Статистика предсказывает, что к 2021 году Таиланд станет полностью стареющим обществом. Установлено, что до 5% пожилого населения Таиланда сталкиваются с проблемами со здоровьем, включая хронические заболевания, и некоторые не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой. Эта группа пожилых людей неизбежно может стать обузой для своих близких. К распространенным несчастным случаям среди пожилых людей дома относятся переломы бедра и черепно-мозговые травмы, которые приводят к высокой инвалидности и смертности.
Первая помощь пожилым людям при падении.
Наиболее распространенными проблемами среди пожилых людей, страдающих от падений, являются переломы бедра и травмы головы, которые могут привести к инвалидности и относительно высокой смертности. К распространенным причинам падений у пожилых людей относятся поскальзывания и падения в ванной, падения с кровати и падения с лестницы, чаще всего это происходит у людей в возрасте 65-75 лет. Значительную опасность представляет потенциальная возможность множественных травм, затрагивающих различные части тела, включая голову, грудь, живот, спину, бедра, руки и ноги. Кроме того, у пожилых людей часто имеются сопутствующие заболевания и сниженная костная масса, что делает кости более склонными к переломам и более серьезным травмам.
Первая помощь пожилым людям, упавшим на землю, включает в себя:
- Проведите оценку состояния при травмах, представляющих угрозу для жизни, таких как шок, черепно-мозговая травма и травма спинного мозга.
- Оцените распространенные травмы, такие как переломы бедра.
- Предотвратите травмы, которые могут произойти при переноске, подъеме и перемещении пациентов для транспортировки в больницу.
- Бригада скорой помощи оценила состояние пациента и оказала первую помощь, затем скоординировала свои действия с врачами скорой помощи для подготовки к проведению расширенной реанимационной помощи при травмах (ADS).
Пожилые пациенты с множественными системными травмами нуждаются в комплексном лечении у специалистов смежных областей, включая врачей скорой помощи, травматологов, нейрохирургов, ортопедов, гериатров и др. В экстренных случаях для достижения наилучших результатов лечения необходимо обеспечить своевременное обследование, лечение и подготовку к операции.
При травме головы немедленно обратитесь к врачу.
Одной из проблем, возникающих при падениях у пожилых людей, является черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая повышает риск внутричерепного кровоизлияния. Пожилые люди чаще падают из-за ухудшения нервно-мышечной координации. Они часто ходят медленно, имеют нарушения зрения, слуха и памяти, а также испытывают головокружение, что делает их более склонными к падениям. Кроме того, некоторые принимают антикоагулянты, такие как варфарин (Кумадин) или клопидогрел (Плавикс), которые могут вызывать кровотечение, не прекращающееся после травмы, увеличивая риск сотрясения мозга, внутримозгового кровоизлияния и внутричерепного кровоизлияния.
Пожилых пациентов с травмами головы следует как можно скорее осмотреть у врача. Госпитальное наблюдение показано при таких симптомах, как изменение уровня сознания, слабость в конечностях, нечеткость зрения, головная боль, тошнота, рвота, изменения памяти или поведения и т. д. При тяжелых симптомах врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. В зависимости от тяжести травмы, неврологическая бригада будет проводить осмотр каждые 1-4 часа. Если пациенту требуется хирургическое вмешательство на головном мозге для отвода крови, сдавливающей ткани мозга, в некоторых случаях при отеке или кровоизлияниях в мозг без явной гематомы, врач может рассмотреть возможность хирургической установки устройства для мониторинга внутричерепного давления.
Поэтому дети и внуки должны оценивать риск несчастных случаев, обращая внимание на следующие отклонения:
- Зрение
- Нарушаются ходьба, равновесие и механизмы, контролирующие равновесие с помощью различных систем органов, что приводит к потере равновесия.
- Восприятие, например, путаница или забывчивость времени, даты, места или человека и т. д.
- Восприятие, принятие решений и реакция замедляются.
- Оцените состояние жилища как внутри, так и снаружи дома.
Однако в семьях с пожилыми членами семьи следует проявлять осторожность. Сразу после падения пострадавшего следует отвезти к врачу для обследования на предмет переломов и сотрясений мозга, поскольку это может быть опасно для жизни. Не следует предполагать, что неспособность стоять или ходить вызвана естественными физическими изменениями или скрытыми заболеваниями, такими как деменция или депрессия. При травме головы, когда пострадавший находится без сознания, удерживайте его в том же положении и вызовите скорую помощь. Если пациент в сознании и испытывает боль в шее, уложите его на спину без подушки и вызовите скорую помощь. Старайтесь как можно меньше двигать пострадавшего.
Падение и поскальзывание могут привести к опасному для жизни перелому.
Одной из самых болезненных проблем со здоровьем, влияющих на качество жизни, являются переломы костей. У пожилых людей скрытой угрозой является остеопороз, основная причина переломов, поскольку они часто протекают бессимптомно до момента падения. Каждый год каждый третий пожилой человек падает, а половина падает более одного раза. Самым серьезным последствием падения у пожилых людей является перелом бедра в 20% случаев, который может привести к летальному исходу в течение года. Поэтому крайне важно, чтобы пожилые пациенты, перенесшие перелом бедра, получали профилактические меры против повторных переломов после операции.
К симптомам, указывающим на перелом бедра после падения, относятся:
- У меня болит область бедра со стороны, где произошел перелом.
- Не в состоянии ходить.
- Из-за перелома бедра я не могу опираться на ногу.
