Синдром «замороженного плеча» — это состояние, характеризующееся ограничением движений в плечевом суставе. Часто он начинается с легких симптомов, таких как неспособность полностью поднять или опустить плечо. Если его не лечить, он ухудшается до полной остановки движений или их полного отсутствия.
Причины синдрома замороженного плеча.
Основной причиной синдрома замороженного плеча является воспаление тканей, окружающих плечевой сустав, известных как суставная капсула . В норме суставная капсула достаточно гибкая и может расширяться или сжиматься при движении плеча. Однако при синдроме замороженного плеча эта капсула воспаляется и сокращается, теряя свою гибкость. Это приводит к уменьшению амплитуды движений в плечевом суставе и всегда сопровождается болью.
Удары по плечу, длительные движения плечевого сустава и воспаление мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав, могут привести к воспалению суставной капсулы. При возникновении этого воспаления у пациента в конечном итоге развивается синдром замороженного плеча.
Диагностика синдрома замороженного плеча.
Для постановки диагноза необходимо оценить подвижность плеча, но, что наиболее важно, выявить основную причину синдрома замороженного плеча, такую как воспаление, разрывы связок в плечевом суставе, отложения кальция в плечевом суставе и т. д. Другой причиной, которая часто приводит к более тяжелому и трудноизлечимому синдрому замороженного плеча, является неконтролируемый диабет.
Лечение синдрома замороженного плеча.
Лечение преследует две основные цели:
- Цель состоит в том, чтобы с помощью физиотерапии увеличить подвижность плечевого сустава и уменьшить боль, особенно боль во время сна, минимизируя скованность в плече.
- Повышению подвижности можно добиться , возможно, за счет сочетания тепла, холода, ультразвука и т.д.
Боль, вызванная воспалением суставной капсулы, сухожилий плеча и т. д., требует обследования для определения причины. В зависимости от конкретной причины это может включать прием лекарств внутрь, инъекции, внутрисуставное лечение, артроскопическую операцию или их комбинацию.
Синдром замороженного плеча можно вылечить с помощью артроскопической операции.
Синдром замороженного плеча — это заболевание суставов, вызывающее сильную боль. Начальные симптомы включают боль и отек в плечевом суставе. Боль усиливается при повседневных движениях руки, из-за чего люди избегают двигаться. Со временем, из-за бездействия, сустав может стать жестким и заблокированным.
Наиболее распространенными причинами являются женщины среднего возраста, часто страдающие хроническим диабетом. Другой причиной является травма сустава, возможно, полученная в результате несчастного случая. Наконец, у пожилых людей это может быть результатом дегенерации связок вокруг сустава и отложений кальция на конце ключицы рядом с суставом, которые трутся о связки и вызывают воспаление при движении сустава.
Воспаленный и болезненный сустав, если его долгое время не двигать, может стать тугоподвижным, что значительно ухудшает качество повседневной жизни, особенно затрудняя правильное использование руки. В частности, становятся невозможными такие движения, как поднятие руки над головой и заведение ее за спину.
Традиционные методы лечения включают мануальную терапию суставов , которая, если причиной является первый тип травмы, может пройти сама по себе. Однако это не является окончательным излечением, и чрезмерные манипуляции могут привести к дальнейшим переломам костей или разрывам связок. Обезболивающие, противовоспалительные препараты и физиотерапия остаются распространенными методами лечения. При травмах или дегенеративных изменениях, если лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления разорванных связок и удаления кальцинированных отложений из кости, что восстановит нормальную подвижность сустава.
Боль в плече: потенциальная опасность перехода в хроническую форму.
Когда речь заходит о плечевом суставе, многие задаются вопросом, какие опасности могут возникнуть в этой части тела. Прежде всего, позвольте мне объяснить, что плечевой сустав — это очень полезный сустав, используемый во многих видах деятельности. Однако, поскольку плечевой сустав имеет самый широкий диапазон движений в теле, он часто интенсивно используется в повседневной жизни, такой как одевание, личная гигиена, работа и спорт. Любые аномалии в плечевом суставе могут значительно осложнить повседневную жизнь.
Боль в плече — распространённая и всё более часто встречающаяся проблема. Боль может возникать периодически или хронически. Характер боли в плече варьируется в зависимости от заболевания; она может быть периодической или постоянной. Многие считают, что боль в плече пройдёт сама собой, но иногда она может быть симптомом более серьёзных заболеваний, таких как грыжа шейного диска, метастатический рак или даже состояния, требующие хирургического вмешательства, например, разрыв лопатки или нестабильность плечевого сустава.
Кроме того, боль в плече может привести к хроническим заболеваниям, таким как синдром замороженного плеча, остеоартроз и кальцификация сухожилий плеча. В целом, боль в плече имеет множество причин, которые можно условно разделить на две группы: боль в плече, возникающая из-за аномалий плечевого сустава, или аномалий, исходящих от окружающих органов и вызывающих иррадиацию боли в плечо или близлежащие области, таких как ишемическая болезнь сердца, туберкулез легких и шейный спондилез.
