Шрамы — это неприятная проблема, независимо от того, когда они появились. Большие, толстые и выпуклые шрамы на выступающих участках тела могут значительно подорвать самооценку . Поэтому хирургическая коррекция шрамов является привлекательным вариантом для уменьшения их видимости и восстановления уверенности в себе.
Понимание шрамов
Шрам — это отметина, остающаяся после полного заживления раны. Если шрам расположен на одной линии с кожной складкой, он будет менее заметен, поскольку скрыт под поверхностью кожи. Поэтому шрамы от несчастных случаев часто более заметны, чем шрамы от хирургических операций.
Виды шрамов
Проблемные рубцы можно классифицировать по их характеристикам, в том числе:
- Выступающие рубцы обычно возникают по двум причинам:
- Келоид — это выпуклый рубец, выходящий за пределы первоначальной раны. Он часто зудит и чаще всего возникает на груди ( после операций на сердце , угревой сыпи в области декольте), плече (после вакцинации ), мочке уха (после прокалывания уха) или в других местах . Генетические факторы также играют свою роль.
- Гипертрофические рубцы образуются в результате реакции организма на процесс заживления раны . Они остаются в пределах границ первоначальной раны.
- рубцы с ямками
- Рана расширилась из-за первоначальных швов.
- Рубцовая контрактура, особенно если рана соединяется с суставом.
- Натяжные раны
Методы лечения рубцов.
Существует несколько способов лечения рубцов , в том числе:
- Инъекции для лечения рубцов включают в себя введение стероидов в рубец для его размягчения, уменьшения размера, снятия зуда и снижения его высоты. Инъекции обычно делают с интервалом в 2-4 недели и, как правило, продолжают до тех пор, пока рубец не уменьшится в размерах. Поскольку прекращение инъекций часто приводит к образованию новых рубцов, необходимы контрольные осмотры каждые 2-3 месяца. Распространенной проблемой после инъекции является истончение кожи или атрофия жировой ткани , что трудно поддается коррекции. Для правильной дозировки и места введения иглы необходимо тщательно учитывать особенности каждого пациента, поскольку реакция на препарат индивидуальна. Поэтому инъекцию должен проводить врач-специалист.
- Использование лазеров (Лечение с помощью Vbeam или импульсного лазера на красителях) для уменьшения покраснения и минимизации кровеносных сосудов в месте инъекции.
- Операция по коррекции рубцов включает следующие этапы:
- Весь рубец удаляется, а затем накладывается новый шов. Новые швы будут располагаться в линию , а не как лапки многоножки.
- Часть проблемного рубца удаляется, и область зашивается. После заживления раны оставшийся рубец либо полностью удаляется , либо обрабатывается инъекциями стероидов. Этот метод часто используется для очень больших рубцов, которые невозможно полностью удалить за одну процедуру.
- Раны, расположенные в зонах натяжения, требуют изменения направления шва для уменьшения натяжения раны.
Риски и побочные эффекты.
- Общие риски
- Рана болезненна, но боль можно облегчить, приняв обезболивающие.
- Специфические риски
- Рубец может зажить, а затем стать шире или приподняться. Как правило, если коррекцию проводит специализированный хирург, шансы на заживление выше, поскольку у него есть методы закрытия рубца с помощью швов, которые уменьшают натяжение и могут перенаправить его.
Подготовка к операции по коррекции рубцов.
- Сообщите своему врачу о любых проблемах со здоровьем, серьезных заболеваниях, ранее существовавших состояниях, истории операций и принимаемых лекарствах, расшатанных зубах, зубных протезах и проблемах с зубами, а также об аллергии на лекарства, продукты питания или что-либо еще.
- В случаях наличия факторов риска или сопутствующих заболеваний пациенты проходят физическую подготовку с помощью таких процедур, как рентгенография, анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ) или направление к специалистам по внутренним болезням, чтобы быть готовыми к операции и анестезии.
- Прекратите прием некоторых лекарств, добавок и растительных препаратов, которые могут повлиять на ход операции, таких как обезболивающие , аспирин , витамин D , витамин C и рыбий жир, как минимум за 7 дней до операции. Возьмите с собой в больницу все принимаемые вами лекарства и растительные препараты, чтобы сообщить об этом врачу в день операции.
- Прекратите курить примерно за 1-2 недели до операции, чтобы предотвратить ишемию тканей и последующее их отмирание. Если вы много курите, сообщите об этом врачу и прекратите курить как минимум за 1-2 недели до операции.
- Прекратите употребление алкоголя за 24 часа до операции. Также следует воздержаться от употребления алкоголя как минимум в течение одной недели после операции.
- Примите душ, чтобы тщательно вымыть тело и волосы. Не используйте косметику.
- Перед операцией воздержитесь от еды и питья в соответствии с указаниями врача, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка или частиц пищи в легкие во время анестезии. После анестезии наступит период восстановления.
Послеоперационный уход за рубцами после хирургической коррекции.
- Избегайте воздействия солнечных лучей на рану в течение месяца после снятия швов или наносите на область раны солнцезащитный крем с SPF 50 или выше.
- В местах с высокой подвижностью, например, вокруг рта, для фиксации раны и предотвращения ее растяжения может использоваться гипсовая повязка.
- Если послеоперационная рана опухнет, покраснеет или станет горячей, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
- Время снятия швов зависит от решения врача: 5 дней для лица и 7-10 дней для рук, туловища и ног.
Для достижения наилучших результатов лечение рубцов может потребовать сочетания 2-3 методов, поскольку ни один из них не является на 100% эффективным. Хирургическая коррекция рубцов, в частности, требует подробной консультации со специалистом для обеспечения надлежащего лечения и удовлетворительных результатов.
