Одной из основных причин госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) являются преждевременные роды, то есть роды до 37-й недели беременности. Это связано с возрастом матери и сопутствующими заболеваниями, хромосомными аномалиями у ребенка, генетическими факторами и другими причинами. Поэтому дородовое наблюдение в больнице со специалистами, передовыми технологиями и, что наиболее важно, специализированным ОИТН может помочь обеспечить благополучные роды.
В каких случаях преждевременные роды считаются вероятным диагнозом?
Преждевременные роды — это состояние, при котором ребенок рождается до 37 недель беременности. Хотя у таких детей органы развиты полностью, их функция не так развита, как у доношенных детей. Поэтому им часто требуется особый уход и более длительное пребывание в больнице после рождения.
Факторы риска преждевременных родов.
Факторы, способствующие преждевременным родам, могут исходить как от матери, так и от плода и включают в себя:
- мать
- Возраст матери: Матери, которые слишком молоды (младше 18 лет) или слишком стары (старше 35 лет), считаются подверженными риску преждевременных родов.
- Заболевания матери во время беременности, такие как диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца.
- Наличие в анамнезе преждевременных родов может привести к более высокой частоте преждевременных родов в последующих беременностях.
- Чрезмерное расширение матки, например, при многоплодной беременности или многоводии (избыточном количестве амниотической жидкости), может иметь место.
- В матке могут встречаться врожденные аномалии, такие как короткая шейка матки.
- Инфекции в организме, такие как инфекции мочевыводящих путей, могут возникать из-за того, что растущий живот во время беременности может давить на мочевой пузырь, вызывая его воспаление и увеличивая риск преждевременных родов.
- Вагинальное воспаление
- Употребление алкоголя, курение или употребление наркотиков во время беременности.
- Кариес и воспаление десен.
- Если у плода обнаружены хромосомные аномалии или инфекция, это может привести к преждевременным родам у матери.
Признаки преждевременных родов.
- Постоянная или периодическая боль в пояснице, возникающая даже при изменении позы.
- Четыре последовательных приступа боли в животе в течение 20 минут, или они могут возникать периодически из-за сокращений матки.
- Из влагалища выделяется слизь или кровь.
- Мне кажется, мой малыш двигается меньше обычного.
- Отеки и повышенное артериальное давление могут быть признаком преэклампсии.
Проверьте наличие признаков преждевременных родов.
- Проводится гинекологический осмотр с учетом изменений шейки матки — ее ширины, расстояния между плодами, размера и положения плода — для оценки риска преждевременных родов.
- Ультразвуковое исследование проводится для измерения длины и формы шейки матки с целью оценки риска развития беременности высокого риска и вероятности преждевременных родов.
- Амниоцентез проводится для проверки здоровья ребенка и выявления различных инфекций.
Опасность преждевременных родов.
Если ребенок рождается преждевременно, могут произойти аномальные изменения, затрагивающие системы организма, а именно:
- У недоношенных детей дефицит сурфактанта может привести к коллапсу альвеол, вызывая одышку и потенциально требуя искусственной вентиляции легких.
- Проблемы с сердцем могут возникнуть из-за открытого артериального протока (ОАП), который соединяет аорту, отходящую от сердца для кровоснабжения организма, и артерию, идущую к легким. Это приводит к избыточному притоку крови в легкие, вызывая одышку и сердечную недостаточность у младенца.
- Младенцы, весящие менее 1500 граммов, подвержены риску внутричерепного кровоизлияния, поскольку их кровеносные сосуды хрупкие и легко разрываются.
- Кишечник стал более хрупким, чем обычно, и пищеварение и всасывание пищи еще недостаточно эффективны. Поэтому кормление должно проводиться в небольших количествах, а также может потребоваться внутривенное питание.
- Глаза и сетчатка еще не полностью развиты. После рождения может наблюдаться аномальное развитие кровеносных сосудов сетчатки, которое в тяжелых случаях может повлиять на зрение ребенка.
- Уши подвержены риску развития нарушений слуха, особенно у младенцев, у которых может быть несколько проблем одновременно.
- Инфекции: Недоношенные дети часто подвержены инфекциям, поскольку их иммунная система еще не полностью развита.
Кроме того, в долгосрочной перспективе это может привести к умственной отсталости, поведенческим проблемам и различным трудностям в развитии. Поэтому крайне важно получать помощь от неонатолога, специализирующегося на новорожденных и перинатальной помощи, который доступен круглосуточно в больнице с отделением интенсивной терапии для новорожденных. Это гарантирует, что недоношенные дети получат надлежащий уход, чтобы вернуться к нормальной жизни и вырасти здоровыми и продуктивными.
Уход за недоношенными детьми.
При уходе за недоношенными детьми важно предотвращать осложнения. Неонатология и перинатальная педиатрия обеспечат следующий уход:
- Мы обсудили детали и оказали родителям всестороннюю поддержку.
- Регулярно следите за дыханием вашего ребенка и контролируйте его состояние, так как некоторым детям может потребоваться искусственная вентиляция легких.
- Поддерживайте температуру тела ребенка, чтобы ему было тепло и комфортно.
- Анализы крови требуются только в случае необходимости.
- Убедитесь, что ваш младенец получает достаточное количество молока, чтобы удовлетворить его потребности и поддержать грудное вскармливание.
- За ребенком ухаживали до тех пор, пока его вес не превысил 2000 граммов, после чего его можно было отправить домой.
- Подготовка матери к возвращению домой.
Однако планирование беременности и получение дородовой помощи в больнице с отделением интенсивной терапии для новорожденных имеют решающее значение. Это связано с тем, что в случае преждевременных родов ребенок получит надлежащий уход. Важно также уделять внимание ведению беременности, следить за питанием и физической активностью, а также регулярно отслеживать любые отклонения от нормы, что может помочь снизить риск преждевременных родов.
