Витамин B12 и пожилые люди.
Витамин B12 — это водорастворимый витамин, содержащийся в основном в таких продуктах, как мясо, рыба, яйца, молоко и печень. Этот витамин полезен для роста, функционирования нервной системы и образования клеток крови.
У пожилых людей дефицит витамина B12 часто встречается по различным причинам, иногда проявляясь симптомами, которые можно выявить во время медицинского осмотра. К таким симптомам относятся онемение рук и ног, снижение чувствительности и подвижности в суставах, слабость, забывчивость, ортостатическая гипотензия, анемия и макроцефалия (увеличение размеров эритроцитов). В некоторых тяжелых случаях уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов может быть ниже нормы. Если дефицит витамина B12 у пожилых людей долгое время не лечить, это может привести к более тяжелым симптомам и более медленному выздоровлению по сравнению с молодыми людьми.
Интересно, что даже у пожилых людей без каких-либо симптомов может наблюдаться низкий уровень витамина B12 в крови. И наоборот, если уровень витамина B12 аномально низок и преобладают гематологические симптомы, неврологические симптомы может быть трудно обнаружить. С другой стороны, если преобладают неврологические симптомы, гематологические симптомы могут быть незаметны. Поскольку на практике у пожилых людей без гематологических симптомов может наблюдаться сочетание неврологических симптомов, что затрудняет диагностику, проверку уровня витамина B12 у пожилых людей следует включать в ежегодные медицинские осмотры. При обнаружении низкого уровня необходимо назначить соответствующее лечение.
Почему у пожилых людей наблюдается дефицит витамина B12?
Дефицит витамина B12 у пожилых людей может быть вызван различными факторами, в том числе:
- Атрофический гастрит и гипохлоргидрия, или атрофия клеток слизистой оболочки желудка, снижают выработку желудочной кислоты, тем самым уменьшая всасывание витамина B12.
- Бесконтрольное и длительное применение антацидов (блокаторов гистаминовых рецепторов 2-го типа, ингибиторов протонной помпы) без надлежащих показаний может снизить выработку желудочной кислоты и уменьшить усвоение витамина B12.
- хирургическое вмешательство на желудке или кишечнике
- Заболевания тонкой кишки, такие как болезнь Крона, целиакия и синдром мальабсорбции.
- Инфекция Pylori в желудке.
- панкреатическая недостаточность
- Кишечная паразитарная инфекция (рыбий ленточный червь)
- Люди, которые являются вегетарианцами уже долгое время.
- СПИД или побочные эффекты от антиретровирусных препаратов против ВИЧ.
- Аутоиммунная анемия
- Применение некоторых препаратов от диабета, таких как метформин.
Лечение дефицита витамина B12.
Лечение дефицита витамина B12 включает как внутримышечные инъекции, так и пероральный прием витамина B12. Дозировка, продолжительность лечения и способ введения зависят от тяжести и причины дефицита витамина B12.
Помимо диагностики и лечения дефицита витамина B12, крайне важно выявить его основную причину, и это нельзя упускать из виду. Если причину не устранить, состояние может рецидивировать. Из перечисленных выше причин можно сделать вывод, что основными причинами часто являются физиологическое ухудшение состояния у пожилых людей и нерациональное использование лекарств. На практике часто наблюдается, что пациенты принимают чрезмерные дозы лекарств, не задумываясь о потенциальном вреде. Поэтому рекомендуется регулярно проходить ежегодные осмотры, а также приносить все принимаемые лекарства врачу для проверки, чтобы тип и дозировка были скорректированы соответствующим образом для каждого человека, минимизируя побочные эффекты.
