Один из самых распространенных вопросов от пар, рассматривающих ЭКО, звучит так: «Забеременею ли я с первой попытки? Будет ли ребенок абсолютно здоров, если мы выберем подходящий эмбрион?» Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо понимать основы овуляции, оплодотворения эмбриона и родов, а затем сравнить это с различиями между ЭКО и естественным зачатием.
Овуляция
Каждый месяц происходит высвобождение одной яйцеклетки, и есть вероятность, что хромосомы будут идеально разделены пополам, а могут и не быть. В отличие от ЭКО, где врачи стимулируют рост максимально возможного количества яйцеклеток, которое организм способен произвести за один цикл — например, 10-15 яйцеклеток за цикл. Гормоны, используемые для стимуляции выработки яйцеклеток, ничем не отличаются от тех, которые вырабатываются организмом естественным образом. Поэтому хромосомы в яйцеклетках не обязательно идеальны при естественной овуляции. Однако преимущество заключается в том, что это как одновременное высвобождение 10 яйцеклеток в течение 10 месяцев всего за один месяц.
оплодотворение эмбриона
При внематочной имплантации яйцеклеток можно определить, какие из них могут быть оплодотворены нормально, а какие являются аномальными и не могут развиваться дальше. Например, некоторые яйцеклетки могут не оплодотвориться, или же оплодотворение может произойти, но деление происходит медленнее, чем обычно. Поэтому после культивирования эмбрионов в течение 5 дней яйцеклетки проходят различные стадии развития, пока не станут постепенно увеличиваться в размерах. Это служит процессом отбора, в результате которого для переноса в матку выбираются высококачественные эмбрионы. Яйцеклетки и эмбрионы, которые созревают медленнее, отбрасываются. Из 10 яйцеклеток для переноса остаются только 3 или 4 высококачественных эмбриона. Это объясняет, почему перенос одного эмбриона имеет более высокую вероятность беременности, чем стимуляция яичников или искусственное оплодотворение, при которых высвобождается только 1 или 2 яйцеклетки.
ЭКО и ИКСИ
Кроме того, процесс оплодотворения отличается от естественного зачатия, поскольку экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает в себя две формы оплодотворения:
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает в себя оплодотворение яйцеклетки и сперматозоидов вне тела. Отобранные сперматозоиды высвобождаются, чтобы окружить яйцеклетку, позволяя им конкурировать за проникновение через внешнюю оболочку яйцеклетки самостоятельно. Этот метод имитирует естественное зачатие. Оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе; по мере продвижения яйцеклетки по трубе она встречает сперматозоиды, плавающие в той же области. Первый сперматозоид, проникший через оболочку яйцеклетки, приводит к оплодотворению, подготавливая ребенка к беременности. В процессе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) врач проверит вашу готовность к стимуляции яичников примерно на 2-3 день менструального цикла. Затем в брюшную полость будет введен препарат для стимуляции выработки яйцеклеток в течение приблизительно 8-14 дней. После получения желаемого количества яйцеклеток будет введен препарат для стимуляции овуляции, и будет назначена дата забора яйцеклеток. Мужчинам для ЭКО необходимо собрать сперму. После оплодотворения и образования эмбрионов их культивируют в среде для культивирования эмбрионов в тщательно контролируемых условиях окружающей среды для обеспечения оптимального роста эмбрионов. Женщине эмбрионы будут перенесены в матку через 3-5 дней после забора яйцеклеток. Врач назначит повторный прием и анализ крови для проверки уровня гормонов беременности примерно через 10 дней после переноса эмбрионов.
- ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) — это процедура, разработанная для решения проблемы аномалий сперматозоидов у некоторых мужчин, которые препятствуют их проникновению через внешнюю оболочку яйцеклетки. Этот метод включает в себя использование иглы для прямой инъекции лучших сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки. Для стимуляции выработки нескольких яйцеклеток используются гормональные препараты. Процесс похож на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но отличается тем, что в то время как ЭКО включает в себя объединение нескольких яйцеклеток и сперматозоидов в чашке Петри, где сперматозоиды естественным образом плавают и оплодотворяют яйцеклетку, при ИКСИ выбирается один самый сильный сперматозоид, и он вводится непосредственно в яйцеклетку.
