Сосудистые язвы включают в себя как артериальную окклюзию, так и венозную дисфункцию. Это хронические язвы, причиняющие страдания, и, если их не лечить, они могут стать настолько серьезными, что приведут к ампутации конечности. Поэтому понимание этих язв для обеспечения своевременного и адекватного лечения имеет решающее значение.
Характеристики сосудистого окклюзионного поражения.
Артериальную окклюзию можно разделить на два типа:
- Артериальная окклюзия
- Венозная дисфункция
1) Артериальная окклюзия
Артериальная окклюзия чаще всего встречается у пожилых людей и вызвана состояниями, сужающими артерии, включая отложения кальция из холестерина, а также сосудистыми заболеваниями, такими как атеросклероз и диабет.
К основным характеристикам ран, сопровождающихся артериальной окклюзией, относятся:
- Рана будет бледной.
- Рана не кровоточит.
- Рана может быть достаточно глубокой, чтобы задеть нервы и даже кость.
- Мне очень больно.
- Рана будет глубокой и болезненной.
Группа высокого риска развития артериальных язв.
- Люди с диабетом, ожирением и высоким уровнем холестерина.
- Люди с онемением стоп или деформациями стоп.
- Люди с неврологическими расстройствами
- Люди с различными заболеваниями суставов
- Ношение неправильной обуви не защищает стопы, вызывая чрезмерное давление на костные выступы.
***Хорошая обувь должна хорошо сидеть, например, спортивная обувь. Размер обуви должен быть оптимальным — не слишком тесным, не слишком свободным. Большой палец ноги должен находиться примерно на расстоянии ширины большого пальца от передней части обуви.***
Степень тяжести стенозирующих поражений артерий.
Если рану, вызванную стенозом артерии, не лечить, она превратится в болезненную, глубокую и тяжелую язву и может инфицироваться. При тяжелом течении инфекция может распространиться, приводя к обширному некрозу тканей из-за недостаточного кровоснабжения, и в конечном итоге может потребоваться ампутация. Например, если стеноз артерии распространится с пальца ноги на всю стопу, обширная инфекция и некроз тканей могут потребовать ампутации. Скорость прогрессирования инфекции непредсказуема и зависит от степени ишемии и вирулентности инфекции.
Лечение язв, вызванных стенозом артерий.
Лечение стеноза артерий аналогично лечению других хронических ран и включает в себя восстановление сосудов. Если кровеносные сосуды повреждены, может потребоваться медикаментозное лечение, возможно, в сочетании с ангиопластикой для предотвращения стеноза. Если это неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач выберет наиболее подходящую технологию лечения. Уход за пациентами со стенозом артерий обычно включает в себя поддержание раны в сухом состоянии для снижения риска инфицирования.
Предотвратить повторное возникновение стеноза артерий.
- Курение запрещено
- Не сидите, скрестив ноги.
- Избегайте холодной погоды.
- Наденьте удобную обувь.
- Занимайтесь спортом как можно чаще.
2) Венозная дисфункция.
Венозные язвы, также известные как венозная недостаточность, возникают в ногах. Они образуются из-за обратного тока крови из артерий в вены, вызывая застой и препятствуя нормальному возвращению крови к сердцу. Это приводит к отеку ног, плохому снабжению тканей кислородом, недостатку необходимых питательных веществ и образованию язв.
К основным характеристикам ран, сопровождающихся венозной окклюзией, относятся:
- Обычно это происходит на боковой поверхности ноги.
- Рана имеет тёмный цвет.
- опухшие ноги
- Никакой боли.
- Рана, как правило, не будет достаточно глубокой, чтобы достичь сухожилий.
- Рана будет неглубокой и безболезненной.
Лечение язв, вызванных венозным стенозом.
- Обработайте рану в соответствии с медицинскими принципами.
- Для уменьшения отека наложите на ногу компрессионную повязку, приложив ее к пораженному месту на определенное расстояние. Ограничением применения повязки на ногу при венозной недостаточности является отсутствие сопутствующих проблем с артериями. При наличии таких проблем повязка создаст давление, которое может ограничить приток крови к артериям.
- Хирургическое вмешательство необходимо, поскольку венозные поражения могут быть следствием проблем с венами.
Предотвращение рецидива венозного стеноза.
- После выздоровления необходимо тщательно ухаживать за ногами.
- Ежедневно осматривайте себя. Если заметите какие-либо раны, как можно скорее обратитесь к врачу для лечения.
- Сбросьте вес до рекомендуемого уровня.
- Избегайте длительного стояния или сидения с свисающими ногами.
При наличии сосудистой язвы, будь то вследствие артериальной окклюзии или венозной дисфункции, крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту для дальнейшего лечения до полного выздоровления. В настоящее время существуют передовые инструменты и технологии, позволяющие снизить риск инфекции, уменьшить тяжесть состояния и позволить пациентам восстановить хорошее качество жизни.
