры ускоряют заживление, минимизируют рубцевание и изменения кожи, уменьшают боль и отек в ногах и улучшают качество жизни пациента.

Признаки, указывающие на необходимость обращения к врачу.

• Частые боли, ощущение тяжести в ногах, судороги, зуд и отеки ног.
• Варикозное расширение вен проявляется в виде твердых, болезненных бугорков.
• Отек одной ноги по неизвестным причинам, особенно после длительных авиаперелетов или поездок на автомобиле, особенно часто встречается у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, болезни сердца, почек или сосудистые заболевания.
• При пальпации в области тромбированной вены отмечается болезненность.
• Лодыжка опухла и затвердела, кожа изменила цвет, имеется хроническая, незаживающая диабетическая язва.

Врачи рекомендуют ходить вместо длительного стояния и лежать вместо длительного сидения. Поэтому, при длительных поездках , старайтесь разминать и двигать ногами, а также сгибать голеностопные суставы, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить застой крови. Это рекомендуемая практика для профилактики венозных заболеваний.