Диарея — распространённое заболевание, которое может поражать людей всех возрастов. Хотя её можно лечить дома, важно проявлять осторожность и понимать правильные методы лечения. При тяжёлых симптомах немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения.
Что такое диарея?
Диарея — это состояние, при котором организм выделяет жидкий или водянистый стул более трех раз в сутки в течение 24 часов, или выделяет стул с кровью или слизью более одного раза в течение 24 часов.
Сколько существует видов диареи?
Диарея делится на три типа в зависимости от продолжительности симптомов:
- Острая диарея — наиболее распространенный тип, симптомы которого длятся приблизительно 1-3 дня, после чего состояние улучшается и проходит самостоятельно.
- Затяжная диарея обычно длится 2-4 недели. Наблюдайте за симптомами и немедленно обратитесь к врачу.
- Хроническая диарея характеризуется симптомами, длящимися 4 недели и более, и может появляться и исчезать. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу.
Что вызывает диарею?
Диарея вызывается аномалиями кишечника и может быть разделена на инфекционную и неинфекционную. Острая диарея часто вызывается инфекциями, такими как вирусы, бактерии и паразиты. Тип инфекции зависит от нескольких факторов, включая эпидемиологические факторы в каждом регионе, наличие эпидемий в тот период или в этом регионе, а также индивидуальные физические факторы, такие как сопутствующие заболевания и использование определенных лекарств, влияющих на иммунную систему. Неинфекционная диарея может быть вызвана многими факторами и может быть дополнительно подразделена на функциональную диарею (диарея без каких-либо аномалий кишечника) и случаи, когда врач обнаруживает аномалию в кишечнике, такую как хроническое воспаление или новообразование. Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения, пока не стало слишком поздно.
Что следует предпринять при лечении диареи?
Метод лечения диареи зависит, прежде всего, от степени обезвоживания и сопутствующих заболеваний пациента.
- Легкая диарея, сопровождающаяся потерей веса менее чем на 5% и незначительным обезвоживанием, при этом пациент может нормально питаться, чаще всего вызвана несерьезными инфекциями или пищевым отравлением. Симптомы обычно длятся не более 2-3 дней и легко поддаются самолечению с помощью пероральных регидратационных солей (ПРС) и лекарств для уменьшения симптомов, таких как обезболивающие средства от боли в животе и противорвотные препараты. Прием лекарств можно прекратить после улучшения симптомов. Однако, если диарея не проходит или длится дольше 3-5 дней, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования с целью определения причины.
- Умеренная диарея, потеря веса на 6-9% , умеренное обезвоживание. У пациента могут наблюдаться затруднения при приеме пищи, головокружение, сухость губ, учащенное сердцебиение и снижение, но не прекращающееся мочеиспускание. Жизненно важные показатели могут указывать на тахикардию (частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту), но артериальное давление остается в норме. В первую очередь следует немедленно назначить пероральные регидратационные соли (ПРС) для предотвращения дальнейшего обезвоживания, а затем обратиться за медицинской помощью для обследования и дальнейшего лечения.
- Сильная диарея Может наблюдаться потеря веса более чем на 10% , а также обмороки, учащенное сердцебиение, сильное головокружение и отсутствие или очень скудное мочеиспускание. При физикальном обследовании могут быть выявлены отклонения в показателях жизненно важных функций, такие как частота сердечных сокращений выше 120 ударов в минуту или низкое артериальное давление (ниже 90/60 мм рт. ст .) и учащенное дыхание. При тяжелых симптомах, особенно при падении артериального давления, необходима неотложная медицинская помощь для быстрого восполнения жидкости. Не рекомендуется ждать, пока диарея станет сильной; следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении умеренных или усиливающихся симптомов.
Диарея может быть признаком каких заболеваний?
Поскольку диарея может иметь множество причин, мы приведем примеры распространенных состояний, требующих дальнейшего обследования.