Таким образом, если пара может стимулировать и получить 10 яйцеклеток, но при использовании спермы для оплодотворения методом ЭКО получается только 1 или 2 эмбриона, или, возможно, ни одного, то решение с помощью ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов) часто помогает оплодотворить 7-9 эмбрионов. Однако отбор сперматозоидов для оплодотворения основан на их наилучшей морфологии и подвижности. Головки сперматозоидов имеют размер всего 7 микрон, что делает невозможным наблюдение хромосом внутри них. В то же время хромосомы внутри яйцеклетки не видны во время инъекции сперматозоидов. Поэтому ИКСИ направлена не на создание идеальных эмбрионов, а скорее на создание возможности для оплодотворения и получения большого количества эмбрионов, чтобы обеспечить наилучшие возможности для отбора.
В процессе ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов) врач стимулирует рост яичников на второй день менструации, при этом инъекции продолжаются приблизительно 8-14 дней. После того, как яйцеклетки будут готовы, вводятся препараты, стимулирующие овуляцию. Затем проводится ультразвуковое исследование для проверки размера и количества фолликулов яичников. После этого вводятся гормональные инъекции перед извлечением яйцеклеток, которое включает в себя забор яйцеклеток из яичников через влагалище с помощью иглы. Затем яйцеклетки и сперматозоиды оплодотворяются в лаборатории, в то время как женщина получает гормональные препараты для подготовки матки к беременности. После того, как эмбрионы окрепнут, врач назначит повторный прием для имплантации эмбрионов в матку через влагалище.
Что нужно сделать перед забором яйцеклеток.
- Успокойте ум, избегайте вещей, вызывающих тревогу и стресс, и найдите занятия, которые помогут снизить уровень тревоги.
- Следует избегать интенсивных физических нагрузок или упражнений, связанных со значительной физической ударной нагрузкой, таких как бег и прыжки, поскольку стимулированные яичники увеличиваются в размерах, а чрезмерная ударная нагрузка может вызвать боль или перекрут яичника.
- За 6 часов до забора яйцеклеток необходимо исключить прием пищи и воды из организма.
- Если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- После процедуры вас должен забрать супруг(а) или родственник. Самостоятельно добираться домой на машине или общественном транспорте не рекомендуется, так как процедура забора яйцеклеток проводится под общим наркозом, который может вызвать сонливость и дезориентацию после нее , что представляет опасность для здоровья.
- Храните ценные вещи дома, такие как кольца, ожерелья, часы и т. д.
- Избегайте покраски ногтей или использования духов, так как это может потревожить яйца или личинки, которые очень чувствительны и не любят цвета и запахи.
- Мужу следует подготовиться к сбору спермы в тот же день, воздерживаясь от половых контактов за 3-7 дней до сбора.
Инструкции по уходу после извлечения яйцеклеток.
- После забора яйцеклеток вы можете испытывать легкую боль в животе, похожую на менструальные спазмы, а также возможно небольшое вагинальное кровотечение или кровотечение в течение 24 часов. Рекомендуется следить за симптомами и принимать обезболивающие препараты каждые 4-6 часов в соответствии с назначением врача. Боль в животе пройдет в течение 2-3 дней. Тем, у кого было большое количество яйцеклеток, рекомендуется отдыхать и минимизировать физическую активность в течение первых 2-3 дней после забора яйцеклеток, чтобы яичники достаточно уменьшились в размерах, что поможет снизить послеродовую боль в животе.
- В случае возникновения каких-либо других отклонений после забора яйцеклеток, пожалуйста, обратитесь за консультацией в центр лечения бесплодия или к своему лечащему врачу. Не занимайтесь самолечением, так как ваш лечащий врач будет располагать вашей медицинской историей и информацией о лечении, что позволит быстро и точно назначить необходимое лечение.
- При возникновении каких-либо проблем или аллергии на лекарственные препараты следует обратиться за консультацией в центр лечения бесплодия или к лечащему врачу.
- На следующий день после забора яйцеклеток с вами свяжется сотрудник центра лечения бесплодия и предоставит подробную информацию. Если вам потребуется дополнительная информация о процедуре оплодотворения эмбриона, пожалуйста, свяжитесь с центром лечения бесплодия.
- Пожалуйста, укажите удобный номер телефона, чтобы мы могли незамедлительно связаться с вами в случае экстренных ситуаций или изменений в деталях вашего лечения. Центр лечения бесплодия свяжется с вами в ближайшее время.
- Сотрудники центра лечения бесплодия назначат вам встречу и предоставят подробную информацию. Если вам потребуется дополнительная информация, пожалуйста, свяжитесь с центром лечения бесплодия в рабочее время.
