Если вы испытываете жжение в глазах, повышенное напряжение глаз, дискомфорт или затуманенное зрение, это может указывать на проблемы с сухостью глаз. Это может быть вызвано нарушением работы мейбомиевых желез в веках, что приводит к нестабильности слезной пленки, быстрому испарению слез, раздражению и повышенному риску инфекции век. Поэтому важно следить за любыми отклонениями в состоянии ваших глаз и обращать на них внимание.
Понимание работы сальных желез век.
Мейбомиевы железы — это тип желез, расположенных в веках. В норме в верхнем и нижнем веках находится от 30 до 40 мейбомиевых желез, их отверстия расположены по краю века. Их функция заключается в выработке маслянистого слоя, покрывающего самый внешний слой слезной жидкости. Человеческие слезы имеют три слоя: слизистый слой, водный слой и липидный слой. Липидный слой предотвращает испарение слезной жидкости и поддерживает ее баланс. Нормальный состав слезной жидкости поддерживает влажность глаз и предотвращает раздражение.
Сальные железы в веках закупорены.
В норме сальное масло, вырабатываемое сальными железами век, имеет светло-желтый цвет и относительно прозрачно, легко вытекает из желез. Если сальные железы век функционируют неправильно, вырабатываемое масло становится мутным и густым, вызывая закупорку выходных протоков сальных желез, расположенных по краю века. Это затрудняет выход масла из протоков и уменьшает его выработку. В результате слезная пленка становится нестабильной, что приводит к ее быстрому испарению и сухости глаз. Загустевшее масло также затвердевает, образуя корочку, которая плотно прилегает к краю века, вызывая раздражение глаз и увеличивая риск инфекции, как бактериальной, так и ресничной.
Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) — это закупорка или другие аномалии мейбомиевых желез в веках, также известные как обструкция мейбомиевых желез. Это препятствует выработке железами необходимых масел для покрытия век, в результате чего слезы испаряются быстрее, чем обычно, что приводит к сухости глаз. Помимо сухости глаз, ДМЖ может также способствовать развитию других заболеваний век, таких как блефарит и ячмень.
Факторы риска закупорки мейбомиевых желез.
- С возрастом увеличивается вероятность развития заболевания мейбомиевых желез (закупорки мейбомиевых желез в веках) у людей старше 40 лет.
- Макияж вокруг глаз , особенно подводка для глаз, может привести к дальнейшей закупорке сальных желез, если веки не очищаются должным образом.
- Ношение контактных линз может усугубить сухость глаз, а моргание может стать нерегулярным.
- Длительное использование экранов мобильных телефонов или компьютеров снижает частоту моргания, что приводит к уменьшению выработки кожного сала сальными железами и, как следствие, к снижению его секреции, необходимой для покрытия поверхности глаза.
- Заболевания глаз, такие как аллергический конъюнктивит, или системные заболевания, такие как высокое кровяное давление, артрит, или побочные эффекты от лекарств, таких как препараты от акне, психотропные препараты и т. д.
Диагностика выявляет заболевание.
Заболевание мейбомиевых желез (ЗМЖ) должно быть диагностировано офтальмологом, поскольку его симптомы схожи с симптомами других причин сухости глаз, включая покраснение, раздражение, жжение и нечеткость зрения.
Простой метод, используемый офтальмологами для проверки закупорки мейбомиевых желез, заключается в надавливании на область века, чтобы увидеть, вырабатывают ли мейбомиевые железы жир в норме. Поскольку жир, вырабатываемый мейбомиевыми железами, помогает замедлить испарение слез с поверхности глаза, офтальмолог может также проверить качество и количество слез в рамках диагностики.
Лечение сухости глаз, вызванной закупоркой мейбомиевых желез век.
- Если симптомы выражены слабо, скорректируйте свои привычки использования, например, делайте регулярные перерывы, как рекомендуется — каждые 20 минут по 20 секунд — глядя на что-нибудь вдалеке (на расстоянии 6 метров) и напоминая себе чаще моргать.