Если член семьи обнаружит упавшего пациента и заподозрит перелом бедра, необходимо обеспечить пациенту покой в удобном положении, избегать его перемещения и как можно скорее вызвать скорую помощь для осмотра.
Лечение пожилых пациентов с переломами бедра, полученными в результате падений, в первую очередь сосредоточено на переломах бедра. Пациенты должны получить лечение или пройти операцию в течение 24-48 часов в рамках системы совместного ведения, включающей многопрофильную команду специалистов. В эту команду входят хирурги, ортопеды, гериатры, анестезиологи, врачи-реабилитологи, физиотерапевты, клинические фармацевты, диетологи и медсестры. Они проводят всестороннюю оценку состояния пациента, начиная с первичного осмотра, и совместно с пациентом и его семьей планируют лечение, помогая пациентам восстановить способность ходить в более короткие сроки.
Врачи будут использовать малоинвазивную хирургию переломов бедра с помощью методики малоинвазивного остеосинтеза (МИПО) . Это помогает пациентам испытывать меньше боли, снижает риск инфицирования в области операции и минимизирует кровопотерю. Пациенты быстрее восстанавливаются, кость заживает быстрее, а рубец получается небольшим и эстетически привлекательным. Кроме того, появились новые методики эндопротезирования тазобедренного сустава. Тип, не предназначенный для сушки мышц После операции пациенты будут испытывать меньшую кровопотерю, быстрее восстанавливаться, испытывать меньше боли и смогут вернуться к нормальной жизни, не беспокоясь о нагрузке на бедро.
Восстановите здоровье своего организма.
Многопрофильная помощь, физиотерапия и реабилитация — это варианты лечения, которые помогают пациентам быстрее восстановить силы, позволяя им вернуться к нормальной жизни, не обременяя семьи. Это снижает количество осложнений и частоту повторных госпитализаций. Это особенно полезно для пациентов с неврологическими и неврологическими проблемами, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и пожилых людей с проблемами равновесия и подвижности. Программа направлена на повышение осведомленности о профилактике падений и улучшение навыков равновесия и движений. Врачи будут оценивать риск падений и назначать лечение с помощью программ тренировки равновесия и движений.
Рекомендации по профилактике падений у пожилых людей включают в себя:
- Учитесь правильно ходить.
- Носите подходящую обувь.
- Физические упражнения для развития мышечной силы.
- Практикуйте равновесие.
- Для оценки способности выполнять повседневные действия использовалось устройство Balance Master.
- Проверьте равновесие тела и центр тяжести.
Кроме того, существует водная беговая дорожка, которая работает в воде и помогает пожилым людям с проблемами равновесия, пациентам до и после операций на позвоночнике, людям с остеоартрозом тазобедренного сустава и переломами, снижая риск травм суставов и мышц. Уровень воды можно регулировать. Другой вариант — беговая дорожка Alter-G, которая бросает вызов гравитации и использует воздушные подушки для поддержки до 80% веса тела. Она подходит для пациентов с трудностями опоры на стопу, например, для тех, кто восстанавливается после операций на ногах, коленях, лодыжках или стопах, для людей с избыточным весом, спортсменов или пациентов, которые хотят поддерживать физическую силу с помощью упражнений для улучшения подвижности суставов и мышц. Кроме того, важно использовать вспомогательные устройства, такие как ходунки или трости, а также вносить личные корректировки, например, медленно вставать, чтобы предотвратить ортостатическую гипотензию или головокружение, и использовать поручни для опоры. Пациентам также следует придерживаться правильного питания, употребляя сбалансированную диету, включающую все пять групп продуктов. При приеме лекарств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы оценить целесообразность их применения и избежать ненужных или чрезмерных назначений. Если вы принимаете несколько лекарств, которые могут увеличить риск падений, проконсультируйтесь с врачом.
Возобновите заботу о качестве своей жизни.
Реабилитация пожилых людей, перенесших черепно-мозговые травмы и переломы бедра, направлена на улучшение качества жизни и восстановление нормальных функций. После операции у них могут сохраняться ограничения в повседневной деятельности, а ходьба и равновесие могут оставаться неустойчивыми. Для восстановления практически нормальной силы необходима непрерывная реабилитация. Начальный уход на дому потребует тщательного наблюдения, постоянной физиотерапии и адаптации домашней обстановки. Например, в ванных комнатах следует использовать противоскользящие материалы, избегать беспорядка, а в темных, часто посещаемых местах, должно быть установлено достаточное освещение, особенно на лестницах, с легкодоступными выключателями. Мебель должна быть минимальной, прочной и хорошо видимой, и ее не следует часто перемещать. Кровати, стулья и туалеты должны быть на соответствующей высоте, не слишком низкой. В коридорах и на лестницах следует установить поручни и равномерно расположенные ступени. Пол должен быть ровным и нескользящим, особенно в ванных комнатах. Дверные пороги должны быть ровными, а беспорядок, такой как коврики для ванной и электрические провода, следует избегать.
Кроме того, крайне важны реабилитационные медицинские услуги для пациентов после операций, нуждающихся в физиотерапии. Эти услуги должны предоставляться командой специалистов в области внутренней медицины, гериатрии и реабилитационной медицины, а также медицинскими сестрами и физиотерапевтами. Необходим непрерывный уход для восстановления здоровья, улучшения питания и развития потенциала и способности к выполнению различных видов деятельности. Такой комплексный подход учитывает физическое и психическое здоровье в целом, подготавливая пациентов к возвращению к повседневной жизни, повышению независимости и более эффективному участию в жизни общества.
