Если говорить о распространенных эндокринных заболеваниях, то щитовидная железа, вероятно, является наиболее распространенным заболеванием в последнее время, включая гипертиреоз или отклонения, вызванные узлами в щитовидной железе.
щитовидная железа
Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки, расположенная в нижней средней части шеи. Она вырабатывает и выделяет гормоны щитовидной железы в кровоток, откуда они направляются к различным органам тела под контролем гипофиза и гипоталамуса. В норме организм человека имеет хорошо развитую систему контроля функционирования щитовидной железы, которая поддерживает уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы.
В 85% случаев заболевания щитовидной железы возникают спонтанно, и только в 15% случаев они передаются по наследству, при этом многие пациенты не знают о наличии у них заболевания щитовидной железы.
Симптомы заболевания щитовидной железы
Симптомы заболеваний щитовидной железы сильно различаются: от увеличенной, но все еще нормально функционирующей щитовидной железы до образования заметной на передней части шеи опухоли. Образовавшаяся на щитовидной железе опухоль движется вверх и вниз в ритме нашего глотания. Увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода, заставляет ее работать интенсивнее, увеличивая количество клеток и, следовательно, способствуя ее росту.
Кроме того, увеличение щитовидной железы может быть вызвано аномально высокой выработкой гормонов щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу или гипотиреозу. При низком уровне гормонов щитовидной железы может развиться гипотиреоз. Также при пальпации на щитовидной железе могут обнаруживаться единичные или множественные уплотнения. Врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы спланировать правильное и адекватное лечение имеющихся симптомов.
Другим симптомом является гипотиреоз ( недостаточная функция щитовидной железы ). Симптомы включают усталость, трудности с концентрацией внимания, стресс, бессонницу, вялость, упадок сил, судороги, увеличение веса и сухую, шершавую кожу. Лечение включает в себя назначение гормонов щитовидной железы для компенсации этого состояния.
Лечить гипертиреоз
Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа проявляет повышенную активность. Лечение гипертиреоза включает прием антитиреоидных препаратов, которые выпускаются в двух формах:- Пропилтиоурацил (ПТУ)
- Метимазол (ММИ)
Ещё один метод лечения — приём йода внутрь. Йод разрушает клетки щитовидной железы, вызывая её уменьшение в размерах и снижение выработки гормонов. Это простой метод с быстрым результатом.
Опасения по поводу заболеваний щитовидной железы
Одним из наиболее тревожных заболеваний, связанных со щитовидной железой, является развитие узлов щитовидной железы, которые встречаются у женщин чаще, чем у мужчин, в соотношении примерно 4:1.
Существует множество причин возникновения узлов щитовидной железы, например, увеличенная тиреоидная ткань, кисты щитовидной железы, доброкачественные или раковые опухоли щитовидной железы и т. д. Вероятность перерождения узлов щитовидной железы в рак составляет 5–10%.
При обнаружении увеличения щитовидной железы может быть проведена операция по удалению одной или обеих ее частей, в зависимости от патологии щитовидной железы. Рекомендации по лечению доброкачественного увеличения щитовидной железы включают такие показания, как беспокойство пациента, когда опухоль явно большая или быстро растет, или опухоль большая, возможно, не очень большая, но давит на трахею или пищевод.
Существует несколько методов хирургического лечения щитовидной железы, включая открытую операцию, которая позволяет полностью удалить щитовидную железу и, в некоторых случаях, лимфатические узлы. Однако у пациентов останутся рубцы на шее. Пациенты могут чувствовать напряжение или дискомфорт, как будто в шее находится инородный предмет, или у них может измениться голос. Эти симптомы обычно исчезают в течение недели. Однако пациентов часто беспокоят хирургические раны и рубцы, которые влияют на их внешний вид и эстетику.
Методика трансоральной хирургии щитовидной железы без рубцов
В настоящее время разрабатывается метод безрубцовой тиреоидэктомии – новый вариант для пациентов, обеспокоенных наличием послеоперационной раны на шее. Этот метод не оставляет внешнего рубца после операции, поскольку рана скрыта во рту. Он подходит тем, кто заботится об эстетике и не хочет иметь рубец в области шеи.
Показаниями к проведению операции на щитовидной железе у пациентов, которым возможно проведение операции через рот без образования внешних рубцов, являются:
- Результаты ультразвукового исследования показывают, что размер увеличенного узла щитовидной железы не должен превышать 4–6 сантиметров.
- Не должно быть ранее перенесенных операций в области шеи или подбородка.
- Ранее мне никогда не проводили лучевую терапию в области шеи.
- Противопоказаний к применению анестезии при хирургических операциях нет.
Эндоскопическая операция включает в себя выполнение хирургом трёх отверстий: 10-миллиметрового отверстия в центре нижней части рта для установки камеры и двух 5-миллиметровых отверстий по бокам для установки инструментов. Затем хирург медленно рассекает мышцы под кожей и мышцы, направленные к щитовидной железе, чтобы удалить её. Эти рассечённые участки можно будет соединить после операции.
Преимущества хирургии
Преимущества бесшовной эндоскопической операции на щитовидной железе заключаются в следующем:- Шрамов на шее нет.
- Спрячьте рану во рту.
- При увеличении изображения камера четко видит нервы, контролирующие функцию голосовых связок, что снижает вероятность их повреждения.
- Незначительное количество осложнений
- Раны заживают быстро.
- Меньше кровопотери
- Меньше боли
- Операция не займет много времени.
- После операции для возвращения к нормальной жизни требуется примерно 1-2 недели.
