Вирус COVID-19 продолжает распространяться по всему миру и поражать различные системы организма. У 80% пациентов наблюдаются легкие симптомы, в основном проблемы с дыханием, 14% нуждаются в госпитализации для получения кислорода, а 6% находятся в критическом состоянии и требуют интенсивной терапии. Глобальный уровень смертности составляет 7%, варьируясь в зависимости от возможностей системы здравоохранения каждой страны.
У лиц в возрасте 60 лет и старше риск смерти составляет 3,6%, особенно если им больше 80 лет (уровень смертности 15%) и у них имеются сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания (уровень смертности 13%), диабет (уровень смертности 9%), высокое кровяное давление (уровень смертности 8%) и рак (уровень смертности 7,6%).
Независимо от наличия сопутствующих заболеваний, если вы заразитесь COVID-19 и у вас появятся такие симптомы, как пневмония, лихорадка, кашель, затрудненное дыхание и низкий уровень кислорода, задержка лечения может привести к миокардиту, ишемии миокарда, аритмиям, сердечной недостаточности, циркуляторной недостаточности, требующей экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), полиорганной недостаточности и, в конечном итоге, к смерти.
Берегите себя и защищайтесь от COVID-19.
Поскольку вирус COVID-19 легко распространяется воздушно-капельным путем от инфицированных людей, он может передаваться на любой стадии, даже без симптомов. Каждый, независимо от пола или возраста, должен принимать меры предосторожности против передачи вируса.
- Избегайте поездок в пострадавшие районы.
- Строго соблюдайте меры социального дистанцирования как дома, так и на улице. Дома держитесь на расстоянии от пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями.
- Ешьте горячую пищу, используя отдельные ложки.
- Строго соблюдайте личную гигиену.
- Всегда надевайте защитную маску, когда выходите на улицу.
- Регулярно мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе после прикосновения к поверхностям в общественных местах.
- Закрывайте крышку унитаза каждый раз после использования.
- Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца или сопутствующие заболевания, повышающие риск развития ишемической болезни сердца, такие как высокий уровень холестерина, диабет, высокое кровяное давление или заболевания почек, вам следует принимать лекарства в соответствии с назначением врача и контролировать уровень холестерина, сахара в крови, маркеров сосудистого воспаления и кровяного давления в пределах нормы.
- Если у вас сигаретная зависимость, вам следует бросить курить как можно скорее.
- Вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции следует проводить при наличии показаний у пожилых людей с заболеваниями легких или сердца.
Телездравоохранение в эпоху COVID-19
Телемедицина считается новой нормой получения медицинской помощи, позволяющей сократить количество ненужных посещений больниц, тем самым снижая риск заражения от окружающих и минимизируя распространение инфекции в случае болезни. Системы телемедицины облегчают доступ к медицинской помощи для пациентов, особенно для групп высокого риска с сопутствующими заболеваниями, экономя им время и транспортные расходы. Важно отметить, что это способствует соблюдению социальной дистанции, поскольку пациенты могут получать медицинские консультации по телефону. Некоторые медицинские учреждения предлагают такие услуги, как забор крови и доставка лекарств на дом пациентам, а также почтовую доставку медикаментов.
Услуги медицинского обследования с помощью телемедицины.
К заболеваниям, которые можно выявить с помощью телемедицины, относятся:
- При гипертонии врачи могут собрать анамнез, расспросить о симптомах и оценить жизненно важные показатели, такие как артериальное давление и пульс с помощью автоматического монитора в положении лежа, сидя и стоя, а также артериальное давление и пульс после физической нагрузки. Это позволяет врачу соответствующим образом скорректировать дозировку лекарств от гипертонии.
- Телемедицина для лечения гиперлипидемии — новая персонализированная услуга через мобильное приложение — позволяет пациентам получать доступ к результатам ежегодных медицинских осмотров и сравнивать уровни липидов в крови из года в год. Кроме того, такие услуги, как забор крови на дому, доставка лекарств по почте или курьером из больницы, а также получение лекарств в ближайших аптеках, сделают лечение более доступным и удобным. Это позволит повысить эффективность лечения гиперлипидемии и предотвратить осложнения.