Боль в плече, часто встречающаяся у работающих взрослых, нередко вызвана воспалением и напряжением мышц, окружающих плечо, лопатку и шею. Боль поверхностная и может иррадиировать в шею, спину или верхнюю часть руки. Она часто связана с перенапряжением, например, длительной работой за компьютером, ношением тяжелых сумок, стрессом и недостатком физических упражнений. Это состояние обычно хроническое, но не серьезное. Рекомендуется исследовать основные факторы риска, такие как длительное ношение сумок, работа за слишком высоким столом или чрезмерное и длительное напряжение мышц шеи и плеча во время работы за компьютером.
Ключ к лечению заключается в уменьшении или устранении основной причины симптомов. Однако, если очевидная причина не установлена, растяжка и упражнения для мышц вокруг лопатки и плеча могут помочь уменьшить боль и мышечную скованность, а также снизить воспаление мышц.
Боль в плече, возникающая в результате несчастных случаев, часто связана с серьезными травмами плеча, такими как вывихи. Симптомы включают в себя боль в плече сразу после аварии, невозможность двигать плечом и деформацию внешнего вида. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку неправильное лечение может привести к осложнениям, таким как вывих плеча, переломы с вывихами, нестабильность плечевого сустава и повреждение сухожилий, кровеносных сосудов или нервов в области плеча.
Кроме того, хроническая боль в плече часто встречается у пожилых людей. Как правило, пожилые люди обращаются за медицинской помощью относительно поздно, часто после того, как симптомы сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. Это приводит к тому, что большинство болей в плече носят хронический характер, а иногда и к усугублению состояния.
К распространенным заболеваниям относятся синдром замороженного плеча и тендинит лопатки. Оба состояния проявляются схожей болью в плече, характеризующейся иррадиацией боли вниз по верхней части руки, которая усиливается во время сна. Симптомы включают невозможность лежать на пораженном плече или переворачиваться, ограничение подвижности плеча и трудности при выполнении повседневных действий, особенно при вращении или скручивании руки назад (например, застегивание бюстгальтера или мытье спины с мылом).
Интересно, что синдром замороженного плеча может возникать спонтанно или в результате незначительных травм, таких как удары. Он чаще встречается у пациентов с диабетом, заболеваниями щитовидной железы и патологиями легких, такими как туберкулез или поражение лимфатических узлов. Первоначально он проявляется воспалением капсулы плечевого сустава, вызывая боль в плече без заметной болезненности. Со временем состояние ухудшается, затрудняя движения в плече.
Ощущается ограничение амплитуды движений практически во всех направлениях; руку невозможно полностью поднять, а вращательные движения плеча особенно ограничены. Повседневные действия, такие как снятие или надевание рубашки, мытье головы и дотягивание до предметов на высоте, становятся затруднительными. Это состояние может пройти само по себе, часто в течение нескольких лет, что создает значительные трудности для пациентов в периоды «замороженного плеча».
Помимо применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов для облегчения симптомов, упражнения на растяжку плеча могут помочь ускорить выздоровление. Их легко выполнять дома, например, используя руки для лазания по стене или выполняя упражнения с палкой. На ранних стадиях, когда боль и скованность в плече не сильны, применение противовоспалительных препаратов в сочетании с упражнениями для плеча достаточно эффективно. Однако, если состояние остается без лечения в течение длительного времени, и подвижность плеча значительно ограничена во всех направлениях, лечение может занять много времени или оказаться безуспешным, требуя других методов, таких как общая анестезия для манипуляций с плечевым суставом или артроскопическая операция для рассечения и растягивания сдавленной капсулы плечевого сустава.
Тендинит лопатки
Тендинит лопатки — еще одно распространенное заболевание у пожилых людей. Важно отличать его от синдрома замороженного плеча, поскольку течение заболевания и лечение различаются. Хотя боль в плече похожа на боль при синдроме замороженного плеча и часто возникает ночью, боль при тендините лопатки вызвана воспалением сухожилий лопатки и синовиальной сумки между сухожилием и костью. Это приводит к боли в плече, иррадиирующей вниз по руке.
Боль обычно возникает при действиях, требующих поднятия руки над головой, например, когда нужно достать сумку с полки или лежать с поднятой рукой на лбу. Движение может быть ограничено в некоторых направлениях, но не так сильно, как при синдроме замороженного плеча. Это состояние вызвано несколькими факторами, включая возрастную дегенерацию сухожилий плеча, переднее искривление лопатки, костные наросты на передней поверхности лопатки и вывихи плеча вследствие травмы.
Справиться с болью в плече можно, начав с наблюдения за собственной осанкой, выявления любых отклонений и определения возможных причин. Это, безусловно, облегчит врачам диагностику и лечение заболевания на ранних стадиях.
