Синдром сухого глаза — распространенное состояние, характеризующееся недостаточной выработкой слез для поддержания влажности поверхности глаза. Он может поражать людей всех возрастов. Хотя большинство случаев синдрома сухого глаза не являются серьезными, они могут значительно нарушать повседневную жизнь, а при отсутствии лечения могут привести к хроническому воспалению и даже слепоте.
Ознакомьтесь с различными уровнями. и т. д. слез
Слезная пленка на поверхности передней части глазного яблока состоит из трех слоев, от самого наружного до самого внутреннего :
- Липидный слой , вырабатываемый мейбомиевыми железами, расположенными в веках , помогает предотвратить слишком быстрое испарение слез.
- Водный слой вырабатывается слезной железой и составляет центральный и основной компонент слез.
- Слизистый слой состоит из клеток, называемых бокаловидными клетками, расположенных в конъюнктиве и роговице, и образует самый внутренний слой поверхности глаза.
Нарушения в различных слоях слезной пленки могут приводить к различным формам синдрома сухого глаза.
Признаки сухости глаз.
- Раздражение глаз, дискомфорт.
- Раздражение глаз, легко раздражающиеся глаза.
- Покраснение глаз со слизистыми выделениями.
- Ваши глаза могут быть чувствительны к свету, и из-за раздражения у вас может сильно слезиться.
- Затуманенное зрение; зрение непостоянное, иногда четкое, иногда размытое.
- Мне кажется, что в глазу что-то инородное.
- Мне трудно закрыть глаза; они сухие и стянутые ( по утрам ).
При появлении этих симптомов следует как можно скорее обратиться к офтальмологу для постановки диагноза, определения причины и начала лечения. Помимо того, что это может указывать на синдром сухого глаза, многие люди не знают, что синдром сухого глаза может быть сопутствующим заболеванием или результатом пренебрежения уходом за глазами.
Причины сухости глаз
К основным причинам сухости глаз относятся:
- Выделяет меньше слез, чем обычно. (Дефицит водной составляющей слезной жидкости) в различных группах пациентов, включая:
- Синдром Шегрена может быть вызван группой заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, или же причина может быть неизвестна (первичный синдром Шегрена).
- К состояниям, не связанным с синдромом Шегрена, относятся врожденная дисфункция слезных желез, аутоиммунные заболевания, тяжелые лекарственные аллергии, воспаление, приводящее к закупорке слезных протоков, кератит, нарушение чувствительности и длительное ношение контактных линз, нарушающее естественную стимуляцию слезообразования. Эти состояния приводят к снижению выработки слез и сухости глаз.
- Гормоны и т. д. Эти изменения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы, поскольку с возрастом слизистые оболочки организма начинают вырабатывать меньше жидкости и других секретов.
- Некоторые лекарства могут вызывать сухость глаз, поскольку содержат консерванты. Использование нескольких таких лекарств одновременно может усугубить сухость. Примерами являются лекарства от простуды, антигистаминные препараты, препараты от артериального давления и некоторые противотревожные средства.
- К симптомам испарительной сухости глаз относятся:
- Дисфункция мейбомиевых желез или закупорка мейбомиевых желез в веках, приводящая к блефариту, возникает, когда нарушается липидный слой, в результате чего слезы испаряются слишком быстро.
- В эту группу входят лица с аномалиями век , такими как неполное смыкание глаз, редкое моргание и т. д.
- Состояния, возникающие в результате воздействия химических веществ или тяжелой лекарственной аллергии, могут вызывать воспаление конъюнктивы, потенциально приводящее к образованию рубцов и нарушению выработки слизистой оболочки, прилегающей к роговице.
- Чрезмерное напряжение глаз часто встречается среди работающих взрослых и является следствием работы за компьютером и ношения контактных линз. Эти линзы вытягивают влагу из глаз, вызывая сухость. В сочетании с привычкой долго смотреть на экран компьютера, не моргая, это снижает выработку слез и приводит к их быстрому испарению.
Устраните первопричину.
При лечении синдрома сухого глаза офтальмолог в первую очередь будет учитывать основную причину, которая иногда может быть вызвана несколькими факторами, в том числе:
- Если сухость глаз вызвана заболеванием, приемом лекарств или факторами, снижающими выработку слез, такими как аутоиммунные заболевания или артрит, необходимо лечить и контролировать основное заболевание. После улучшения или устранения основного заболевания можно скорректировать или исключить факторы, снижающие выработку слез, или уменьшить использование лекарств, снижающих выработку слез. После этого симптомы сухости глаз постепенно улучшатся.
- В случаях, вызванных быстрым испарением слезной жидкости, воспаление век необходимо лечить. Начните с теплых компрессов и очищения век, чтобы уменьшить закупорку сальных желез век.
- Скорректируйте свои привычки использования и окружающую среду, избегайте факторов риска. Убирайте волосы с лица во время сушки феном и избегайте использования вентиляторов или длительного пребывания в помещениях с кондиционерами. Если вам необходимо работать за компьютером, правильно организуйте рабочее место и компьютер, используйте подходящие очки и регулярно делайте перерывы для отдыха глаз.
