Анальный абсцесс; хроническая инфекция в области заднего прохода.

Анальный свищ — это не то же самое, что гнойный геморрой, как ошибочно считают многие. Многие могут быть незнакомы с этим состоянием, хотя оно может развиться у любого человека. Анальный свищ — это инфекция анальной области, где ягодицы соединяются с анусом, приводящая к хроническому воспалению и инфекции. Может возникнуть кровотечение, из-за чего его ошибочно принимают за геморрой, что приводит к неправильному лечению. Понимание этого заболевания крайне важно. Если у вас анальный свищ, вам следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и правильного лечения, прежде чем состояние ухудшится.

Узнайте больше об анальных абсцессах.

Анальный свищ ( или свищ заднего прохода) , также известный как хронический абсцесс ягодиц , представляет собой хроническую инфекцию, возникающую в анальной области, ягодицах или вокруг заднего прохода. Он возникает в результате инфицирования анальных желез , вырабатывающих слизь, бактериями из фекалий и скопившихся отходов. По мере накопления гноя он постепенно проникает через мышечные слои заднего прохода, поражая кожу вокруг заднего прохода и образуя свищевой ход.

Виды анальных свищей

Анальные абсцессы делятся на два типа : 

1. При простой анальной фистуле имеется лишь одно соединение между анусом и кожей.
2. Глубокие или сложные анальные свищи связаны с более интенсивной активностью мышц анального сфинктера и могут иметь несколько выходов на кожу или быть соединены с соседними органами.

Причины анального свища

Основной причиной анального абсцесса является инфекция или ранее существовавший абсцесс в анальном отверстии. По оценкам, примерно у 50 % пациентов с анальным абсцессом развивается анальный абсцесс. Другие причины включают:

• Болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника)
• Некоторые инфекционные заболевания , такие как актиномикоз и сифилис.
• Туберкулезная инфекция или хламидиоз
• Рак анального канала, или некоторые виды рака кожи в области ануса.

симптомы анального свища

Симптомы анального абсцесса могут появляться и исчезать и включать в себя:

• Отек и боль во внутренней части ягодиц или вокруг ануса.
• Из раны на коже вокруг ануса может вытекать жидкость, иногда смешанная с кровью или гноем.
• У вас может появиться зуд в области ануса, а также воспаление и покраснение кожи вокруг ануса.

Поскольку свищевой ход может закупориться, что приведет к образованию абсцесса, это может вызвать значительный отек и боль в ягодицах или анусе. У некоторых пациентов также может наблюдаться повышение температуры.

Разница между анальным абсцессом и геморроем.

Диагностика анального абсцесса

Для диагностики анального абсцесса врач оценит состояние пациента, изучив анамнез и проведя первичный физический осмотр. Затем будет проведено более детальное обследование с использованием эндоанального ультразвукового исследования. В сложных случаях анальных абсцессов врач может рассмотреть возможность проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Однако, если анальный абсцесс оставить без лечения, инфекция может распространиться и перерасти в более сложную форму анального абсцесса.

Лечение анального абсцесса

Методы лечения анальных абсцессов можно разделить следующим образом:

1. Лечение анального абсцесса включает вскрытие для дренирования гноя, возможно, в сочетании с антибиотиками, обезболивающими и жаропонижающими средствами, а также рекомендациями по правильной гигиене анальной области. Примерно в 50% случаев дренированный абсцесс перерастет в анальный свищ.
2. Лечение анальных свищей у пациентов с вышеперечисленными симптомами после постановки окончательного диагноза включает хирургическое вмешательство. Существует несколько хирургических методов, в зависимости от оценки врача, а именно:
   • Процедура LIFT (перевязка межсфинктерного свища) — это нехирургический метод лечения, не предполагающий рассечения анального сфинктера. Опытный колоректальный хирург делает разрез между слоями анального сфинктера для перевязки межсфинктерного свища, затем рассекает и зашивает этот свищ. Эта методика значительно улучшает качество жизни пациента; пациенты не только избавляются от симптомов, но и, как правило, не испытывают недержания кала после операции.
   • Фистулотомия включает в себя создание свища по всей длине пораженного участка с помощью скальпеля или электрокоагуляции. Затем рана очищается и оставляется на месте. Заживление раны обычно происходит в течение 4-6 недель.
   • Метод Сетона подходит для сложных фистул и предполагает использование шовного материала (Сетона) для обматывания фистульного тракта.
   • Фистулэктомия — это хирургическое удаление всего свища . После операции могут возникнуть осложнения.

Если у пациента с анальным абсцессом происходит обострение, необходимо сначала вылечить сам абсцесс хирургическим путем, удалив гной. После заживления абсцесса можно провести операцию по лечению самого анального абсцесса.

Однако различные методы лечения анальных абсцессов могут быть связаны с различной степенью недержания кала. Врачи и пациенты должны тщательно обсудить это, прежде чем принимать решение о лечении. Кроме того, у пациентов, перенесших хирургическое лечение, существует вероятность рецидива или развития нового анального абсцесса в зависимости от использованного метода хирургического вмешательства.

Предотвращение рецидивов анальных абсцессов.

После лечения можно предотвратить рецидив анальных абсцессов. Поэтому важно поддерживать хорошее здоровье, выбирать питательную диету с высоким содержанием клетчатки для обеспечения регулярного опорожнения кишечника, пить много воды, бросить курить и регулярно заниматься спортом. Избегайте запоров и диареи, а также соблюдайте правила гигиены после дефекации. Для людей с диабетом правильный контроль уровня сахара в крови может минимизировать риск рецидива.