Пациенты, нуждающиеся в внутривенном введении жидкостей, особенно онкологические больные, проходящие химиотерапию, часто сталкиваются с необходимостью длительного проведения анализов крови и приема лекарств. Распространенные проблемы включают затвердевание, сухость и воспаление кровеносных сосудов, что затрудняет забор крови. Порты для химиотерапии разработаны для облегчения забора крови и введения химиотерапевтических препаратов, что делает лечение более эффективным и снижает риск осложнений. Пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни, наслаждаться лучшим качеством жизни, испытывать меньше боли и сокращать расходы на пребывание в больнице.
Знакомство с Порт -А-Кэтрин.
Еще один вариант внутривенного введения жидкости — подкожный порт, соединенный с веной. Порт работает путем имплантации под кожу небольшого картриджа, заполненного жидкостью, с катетером, соединяющим его с более крупной веной. Забор крови и введение лекарств осуществляется через кожу с помощью иглы, что позволяет избежать прокола вены. Он используется для введения жидкостей, химиотерапии и забора крови для анализов. Он подходит для пациентов, испытывающих трудности с забором крови, для тех, кому требуется длительный прием лекарств , или для тех, кому необходимы жидкости высокой концентрации, которые могут раздражать мелкие вены. Более новая модель PORT-A-Cath®POWER PAC также может использоваться для введения контрастных веществ при компьютерной томографии.
Портовые компоненты
Порт или картридж для подкожной инъекции изготовлен из медицинского материала, обладающего высокой совместимостью с тканями организма, и состоит из трех частей:
- Часть 1 : Картридж или основание для введения лекарственных препаратов или забора крови. Он представляет собой полую колбу приблизительной вместимостью 0,3–0,7 миллилитра. Изготавливается из титана, нержавеющей стали или специального вида пластика . Место инъекции располагается под кожей и герметизируется специальным силиконовым клапаном, который закрывается после извлечения иглы.
- Часть 2 представляет собой соединительный катетер , вводимый в крупную вену. Это небольшая гибкая трубка из силикона, которая прочна и не повреждает внутреннюю стенку вены.
- Часть 3 : Соединитель, который связывает картридж с внутривенным катетером.
Зачем мне нужно прилагать портфолио?
Установка порта уменьшает необходимость повторных вколов иглы для внутривенного введения лекарственных препаратов через периферические сосуды, что делает доставку лекарств проще и безопаснее. Это особенно важно для онкологических пациентов, получающих длительную химиотерапию внутривенно через руки или ноги, поскольку это может привести к флебиту (воспалению вен) , а некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить ткани, если они просачиваются из кровеносного сосуда. Установка порта помогает уменьшить боль и делает введение химиотерапии более удобным и безопасным.
Преимущества включения порта.
- Сократите количество необходимых введений иглы через периферические вены.
- У пациентов, получающих внутривенное введение лекарственных препаратов, отмечается улучшение качества жизни и уменьшение боли.
- Они могут вернуться к своему обычному распорядку дня и не нуждаются в госпитализации для лечения.
- Это делает проведение химиотерапии проще и удобнее.
Добавление порта
Установка порта — это небольшая хирургическая процедура. Хирург использует местную или общую анестезию в зависимости от оценки состояния пациента перед операцией. Наиболее распространенные места для установки порта — грудная клетка ниже ключицы или верхняя часть руки. Врач имплантирует или вводит порт в указанное место и пришивает его к подлежащей кожной ткани. Затем катетер вводится в крупную вену и фиксируется швами. Врач может контролировать положение порта и катетера с помощью рентгеновских снимков. После операции кожа вокруг порта будет выглядеть нормально, за исключением небольшого приподнятого участка, который помогает определить местоположение порта. Рядом с портом делается небольшой разрез, приблизительно 2,5–5 см. Внутривенное введение жидкостей может быть начато сразу после операции или по указанию врача.
Как использовать порты
Процедура установки порта осуществляется с помощью специальной иглы . Перед установкой на область, где прощупывается лоскут порта, наносится местный анестетик, который оставляется на 30-45 минут для уменьшения боли во время процедуры. Затем игла вводится через кожу, выравниваясь с лоскутом порта, и соединяется с внутривенным катетером. Жидкость поступает в полую камеру порта, до ее основания, а затем в катетер и крупную вену. После завершения процедуры, перед извлечением иглы, в соответствии со стандартной процедурой вводится низкая доза антикоагулянта для предотвращения закупорки порта и обеспечения безопасности пациента.
Перед добавлением товаров в свой портфель проведите предварительную подготовку.
- По усмотрению врача могут быть проведены анализы крови, мочи, электрокардиограмма и рентгенография грудной клетки для оценки вашей физической готовности.
- Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу операции и установки порта, обратитесь к врачу за разъяснениями перед операцией .
- Выспитесь накануне операции. Если операция проводится утром, воздержитесь от еды и питья после полуночи предыдущего дня. Если операция проводится днем, воздержитесь от еды и питья после завтрака. Строго следуйте указаниям врача.
- Если вы принимаете аспирин, антикоагулянты или у вас были проблемы с остановкой кровотечения, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Рекомендации после добавления товаров в портфолио.
После операции по установке порта в течение первой недели следует соблюдать следующие правила самообслуживания:
- В течение первых 24-48 часов после операции в месте хирургического вмешательства может ощущаться стянутость и легкий синяк. Если вы испытываете боль в месте операции, принимайте по 2 обезболивающих таблетки каждые 4-6 часов. Боль должна пройти.
- После операции можно принимать душ, так как врач наложит водонепроницаемую повязку на 5-7 дней. Просто промокните пораженный участок насухо после каждого использования.
- Избегайте интенсивных физических упражнений, подъема предметов тяжелее 1 килограмма и мытья полов, так как это усилит боль в ранах и может вызвать воспаление.
- Если установлен грудной порт, не следует лежать лицом вниз, так как это может оказать давление на порт.
- Не забудьте прийти на запланированный прием к врачу. Большинство врачей назначают повторный осмотр через 7 дней после операции.
Возможные осложнения
При длительной химиотерапии существует риск инфицирования места имплантации порта, что потенциально может привести к сепсису. Кроме того, если игла сместится из порта во время введения препарата, лекарство может вытечь и накопиться под кожей вокруг имплантированного порта. Поэтому, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.
- Из раны течет все больше и больше крови.
- Рана стала более опухшей, красной и воспаленной, чем раньше.
- Я испытываю сильную боль в месте операции, а также усиливающуюся боль в плече до такой степени, что не могу поднять руку, в которую был имплантирован порт.
- Рука, в которую был имплантирован порт, продолжает опухать.
- Я испытываю чувство стянутости, дискомфорт и затруднение дыхания.
- В области хирургической раны выделяется жидкость или она влажная.
- Высокая температура (выше 38,5 градусов Цельсия), озноб, боль и повышение температуры в месте хирургического вмешательства.
Поддержка после переноса.
- После извлечения иглы из порта место введения следует закрыть стерильным водонепроницаемым пластырем примерно на 24 часа. В случае возникновения аллергической реакции на пластырь немедленно сообщите об этом медсестре.
- Не ковыряйте и не царапайте место прокола. Если область вокруг порта покраснеет или воспалится, немедленно обратитесь к врачу.
- При наличии каких-либо повреждений в области иллюминатора, его нельзя подвергать воздействию воды.
- Внимательно осмотрите место имплантации порта на предмет любых отклонений, таких как болезненность, чувство стеснения в груди, затруднение при поднятии руки или плеча со стороны порта, выделения или кровотечение из места введения иглы, а также любые другие необычные симптомы. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Обратите внимание на такие симптомы, как лихорадка, боли в теле и усиливающаяся одышка. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Передовые методы
- Строго следуйте указаниям врача, например, промывайте порт антикоагулянтами каждые 4-6 недель, если он больше не используется или лечение завершено.
- Для прокладки каналов необходимо использовать специальную иглу для их открытия.
- Внимательно следите за любыми необычными симптомами, такими как лихорадка, озноб, отеки и т. д. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
- Всегда носите с собой карточку с указанием типа и модели порта.
- Посещайте все запланированные медицинские приемы.
Могу ли я удалить порт, если он мне больше не нужен?
Срок службы порта обычно составляет приблизительно 1000–2000 введений иглы через силиконовую мембрану . Если пациент не использует порт в течение длительного периода времени или лечение завершено, порт можно удалить. Перед принятием решения проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить план лечения. Для удаления порта врач использует местную или общую анестезию, делает небольшой разрез в месте установки порта, удаляет порт и катетер, затем зашивает кожу и закрывает рану стерильной повязкой. Госпитализация для этой процедуры не требуется.
Однако установка порта для химиотерапии сопряжена с потенциальными рисками, даже незначительными, такими как инфекция в области порта или вокруг него. Если вы заметили отек, покраснение, высокую температуру, озноб или затруднение дыхания в области порта, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, возможна закупорка катетера. Это можно устранить промыванием тромболитическими препаратами, но если это не помогает, может потребоваться хирургическое удаление. Поэтому установка порта для химиотерапии должна проводиться только квалифицированной медицинской бригадой в сертифицированном медицинском учреждении.
