Когда у мужчин обнаруживают паховую грыжу, у них возникают вопросы, которые они стесняются задать, например: Влияет ли грыжа на сексуальную функцию? Вызывает ли грыжа бесплодие? Останется ли здоровье после операции? Какой тип операции имеет наименьшее количество проблем? Поэтому найти правильные ответы крайне важно.
Существует множество интересных исследований, посвященных грыжам. Вот несколько примеров:
Проблемы, связанные с паховой грыжей у мужчин.
В паховой области расположено множество кровеносных сосудов и нервов, снабжающих половые органы и яички, и у некоторых людей эта проблема может существовать до операции, но они её не замечают. Однако у некоторых пациентов введение укрепляющей сетки может привести к образованию рубцов, раздражающих нервы. Поэтому исследования играют важную роль в понимании результатов этой процедуры.
Грыжа и сексуальная функция
У пациентов без проблем часто наблюдается улучшение сексуальной активности и удовлетворенности в течение 3–3 дней после операции.6 месяцев, независимо от используемой методики, будь то трансабдоминальная лапароскопия (TEP) или эндоскопическая ретроградная лапароскопическая хирургия (TAPP), или типа используемой сетки (тяжелая или легкая).
Грыжа и хирургическое вмешательство
Современные методы лечения грыж включают открытую и лапароскопическую хирургию. Теоретически, лапароскопическая хирургия должна уменьшить боль и способствовать более быстрому выздоровлению. Однако исследования показали, что лапароскопическое лечение грыж может влиять на сексуальную функцию в 7,8% случаев, что немного выше, чем при открытой операции, но этот результат не был статистически значимым.
Физическая форма после операции по поводу грыжи
До операции 23–32% пациентов испытывали боль в паху во время физической активности. После операции этот процент снизился до 9–16%, и симптомы часто улучшались в течение нескольких месяцев, особенно у тех, у кого не было послеоперационных осложнений. Некоторые исследования показали 82% улучшение после лапароскопической операции. В конечном итоге, около 2,3–9% пациентов испытывали послеоперационную боль во время физической активности.
Грыжа и бесплодие
Бесплодие, вызванное грыжей, — это состояние, при котором количество сперматозоидов снижается из-за уменьшения кровоснабжения; оно не связано с тем, на какой стороне находится женщина.
Грыжа и размер яичка
Грыжа не вызывает уменьшения размера яичка, но кровоснабжение яичка частично снижается (по сравнению со здоровой стороной). После операции кровоснабжение яичка восстанавливается почти до нормального уровня, аналогичного уровню на другой стороне. Кроме того, независимо от того, была ли операция открытой или лапароскопической, она не связана с бесплодием ни с точки зрения кровоснабжения, ни с точки зрения количества сперматозоидов.
Ссылка
1) Проспективное рандомизированное сравнительное исследование функций яичек, сексуальных функций и качества жизни после лапароскопической полностью экстраперитонеальной (TEP) и трансабдоминальной преперитонеальной (TAPP) пластики паховой грыжи.
Бансал В.К., Кришна А., Манек П., Кумар С., Праджапати О, Субраманиам Р., Кумар А., Кумар А., Сагар Р., Мисра М.С.
2) Значение сексуальной дисфункции, связанной с болью в паху после операции по поводу паховой грыжи – оценка с помощью краткой формы опросника SexIHQ.
Гутлич Н., Петерссон У., Рогмарк П., Монтгомери А.
Front Surg. 2018 Mar 19;5:15. doi: 10.3389/fsurg.2018.00015. eCollection 2018.
3) Влияет ли операция по поводу паховой грыжи на сексуальную функцию?
Сонмез М.Г., Сонбахар БЧ, Бора Г., Озалп Н., Кара С.
Cent European J Urol. 2016;69(2):212-6. doi: 10.5173/ceju.2016.783. Epub 2016 Jun 20
4) Боль во время полового акта до и после лапароскопической операции по поводу паховой грыжи.
Толвер МА, Розенберг Дж.
Surg Endosc. 2015 Dec;29(12):3722-5. doi: 10.1007/s00464-015-4143-8. Epub 2015 Mar 18.
5) Вызывает ли использование сетчатого имплантата при хирургическом лечении паховой грыжи мужское бесплодие? Систематический обзор и описательный анализ.
12) Хроническая боль, дискомфорт, качество жизни и влияние на сексуальную жизнь после открытой пластики паховой грыжи с использованием сетчатого имплантата: рандомизированное клиническое исследование, основанное на экспертных знаниях, сравнивающее легкие и тяжелые сетчатые имплантаты.
Рутегорд М, Гумушу Р, Стилианидис Г, Нордин П, Нильссон Э, Хаапамаки ММ.
13) Проспективное рандомизированное сравнение сексуальной функции и анализа спермы после лапароскопической полностью экстраперитонеальной (TEP) и трансабдоминальной преперитонеальной (TAPP) пластики паховой грыжи.
Surg Endosc. 2020 Jun 15. doi: 10.1007/s00464-020-07733-y.
14) Двусторонняя эндоскопическая тотальная экстраперитонеальная (ТЭП) пластика паховой грыжи не вызывает обструктивную азооспермию: данные ретроспективного и проспективного исследования.
Скавран С., Вейхе Д., Шмитц Б., Беляев О., Бауэр К.Х.
World J Surg. 2011 Jul;35(7):1643-8. doi: 10.1007/s00268-011-1072-0.
15) Мужская фертильность после пластики паховой грыжи с использованием сетчатого имплантата: исследование на основе данных национального регистра.
Коль А.П., Андресен К., Розенберг Дж.
Ann Surg. 2018 Aug;268(2):374-378. doi: 10.1097/SLA.0000000000002423.
