В целом, инфекции могут возникать в любой части тела, даже в анальной области, например, аноректальный абсцесс ( или свищ заднего прохода). Эта инфекция часто вызывает боль или отек во внутренней части ягодиц или вокруг ануса. Как правило, состояние пациентов улучшается при ранней диагностике и соответствующем лечении. Однако некоторые пациенты могут игнорировать или оставлять заболевание без лечения, что может привести к хроническим симптомам и потенциально другим осложнениям, мешающим повседневной жизни.
Знакомство с анальными абсцессами.
Пищеварительная система организма сложна. Помимо основных органов, в организме также присутствуют ткани и нервы, чувствительные к боли. Процесс переваривания и всасывания пищи в пищеварительном тракте завершается сбором отходов. После реабсорбции воды и минералов в организм это происходит в прямой кишке, а отходы выводятся из организма через анус.
Прямая кишка — это конечная часть толстой кишки, соединенная с анусом (анальным каналом). Ее функция заключается в хранении отходов перед их выведением в виде кала через анус. В анальной области расположены анальные сфинктеры , состоящие из гладких и поперечно-полосатых мышц, которые отвечают за сокращение и расслабление для регулирования работы кишечника.
В анальной области расположены железы, вырабатывающие слизь (анальные железы) для облегчения прохождения кала через анальный канал. Если эти слизеобразующие железы (анальные железы) инфицируются бактериями, содержащимися в кале, это может привести к распространению инфекции и образованию анального абсцесса. Это вызывает боль, отек и покраснение во внутренней части ягодиц или вокруг ануса.
Виды абсцессов в анальной или ягодичной области.
Многие ошибочно считают, что анальный абсцесс — это геморрой. На самом деле это совершенно разные состояния. Геморрой вызывается расширением вен в слизистой оболочке заднего прохода и нижней части прямой кишки. Основные симптомы геморроя — это пальпируемое уплотнение вокруг заднего прохода, а также зуд и раздражение вокруг анального отверстия, и могут включать свежую кровь или кровотечение после дефекации. Анальный абсцесс, с другой стороны, возникает в результате воспаления и инфекции этих слизистых желез, вырабатывающих слизь, вызывая боль и воспаление во внутренней части ягодиц.
Анальные инфекции можно разделить на две стадии :
1) Аноректальный абсцесс вызывается острой инфекцией ануса или прямой кишки , как правило, бактериями, присутствующими в кале. К распространенным симптомам относятся боль, отек и покраснение вокруг ануса, особенно во время дефекации. Боль часто постоянная и усиливается при длительном сидении. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры, а также выделение гноя или жидкости.
2) Анальный абсцесс (анальный свищ): Обычно возникает после абсцесса в анальной или ректальной области. При инфицировании и образовании абсцесса гной может прорваться самостоятельно или быть удален хирургическим путем. Инфекция может создать соединение между анальным каналом и кожей вокруг ануса, известное как анальный абсцесс (анальный свищ). Как правило, у пациентов с анальными абсцессами наблюдается хроническая инфекция в анальной области, которая проявляется повторяющимися болями, отеком или гнойными выделениями на коже вокруг ануса.
Наблюдаемые симптомы
Организм, как правило, посылает сигналы, указывающие на отклонения от нормы, и одним из предупреждающих признаков анального абсцесса является:
- У меня внезапно появилась боль в ягодицах, и боль усилилась в течение 1-2 дней.
- Невозможно комфортно сидеть, не испытывая боли, которая может проявляться по-разному: пульсирующая, постоянная или острая.
- У некоторых людей могут наблюдаться затруднения при дефекации, а также наличие крови или гноя в стуле. Также могут возникать воспаление, отек, покраснение, лихорадка, озноб или боли внизу живота в области ануса.
Диагностика заболеваний
Диагностика анального абсцесса начинается со сбора анамнеза, ректального исследования и тщательного физического осмотра, проводимого колоректальным хирургом. Анальные абсцессы, как правило, несложно диагностировать. Однако, если подозревается хронический инфекционный анальный абсцесс, некоторым пациентам могут потребоваться рентгенологические исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или трансанальное ультразвуковое исследование . Это поможет подтвердить диагноз, особенно в случаях осложненных анальных абсцессов.
Лечение анального абсцесса.
При неглубоких анальных абсцессах хирург может рассмотреть возможность хирургического дренирования под местной анестезией. При более глубоких абсцессах хирургическое дренирование проводится в операционной под общей анестезией и требует госпитализации.
Если диагноз подтвердит наличие анального абсцесса, опытный хирург спланирует лечение, исходя из симптомов и тяжести заболевания. Цель лечения — устранить инфекцию, предотвратить рецидив и максимально сохранить анальный сфинктер. Фистулотомия, или вскрытие всего свища , в прошлом была популярным хирургическим методом лечения анальных абсцессов. Этот метод значительно снижает вероятность рецидива. Однако эта операция может включать рассечение мышцы анального сфинктера, что приводит к образованию большого рубца и длительному периоду восстановления. Важно отметить, что этот тип операции может повлиять на способность контролировать дефекацию из-за повреждения мышцы анального сфинктера во время операции.
Хирургическое удаление анального абсцесса с использованием методики LIFT .
В настоящее время достигнуты успехи в хирургическом лечении анальных абсцессов с использованием новой методики, называемой LIFT (лигирование межсфинктерного свища). Это эффективный хирургический метод, который не рассекает мышцу анального сфинктера, сохраняя ее структуру во время операции. Хирург делает разрез в слое между мышцами анального сфинктера, обвивает свищ, а затем рассекает и зашивает свищ, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование.
Преимущества хирургической методики LIFT .
- Эффективно лечит анальные абсцессы.
- После операции проблем с недержанием кала выявлено не было.
- Быстрое выздоровление
- Восстановление высокого качества жизни пациентов.
Анальный абсцесс может стать причиной беспокойства для многих людей, если его не лечить должным образом и своевременно. Поэтому, при возникновении каких-либо отклонений, рекомендуется обратиться к опытному и специализированному колоректальному хирургу для правильной диагностики и лечения, что позволит восстановить качество жизни пациента.