Методы и лекарственные препараты, используемые в лечении.
Для лечения сухости глаз используются различные лекарственные препараты и методы, в том числе:
- Искусственные слезы: Ваш врач может порекомендовать искусственные слезы для увлажнения глаз. Существует два основных типа:
- Глазные капли с консервантами следует использовать не чаще четырех раз в день, желательно разделив на утренний, дневной, вечерний и перед сном приемы. Они подходят при легких симптомах сухости глаз. Существует множество типов консервантов; некоторые из них разрушаются при попадании в глаза или под воздействием света. Врач может порекомендовать использовать их чаще, чем четыре раза в день, время от времени, но если сухость глаз сильная и требует частого ежедневного применения, врачи обычно рекомендуют глазные капли без консервантов.
- Группа без консервантов Обычно это небольшие флаконы, которые после вскрытия сохраняют свои свойства в течение 24 часов, или бутылочки со специальным клапаном, которых хватает на 6 месяцев. Такие флаконы можно использовать так часто, как это необходимо, например, каждые 1-2 часа. Они подходят для людей с сильной сухостью глаз, но могут использоваться и при общей сухости глаз.
Однако искусственные слезы выпускаются в различных формах, включая прозрачные жидкости, которые не вызывают сильного размытия и используются в течение дня, с различными концентрациями в зависимости от тяжести состояния; гели для нанесения перед сном; и более густые мази для более длительного увлажнения на ночь.
- Секретогоги , такие как диквафосол , увеличивают выработку слезной пленки (слизистого и водного слоя).
- Противовоспалительные препараты для век, такие как антибиотик доксициклин и др.
- Стероидные глазные препараты помогают уменьшить воспаление конъюнктивы при синдроме сухого глаза.
- Иммуносупрессивные глазные капли , такие как капли с циклоспорином , могут уменьшить воспаление и увеличить выработку слез, тем самым облегчая симптомы сухости глаз.
- Гигиена век , включающая очищение век и прикладывание теплых компрессов , может включать использование разбавленного детского шампуня или средства для очищения век, чтобы уменьшить закупорку мейбомиевых желез и улучшить слезную пленку.
- Аутологичная сыворотка помогает лечить тяжелые симптомы сухости глаз, уменьшая воспаление клеток и тканей. Она содержит вещества, способствующие восстановлению тканей. У пациента берут кровь, центрифугируют для получения сыворотки , которая затем вводят внутривенно вместе с искусственными слезами.
- Пунктуальная закупорка подразумевает блокировку слезного протока — канала, по которому слезы оттекают в носовую полость. Существуют как временные, так и постоянные методы: введение силиконовой пробки или прижигание слезного канала. В тяжелых случаях это приводит к постоянной закупорке.
Игнорирование сухости глаз может привести к слепоте.
Синдром сухого глаза обычно не представляет серьёзной опасности, но у некоторых групп пациентов, например, при артрите, тяжёлых аутоиммунных заболеваниях, аллергии на лекарства, ожогах или воздействии химических веществ, он может привести к нарушению работы клеток, вырабатывающих слезы, что вызывает сильную сухость. У некоторых пациентов с синдромом сухого глаза наблюдается чрезмерное слезотечение, поскольку сухая конъюнктива раздражает и воспаляет глаз, вызывая избыточную выработку слез. Если это не лечить, это может привести к язвам роговицы. Хронические язвы могут даже вызвать перфорацию роговицы, а в тяжёлых случаях — слепоту. Поэтому симптомы сухого глаза никогда нельзя игнорировать.
Основные правила ухода и профилактики сухости глаз.
Самое важное в профилактике сухости глаз — это скорректировать свои привычки использования глаз.
- Делайте перерыв в работе за компьютером или мобильным телефоном каждые 20 минут. Закрыв глаза на 20 секунд или посмотрев вдаль на расстояние 6 метров, можно снять напряжение глаз.
- Избегайте постоянного ношения контактных линз; делайте перерывы и чередуйте их с ношением очков.
- Используйте компьютеры или мобильные устройства в хорошо освещенном месте.
- Напоминайте себе часто моргать, чтобы слезы регулярно покрывали ваши глаза.
- В сухую, жаркую и ветреную погоду рекомендуется носить солнцезащитные очки, чтобы защититься от солнца и ветра.
- Сбалансированное питание, включающее продукты, богатые омега -3 жирными кислотами , обладающими антиоксидантными свойствами, может помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы сухости глаз.
Поскольку сухость глаз может стать хронической, если симптомы выражены сильно и коррекция использования глаз не улучшает ситуацию, следует обратиться к офтальмологу для постановки правильного диагноза и назначения лечения. Это, наряду с соответствующими изменениями образа жизни, имеет решающее значение для облегчения симптомов и уменьшения тяжести состояния.