- Синдром раздражённого кишечника (СРК ) не является опасным для жизни заболеванием , но носит хронический характер . К распространённым симптомам относятся спазмы в животе во время дефекации, которые обычно проходят после опорожнения кишечника, но часто сопровождаются вздутием живота и метеоризмом. СРК может проявляться по-разному, включая диарею, запор и чередование запора и диареи. Обычно нет лихорадки или крови в стуле. Хотя эпизоды часто проходят сами по себе, если симптомы сохраняются в течение шести недель или более, это может указывать на СРК, и следует обратиться к врачу для определения основной причины. После постановки диагноза лечение в основном включает медикаментозную терапию и изменение образа жизни. Это включает в себя избегание продуктов с высоким содержанием FODMAP (моносахаридов, как простых, так и дисахаридов), поскольку они могут усугубить симптомы СРК. Примеры включают молоко, пшеницу, мёд, различные бобовые, лук, чеснок и грибы. Управление стрессом, тревожностью и бессонницей также имеет решающее значение, поскольку они могут спровоцировать обострения СРК.
- рак толстой кишки У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, такие как хроническая диарея, продолжающаяся более 4 недель, возможно, с мокротой или кровью, чередование запоров и диареи, периодические симптомы, быстрая потеря веса, сильная потеря аппетита, а у некоторых может наблюдаться постоянная субфебрильная температура. У пациентов также могут присутствовать сопутствующие факторы риска этого заболевания, такие как семейный анамнез рака толстой кишки, употребление алкоголя или курение, диета с низким содержанием клетчатки или частое употребление жареной пищи, а также возраст старше 50 лет.
- гипертиреоз У пациентов с гипертиреозом часто наблюдаются диарея, жидкий стул и хронический, повторяющийся жидкий стул, поскольку гормоны щитовидной железы могут стимулировать кишечник к аномально интенсивной работе. Это часто сопровождается другими симптомами гипертиреоза, такими как сердцебиение, чрезмерная потеря веса, непереносимость жары или нерегулярные менструации у женщин.
- Некоторые виды антибиотиков Это может привести к диарее, которая может быть побочным эффектом самого лекарства или следствием того, что лекарство убивает полезные бактерии в кишечнике, в то время как вредные бактерии начинают чрезмерно размножаться. Если вы ранее принимали антибиотики и у вас наблюдается постоянная диарея, которая не проходит, вам следует обратиться к врачу для тщательного обследования.
Как предотвратить диарею?
По сути, диарея — это « симптом » , и поэтому её трудно предотвратить. Однако острую диарею, вызванную инфекцией, можно предотвратить, употребляя в пищу приготовленную, чистую пищу, используя столовые ложки и часто моя руки до и после еды. Помимо этого, крайне важно выявить основную причину, чтобы назначить соответствующее лечение, дать рекомендации по профилактике или изменить образ жизни в зависимости от конкретных факторов риска. Кроме того, профилактика также включает в себя « изменение поведения » для снижения риска заболеваний, например, отказ от алкоголя и курения для снижения риска рака толстой кишки и т. д.
Нужно ли мне обращаться к врачу, если у меня диарея?
Если диарея легкая, не повторяющаяся или хроническая, или сопровождается другими симптомами, указывающими на серьезное заболевание, достаточно первоначального симптоматического лечения. Однако, если наблюдается умеренное или тяжелое обезвоживание, или если симптомы не улучшаются в течение 3-5 дней, или если появляются другие симптомы, такие как высокая температура, озноб или стул с кровью или слизью, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Кроме того, пациентам из группы высокого риска, таким как лица старше 65 лет, лица с сопутствующими заболеваниями, такими как болезни сердца или инсульт, лица, принимающие иммунодепрессанты, или беременные женщины, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь появления умеренных симптомов. Ожидание ухудшения симптомов сопряжено с риском прогрессирования заболевания или назначения неподходящих или неблагоприятных для организма лекарственных препаратов.
Врач, специализирующийся на лечении диареи.
Доктор Пакават Тианпхати, врач-терапевт, отделение внутренней медицины, Бангкокская больница.
Больница, специализирующаяся на лечении диареи.
В отделении внутренней медицины Бангкокской больницы готовы оказывать помощь при диарее любой степени тяжести врачи-специалисты с обширными знаниями и опытом, а также многопрофильная команда специалистов, чтобы обеспечить выздоровление пациентов и высокое качество их жизни.
