Недоедание – распространённая проблема среди пожилых людей. Исследования в развитых странах выявили дефицит белка и энергии у пожилых людей до 15%. Кроме того, недоедание способствует падениям пожилых людей из-за снижения мышечной массы, остеопороза и переломов костей после падений. Снижение иммунитета приводит к лёгкому инфицированию, медленному заживлению ран, более длительному пребыванию в больнице, снижению качества жизни и повышению смертности.
Показатели недоедания
Доказательства, указывающие на недоедание, включают:
- Пожилые люди теряют 5% и более массы тела в течение 6 месяцев.
- Уровень альбумина в крови менее 3,5 грамма на децилитр
- Индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5 кг на квадратный метр
Факторы риска недоедания
- Неправильное питание, например, употребление одних и тех же продуктов без разнообразия, проблемы с жеванием, пожилые люди, живущие в одиночестве, те, кто утратил способность готовить, или те, кто не обладает знаниями о том, как употреблять разнообразные продукты.
- Недостаточное питание, а также депрессия, деменция, снижение способности различать запахи и вкусы пищи, прием определенных лекарств или хронические заболевания могут вызывать потерю аппетита.
Профилактика и лечение недоедания у пожилых людей
Профилактика и лечение недоедания у пожилых людей могут осуществляться путем:
- Соберите анамнез, проведите тщательное физическое обследование и дополнительные лабораторные анализы, чтобы найти причину и принять соответствующие меры, например, назначить антидепрессанты в случае депрессии, обеспечить уход за полостью рта путем установки зубных протезов для облегчения пережевывания пищи, рассмотреть возможность отмены лекарств, вызывающих потерю аппетита у пожилых людей, предоставить знания о правильном питании, рекомендовать изменения окружающей среды, а также обеспечить информирование и понимание семьи.
- Медицинские пищевые добавки доступны, поскольку содержат больше питательных веществ, чем обычное молоко. В настоящее время доступны как жидкие, так и порошкообразные формы для смешивания с водой. Смеси классифицируются в зависимости от состояния здоровья пациента, например, обычные смеси, диабетики и заболевания почек. Пациенты могут употреблять их самостоятельно или, если они не могут есть, их можно вводить через желудочный катетер. Исследование медицинских пищевых добавок у госпитализированных пожилых пациентов с острыми заболеваниями показало, что они предотвращают потерю веса, увеличивают силу хвата кисти и улучшают способность к нормальному питанию. У госпитализированных пожилых пациентов с переломами шейки бедра они могут способствовать снижению осложнений и смертности.
Поскольку недоедание у пожилых людей влияет на повседневную жизнь, важно обладать соответствующими знаниями и пониманием проблемы. При обнаружении каких-либо отклонений или нахождении в группе риска необходимо пройти обследование для своевременного лечения.
