Гистерэктомия — вторая по распространенности хирургическая операция у женщин после кесарева сечения. Большинство пациенток проходят эту процедуру из-за миомы матки, которая в некоторых случаях проявляется обильными менструальными кровотечениями, болями внизу живота, анемией и частым мочеиспусканием. Эндометриоз, с другой стороны, также может имитировать симптомы миомы матки. Все эти факторы значительно нарушают повседневную жизнь, что приводит некоторых пациенток к решению о проведении гистерэктомии.
Симптомы миомы матки
К числу наблюдаемых симптомов относятся:
- У меня необычно обильные и болезненные менструации.
- У меня месячные приходят по графику, но сейчас они необычно длинные, например, от 3 до 5 дней и так далее.
- Было обнаружено множество тромбов.
- Очень частое мочеиспускание, а в некоторых случаях — затрудненное мочеиспускание.
- Запор, вызванный опухолью, сдавливающей прямую кишку.
- Боль во время полового акта
- Боль внизу живота
Расположение миомы матки
У большинства женщин миома матки диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет. Миомы обычно обнаруживаются в четырех основных местах:
- В мышечной ткани матки.
- Под мышечной оболочкой матки (наружной поверхностью матки).
- Внутри полости матки.
- шейка матки
Наиболее опасным местом для миомы является матка, поскольку она может вызывать сильное кровотечение. Наружные миомы наименее опасны.
Диагностическое тестирование
Пациенткам, нуждающимся в гистерэктомии, врач поставит диагноз на основании…
- Симптомы, которые мешают жизни пациента, такие как чрезмерное кровотечение, приводящее к анемии и требующее переливания крови и т. д.
- Опухоль характеризуется аномально высокой скоростью роста.
Методы гистерэктомии
В настоящее время существует четыре метода гистерэктомии:
- Вагинальная гистерэктомия менее болезненна и не оставляет шрамов.
- Лапароскопическая гистерэктомия — менее болезненная процедура, при которой делается всего 3-4 небольших разреза на животе, в зависимости от размера используемой линзы.
- Минилапаротомия при гистерэктомии — это хирургическая процедура, при которой разрез составляет не более 6 сантиметров.
- При абдоминальной гистерэктомии делается относительно большой разрез.
Вагинальная гистерэктомия
Вагинальная гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки из организма без каких-либо внешних разрезов. Эта хирургическая технология обеспечивает пациенткам меньшую боль и исключает опасения по поводу образования рубцов.
Рассматривается возможность вагинальной гистерэктомии.
К числу показаний к вагинальной гистерэктомии в случаях, не связанных с раком, относятся:
- Безопасность: Хирургические процедуры и оборудование должны быть безопасными и соответствовать стандартам.
- Инвазивность: Хирургическое вмешательство, причиняющее пациенту минимальный вред и приводящее к сокращению продолжительности пребывания в больнице.
- Стоимость (цена) лечения.
- Косметическая красота; без шрамов.
Преимущества вагинальной гистерэктомии.
- Меньше боли: Вагинальная гистерэктомия выполняется через один разрез, что приводит к меньшей боли для пациентки по сравнению с лапароскопической операцией с множественными разрезами.
- Видимых шрамов нет; делается один разрез в пупке. Шрам полностью заживет и станет практически незаметным примерно через 5 недель после операции.
- Восстановление происходит быстро; отдохните 1-3 дня, а затем вернитесь к обычной жизни.
- В ходе всей процедуры обеспечиваются высокие стандарты безопасности , а также тщательный контроль со стороны опытных врачей. Это особенно важно для тщательных предоперационных обследований, проводимых под наркозом в соответствии со стандартными процедурами, что позволяет врачам получить подробную информацию о пациенте до операции.
Согласно исследованиям Кокрановского сотрудничества, ведущей медицинской исследовательской организации, последние данные за 2015 год показывают, что вагинальная гистерэктомия дает лучшие результаты по всем показателям и рекомендуется в качестве метода первой линии при рассмотрении вопроса о гистерэктомии в случаях, не связанных с раком.
Ограничения вагинальной гистерэктомии.
- У пациентки матка весила более 1500 граммов.
- Пациенты, перенесшие несколько операций или имеющие обширные спайки в области таза.
- У пациентки диагностирован рак яичников, рак матки или рак шейки матки.
- Во время операции врачу не удалось получить доступ к кровеносным сосудам, снабжающим матку кровью.
- Навыки и опыт хирурга имеют решающее значение для обеспечения беспроблемного проведения операции на каждом этапе, особенно для минимизации травм и сохранения чистоты рубца.
Может ли это повториться после операции?
При гистерэктомии (хирургическом удалении матки) состояние является постоянным, и миомы не рецидивируют. Однако исследования показали, что если удаляются только миомы (матка сохраняется), то вероятность рецидива в течение 5 лет составляет 30%. У женщин с множественными миомами вероятность рецидива выше, чем у женщин с одной миомой. Тем не менее, лишь небольшой процент женщин, у которых произошел рецидив, нуждаются в повторной операции.
