Если в вашем организме наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, независимо от органа, не следует игнорировать их или считать, что это ничего страшного. Это особенно важно, если вы заметили или вам сказали, что ваша кожа или глаза пожелтели; это предупреждающий сигнал от вашего организма, на который следует обратить внимание, поскольку это ненормальное состояние и может представлять серьезную опасность, о которой вы можете не подозревать.
Понимание желтухи
Желтуха вызывается веществом, находящимся в организме, называемым билирубином, концентрация которого в крови превышает 2-3 мг/дл. У детей ее можно разделить на нормальную желтуху (физиологическую желтуху) и атипичную желтуху, обусловленную патологическими состояниями. Желтуха, вызванная обструкцией желчных протоков, относится к категории атипичной желтухи, обусловленной патологическими состояниями.
Диагностика желтухи.
Если у пациента диагностирована желтуха, при обращении к врачу проводится тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для оценки тяжести желтухи, ее продолжительности, наличия в анамнезе предшествующих заболеваний, а также наличия темной мочи и светлого кала. Это очень важный момент, поскольку светлый кал указывает на то, что желчь не достигает кишечника и не выводится, что приводит к ее светлому цвету. Это характерный признак обструкции желчевыводящих путей, но он присутствует не у всех пациентов, поскольку остаточная желчь может сохраняться и на ранних стадиях, из-за чего цвет кала может казаться менее светлым. Кроме того, для дифференциации основных причин желтухи необходимо учитывать анамнез, включая употребление алкоголя, прием лекарств, гепатит, поездки в отдаленные районы или за границу, семейный анамнез наследственных заболеваний крови и другие сопутствующие заболевания.
Желтуха и обструкция желчевыводящих путей.
Желтуха может быть вызвана многими факторами. Наиболее распространенные примеры — желтуха или заболевания печени. Но знаете ли вы, что желтуха также может быть вызвана другим фактором, называемым обструкцией желчных протоков? При возникновении желтухи наиболее заметным симптомом являются глаза, особенно белки глаз. Цвет кожи может казаться темнее у некоторых людей, в то время как у других может появиться желтоватый оттенок, что свидетельствует о желтухе. Однако, если явных признаков нет, большинство пациентов обнаруживают обструкцию желчных протоков только во время планового медицинского осмотра, когда анализы функции печени показывают отклонения от нормы. Они могут даже ошибочно полагать, что проблема связана исключительно с печенью.
Причина закупорки желчного протока.
Наиболее распространенной причиной обструкции желчных протоков являются желчные камни, которые проходят по желчному протоку и вызывают закупорку. Тип обструкции зависит от степени расширения желчного протока. Например, если расширение находится в верхней части желчного протока, это может указывать на новообразование в печени или опухоль желчного протока. Желчные камни или опухоль желчного пузыря могут сдавливать желчный проток. И наоборот, обструкция в нижней части желчного протока может быть вызвана опухолями в этой области, такими как рак поджелудочной железы, рак желчного протока, рак желчной перегородки и рак двенадцатиперстной кишки.
Не игнорируйте закупорку желчных протоков.
Некоторые пациенты могут жить без проблем, но у большинства, когда уровень желчи (билирубина) повышается и желчный проток закупоривается, возникает риск инфицирования желчного протока. Это приводит к нарушению пищеварения, препятствует перевариванию пищи желчью, вызывает сильные боли в животе, внезапную высокую температуру и повторяющиеся симптомы. Если не лечить, это может привести к инфицированию желчного протока, сердечной недостаточности и даже смерти, особенно у пожилых людей, у которых заболевание, как правило, протекает в более тяжелой форме.
Напротив, у пациентов с обструкцией желчных протоков, вызванной опухолями или раком, могут наблюдаться такие симптомы, как снижение аппетита, анорексия, необычная потеря веса, нечастые боли в животе и желтуха. На поздних стадиях симптомы могут ухудшиться до такой степени, что начнут давать сбои различные системы организма.
Опасным состоянием является холангит (воспаление желчного протока). При закупорке желчного протока может возникнуть инфекция, приводящая к острому бактериальному холангиту двенадцатиперстной кишки вблизи устья желчного протока. У пациентов наблюдаются лихорадка, желтуха (пожелтение глаз и кожи) и боли в животе. Это состояние довольно опасно, и в некоторых случаях, если его не лечить своевременно, оно может привести к летальному исходу.
Желтуха, вызванная желчнокаменной болезнью
У лиц, ранее имевших желчнокаменную болезнь или у которых желчные камни были обнаружены во время медицинского осмотра, сопутствующая желтуха и боль в правом верхнем квадранте живота могут указывать на обструкцию желчного протока желчными камнями. Следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, связана ли желтуха с желчными камнями. Для диагностики обструкции желчного протока будет использовано ультразвуковое исследование. В случаях обнаружения желчных камней врач может рассмотреть возможность проведения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) для их удаления. В целом, желчные камни остаются основной причиной обструкции желчевыводящих путей, с высокой частотой повторного смещения (10-20%).
При появлении желтухи немедленно обратитесь к врачу.
Поскольку существует множество факторов, которые могут вызывать желтуху, пациентам лучше всего обратиться к врачу как можно раньше, если они заметят симптомы. Если желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков опухолью или раком, остается без лечения в течение одного-двух месяцев, лечение становится намного сложнее. Метод лечения может измениться; полное излечение может стать лишь временным, а хирургическое вмешательство может оказаться необратимым. Поэтому, если у вас появилась желтуха, вам следует обратиться к врачу, потому что это ненормально. Чем тяжелее желтуха, тем хуже она протекает, поскольку может поражать различные органы тела. Иногда полагаться на общую информацию может привести к недопониманию и задержке лечения. Если вы заметили пожелтение кожи или глаз, вам следует немедленно обратиться к врачу. По крайней мере, это поможет определить причину и позволит своевременно начать лечение, если ситуация серьезная.
Закупорка желчных протоков может возникнуть в любом возрасте. Если у вас появилась желтуха (пожелтение кожи и глаз), не игнорируйте это. Обратитесь к специалисту, чтобы определить основную причину и обеспечить своевременное лечение.
