Если у вас наблюдается кровотечение во время дефекации, многие ошибочно принимают его за геморрой, не зная, что это может быть признаком опухоли или рака толстой кишки. Некоторые симптомы могут быть очень похожими, поэтому крайне важно быть внимательным и не откладывать обращение за медицинской помощью для правильной диагностики и лечения, пока не стало слишком поздно.
геморрой
Когда люди замечают кровь в стуле, они часто предполагают, что это геморрой. Геморрой — это группа расширенных кровеносных сосудов в анальной области. Обычно их делят на два типа: внутренний геморрой, который, как правило, не вызывает боли, не виден и не пальпируется, и часто покрыт слизистой оболочкой нижней части толстой кишки, не вызывая боли, если не возникают осложнения; и внешний геморрой, который возникает в области анального отверстия из-за расширенных вен под кожей. Он виден и пальпируется, и может быть болезненным. Симптомы могут варьироваться от дискомфорта в анальной области и пальпируемых уплотнений до боли, зуда и даже появления свежей крови на туалетной бумаге, в унитазе или в стуле.
рак прямой кишки
Однако рак прямой кишки , или рак нижней части толстой кишки вблизи ануса, распространен как среди мужчин, так и среди женщин. Значительную группу риска составляют лица с семейным анамнезом рака. У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, такие как свежая кровь в стуле. На поздних стадиях могут наблюдаться уменьшение объема стула, запор, ощущение неполного опорожнения кишечника, чередование запора и диареи, боли внизу живота, усталость и потеря веса. Симптомы зависят от размера и локализации опухоли.
Симптомы геморроя, отличающиеся от симптомов рака толстой кишки, включают кровотечение во время дефекации, пальпируемое образование в анальном отверстии, возможность выпадения и втягивания образования (рак толстой кишки не вызывает выпадения образования), анальную боль (рак толстой кишки не вызывает анальной боли), затруднение дефекации, натуживание, частые испражнения, зуд или раздражение вокруг анального отверстия и болезненность.
Методы лечения
Лечение геморроя зависит от симптомов и тяжести заболевания и включает два основных метода: хирургический и нехирургический. Однако, если врач подозревает рак толстой кишки, колоноскопия является методом, который помогает четко дифференцировать заболевание и назначить соответствующее лечение. В норме сфинктерная мышца участвует в мочеиспускании и дефекации. Если злокачественная опухоль расположена в сфинктерной мышце, врач вводит эндоскоп в задний проход, чтобы определить местоположение опухоли, а затем берет биопсию для патологического исследования. При традиционных методах лечения врачу может потребоваться хирургическое удаление сфинктерной мышцы для полного удаления опухоли, что потребует от пациента пожизненного использования колостомического мешка.
Однако благодаря развитию технологий и опыту квалифицированных врачей, в качестве альтернативного метода лечения колоректального рака стала доступна сфинктеросохраняющая хирургия. Эта методика, использующая лапароскопическую операцию для сохранения анального сфинктера, позволяет пациентам избежать необходимости в колостомии на всю жизнь. Этот тип хирургического вмешательства в основном применяется у пациентов с колоректальным раком. Сотрудничество между квалифицированными врачами и соответствующим медицинским персоналом имеет решающее значение в лечении этой группы пациентов. Многопрофильная команда, состоящая из колоректальных хирургов, гастроэнтерологов, онкологов, радиотерапевтов и патологоанатомов, совместно анализирует заболевание и разрабатывает план лечения, адаптированный к каждому пациенту. Тем не менее, в настоящее время общепринято, что соответствующая лучевая терапия в сочетании с химиотерапией перед операцией значительно увеличивает шансы на сфинктеросохраняющую операцию у пациентов с колоректальным раком, тем самым избегая необходимости в колостомии.
Колоноскопия
При появлении крови в стуле или других нарушений со стороны брюшной полости, которые могут быть вызваны другими причинами, такими как анальные трещины у пациентов с запорами, дивертикулит или аномальные кровеносные сосуды в стенке кишечника и т. д., а также при наличии распространенных факторов риска, таких как генетическая предрасположенность, пожилой возраст (старше 45-50 лет), ожирение, диета с высоким содержанием жиров, красного мяса и обработанных продуктов, а также употребление алкоголя и т. д., вам следует пройти колоноскопию. Врач подробно соберет анамнез и проведет тщательное физическое обследование. Могут быть проведены анализы крови и другие дополнительные исследования, такие как ирригоскопия, КТ-колоноскопия, колоноскопия и определение уровня карциноэмбрионального антигена (КЭА) для прогнозирования исхода заболевания и контроля лечения. При подозрении на заболевание может быть проведена биопсия, а клиническое стадирование с использованием рентгенологических методов является важной первоначальной оценкой. Обработка результатов анализов и планирование лечения многопрофильной медицинской командой помогут пациентам получить наиболее подходящее лечение, улучшить качество жизни и вернуться к нормальной жизни.
Роль лучевой терапии
Основным методом лечения колоректального рака является хирургическое вмешательство, при этом лучевая терапия и химиотерапия используются в качестве адъювантных методов или в сочетании с операцией. Как правило, врач проводит физический осмотр и ректальное обследование. При обнаружении патологического образования берется биопсия для патологического исследования. Если результаты биопсии подтверждают наличие рака, врач переходит к определению стадии поражения с помощью лабораторных анализов крови, КТ, МРТ или ПЭТ/КТ. При ранних стадиях колоректального рака (стадии 1-2) может быть достаточно одной операции. Однако, если рак распространился на серозную оболочку или на тазовые лимфатические узлы, необходима комбинация хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Исторически лучевая терапия часто проводилась после операции. Однако современные медицинские данные свидетельствуют о том, что сочетание лучевой терапии с химиотерапией до операции может уменьшить размер опухоли и отсрочить стадию поражения, увеличивая шансы на полное хирургическое удаление и возможность проведения сфинктеросохраняющей операции, особенно у пациентов с поражениями вблизи анального сфинктера. Кроме того, снижается частота возникновения различных осложнений, затрагивающих мочевой пузырь и тонкий кишечник в тазовой полости, а также уменьшается вероятность рецидива заболеваний органов малого таза.
Современные методы лучевой терапии постоянно совершенствуются. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или ПЭТ/КТ используются для определения области облучения, проведения расчетов и планирования лечения. Ранее лучевая терапия была двухмерной и воздействовала на внутренние органы, такие как мочевой пузырь, тонкий кишечник и костный мозг. Теперь доступны различные трехмерные планы лучевой терапии, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) и объемная модулированная лучевая терапия с вращением (VMAT) в сочетании с лучевой терапией под контролем изображений (IGRT). Это позволяет проводить более четкое, удобное и быстрое лечение, снижая острые и долгосрочные осложнения со стороны органов таза и улучшая качество жизни пациента.
При обнаружении ректального кровотечения следует быть внимательным и пройти тщательное обследование для постановки точного диагноза. В случае выявления рака можно немедленно начать лечение, что обеспечит лучшее качество жизни в долгосрочной перспективе.
