У многих людей, испытывающих боли в суставах, это может быть следствием общего артрита. Однако, если боли в суставах сопровождаются кожными симптомами, такими как дерматит или шелушение с белыми хлопьями, это может указывать на псориатический артрит. Поэтому псориатический артрит не следует игнорировать, поскольку он может развиться и протекать тяжелее, чем вы думаете.
Узнайте больше о псориатическом артрите.
Артрит и боли в спине встречаются у 35% людей с псориатическим артритом. Симптомы артрита могут проявляться в виде боли и отека в различных суставах, поражая один или несколько суставов. Боли в спине также распространены; у некоторых людей наблюдается тендинит и отек пальцев, в то время как у других боль может быть перемещающейся и не сопровождаться видимым отеком. У некоторых людей боль локализуется непосредственно в спине, в то время как у других боль или отек могут быть связаны именно с ахилловым сухожилием или пяткой.
Большинство пациентов с первичной болью в спине обычно испытывают боли или скованность в спине по утрам или после некоторого отдыха. Боль, как правило, уменьшается при движении. Некоторые пациенты могут испытывать другие виды боли, например, боль в пояснице или ниже нее.
У больных псориазом боли в суставах могут быть вызваны воспалением соединительной ткани, связывающей сухожилия и кости (энтезы). Пациенты часто испытывают боль вблизи суставов, но отек может быть незаметен, а в крови могут наблюдаться повышенные показатели воспаления.
Диагностика заболеваний
Помимо учета анамнеза пациента и результатов физикального обследования, при постановке диагноза также принимаются во внимание…
- Анализ крови для определения маркеров воспаления.
- Рентгенографическое исследование для визуализации эрозии костной ткани.
- Ультразвуковое исследование для выявления воспаления сухожилий или синовиальных сумок.
- МРТ с контрастным веществом используется для визуализации воспаления связок, поддерживающих позвоночник или крестцово-подвздошный сустав.
У пациентов, испытывающих боль исключительно в пояснице и/или ягодицах, необходимо провести комплексное МРТ поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сустава, чтобы исключить другие заболевания, которые могут проявляться схожими симптомами, такие как грыжа межпозвоночного диска и рак.
Лечение псориатического артрита
Лечение псориатического артрита варьируется в зависимости от симптомов.
- Воспаление одного сустава можно лечить внутрисуставными инъекциями стероидов и наблюдением врача.
- При множественном воспалении суставов лечение зависит от других факторов, таких как результаты анализов крови и рентгенографии. Врач определит, какие пероральные препараты следует использовать. Существует несколько типов лекарств, включая традиционные препараты против ревматоидного артрита, такие как метотрексат и сульфасалазин. В настоящее время существуют более новые классы препаратов, такие как ингибиторы янус-киназы, доступные в пероральной или инъекционной форме. Эти новые препараты действуют быстрее, уменьшая воспаление за счет целенаправленного воздействия на механизмы иммунной системы, контролирующие воспаление.
- Если основным симптомом является боль в спине, врач начнет с приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) внутрь. Если симптомы не улучшаются, лечение может быть скорректировано с использованием инъекционных биологических препаратов вместо традиционных противоревматических средств, поскольку они более эффективны. Выбор лекарственного препарата также зависит от тяжести кожных симптомов и истории приема лекарств пациентом.
Псориатический артрит требует своевременного и адекватного лечения. Без лечения заболевание может прогрессировать, приводя к дисфункции суставов или инвалидности. При болях в суставах или спине следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения лечения.