- Используйте искусственные слезы , чтобы увлажнить глаза и обеспечить им больший комфорт.
- Гигиена век очень важна и необходима. Ее цель — уменьшить густоту кожного сала, вырабатываемого мейбомиевыми железами на веках, что позволит улучшить его секрецию. Это масло эффективно покрывает поверхность глаза, уменьшая испарение слез и облегчая симптомы сухости глаз. Процесс состоит из трех этапов:
- Прогревание век помогает растворить густые, закупоренные отложения кожного сала в сальных железах, облегчая их отхождение. Это можно сделать с помощью таких приспособлений, как гелевые пакеты с подогревом, теплые полотенца, ткань, обернутая вокруг вареного яйца, или медицинских приборов, таких как Blephasteam, которые обеспечивают постоянный и оптимальный нагрев на протяжении всего применения. Приложите к обоим векам гелевый пакет или ткань с температурой около 40 градусов Цельсия на 10-15 минут. При использовании гелевого пакета или ткани с подогревом будьте осторожны, чтобы не перегреть или не охладить их. Если используете ткань, смочите ее в теплой воде, чтобы поддерживать необходимую температуру на протяжении всего применения.
- Массаж век помогает освободить закупоренные сальные железы. Метод заключается в том, чтобы одной рукой натянуть внешний уголок века, а другой массировать веко. Для массажа верхнего века посмотрите вниз и массируйте сверху вниз. Для массажа нижнего века посмотрите вверх и массируйте снизу вверх. Применяйте умеренное давление и начинайте массаж от внутреннего уголка глаза к внешнему, массируя сальные железы, расположенные у основания ресниц по всей длине века.
- Очищайте веки с помощью ватного шарика или диска, смоченного в чистом растворе, смешанном с детским шампунем в соотношении 1:10, или же ваш врач может использовать специальный раствор для очищения век. Аккуратно протирайте края век и основание ресниц один или два раза в день после прикладывания теплого компресса.
Если использование искусственных слез в сочетании с описанными выше методами ухода за веками не улучшает состояние, следует обратиться к офтальмологу для дальнейшего лечения. Офтальмолог может назначить вам лечение следующими методами:
- Для уменьшения воспаления и уничтожения бактерий, скопившихся в сальных железах век, следует закапать или нанести глазные капли или мазь с азитромицином, поскольку бактерии часто вызывают дальнейшее воспаление этих желез.
- Прием доксициклина может помочь регулировать липидный обмен, уменьшить воспаление сальных желез век, а также способствовать снижению скопления бактерий.
- Употребляйте в пищу продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как глубоководная рыба или льняное семя, которые, как сообщается, также помогают уменьшить симптомы сухости глаз, вызванные этой причиной.
- Глазные капли с циклоспорином и/или стероидами можно применять только в случаях тяжелого воспаления роговицы и век. Стероиды следует использовать только в течение коротких периодов времени, и необходимо соблюдать осторожность в отношении побочных эффектов, особенно потенциального повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.
Тяжесть заболевания
Если мейбомиевы железы в веках закупориваются и остаются без лечения, состояние ухудшается, в конечном итоге железы теряют свою функцию и атрофируются, теряя способность вырабатывать кожное сало. Это затрудняет последующее лечение. В тяжелых случаях пациенты испытывают жжение и раздражение, боль в веках, сильную и хроническую сухость глаз, а также повышенный риск конъюнктивита и глазных инфекций, даже если первоначальные симптомы могут быть незначительными или отсутствовать.
В настоящее время при диагностировании закупорки мейбомиевых желез офтальмологи рекомендуют соответствующие методы лечения, которые можно проводить в домашних условиях. Кроме того, они могут назначить теплые компрессы и массаж век. Офтальмологический центр Бангкокской больницы предоставляет услуги по применению теплых компрессов, массажа и очищению век для поддержания здоровья глаз.