- Оценка состояния пациентов с ослабленным или ишемическим поражением сердца после выписки из больницы может быть облегчена с помощью телемедицинских консультаций. Помимо сбора анамнеза с помощью мобильного устройства, система может оценивать задержку жидкости и отек легких (скопление жидкости) путем оценки веса в домашних условиях, прослушивания звуков сердца и легких с помощью цифрового стетоскопа (устройство размещается на груди пациента, улавливает и записывает четкие звуки и отправляет результаты онлайн врачу). Также возможен видеомониторинг отека ног, что позволяет врачам корректировать дозировку диуретиков, предотвращая перегрузку жидкостью и отек легких, а также снижая риск повторной госпитализации. Кроме того, современные пульсоксиметры на кончике пальца могут подключаться к больнице, позволяя специалистам по кардиореабилитации контролировать частоту сердечных сокращений и уровень кислорода во время легких физических упражнений. При обнаружении отклонений можно начать планирование лечения. Одновременно, при выявлении апноэ во сне, врачи могут назначить повторные обследования для исследования основного расстройства сна, особенно у пациентов с избыточным весом.
- Аритмии сердца можно отслеживать с помощью новейших автоматизированных миниатюрных электрокардиограмм (ЭКГ). Пациенты могут просматривать показания своей ЭКГ на мобильных телефонах и получать сигналы от врачей в режиме реального времени. Это позволяет своевременно и непрерывно оценивать сердечный ритм 24/7, даже во время сна или физических упражнений. Врачи могут назначать повторные приемы для выяснения причины, особенно в случае фибрилляции предсердий, чтобы предотвратить риск инсульта. Кроме того, для пациентов, принимающих тромболитические препараты, требующие анализов крови, домашний мониторинг крови удобен и снижает необходимость посещения больницы.
- При диабете пациентам больше не нужно терпеть болезненный традиционный анализ крови из пальца. Сегодня уровень сахара в крови можно легко проверить с помощью пластыря на руке, а результаты можно отправить врачу по телемедицине. Затем врач может скорректировать лекарства от диабета, собрать анамнез питания, дать рекомендации по питанию и посоветовать подходящие физические упражнения. Если у пациента есть пульсометр, врач может порекомендовать наиболее эффективную зону частоты сердечных сокращений для сжигания жира.
- В связи с широкомасштабной пандемией COVID-19 плановые кардиохирургические операции и процедуры баллонной ангиопластики коронарных артерий откладываются, чтобы предотвратить заражение пациентов COVID-19 как до, так и после операции. Онлайн-консультации позволяют врачам периодически отслеживать состояние пациентов. При обнаружении таких отклонений, как усталость или стеснение в груди, может быть рассмотрена возможность срочного хирургического вмешательства или процедуры. В ближайшем будущем, благодаря усовершенствованной технологии ультразвуковой диагностики сердца, пациенты смогут проходить портативную эхокардиографию на дому под наблюдением медицинской бригады, что сделает этот процесс еще более удобным.
- Услуги по вакцинации против гриппа на дому делают этот процесс более удобным для пожилых людей или людей с сопутствующими заболеваниями, а также позволяют широкой общественности сократить необходимость посещения больниц для вакцинации. Всем, кто находится в группе риска, следует сделать прививку от гриппа, чтобы снизить вероятность заболевания и, что важно, избежать наблюдения и отслеживания, поскольку симптомы гриппа могут быть похожи на симптомы COVID-19.
- При наличии таких симптомов, как лихорадка, кашель, усталость и затрудненное дыхание, независимо от наличия сопутствующих заболеваний, иногда бывает трудно отличить инфекцию COVID-19 от обострения уже имеющегося заболевания сердца. Пациенты могут получить первичную консультацию посредством телемедицины. При подозрении на COVID-19 врачи могут назначить обследование и раннюю диагностику для определения причины, что поможет предотвратить потенциальные осложнения со стороны легких, сердца и почек. В экстренных ситуациях пациенты могут вызвать скорую помощь, оснащенную всем необходимым оборудованием, чтобы ее забрали из дома.
Технология телемедицины представляет собой новую форму медицинских услуг, обеспечивающую легкий, экономящий время и экономичный доступ к медицинской помощи. Важно отметить, что помимо снижения риска заражения COVID-19, она также позволяет пациентам чувствовать себя более комфортно и спокойно, находясь рядом с врачом, чем во время обычных посещений больницы, что помогает снизить стресс и тревогу во время самоизоляции дома.
Хотя первая волна пандемии уже проходит, до тех пор, пока не появится мощный противовирусный препарат или эффективная вакцина, если все вернутся к нормальной жизни или начнут ослаблять бдительность, существует риск второй или третьей волны. В этот момент, если вирус мутирует, большое количество людей заболеет и умрет. Технология телемедицины является альтернативой, позволяющей оказывать медицинскую помощь на дому, снижая необходимость посещения больниц для тестирования.
