При транскатетерных коронарных вмешательствах наличие тяжелой коронарной кальцификации является серьезным препятствием для процедуры и результата транскатетерной установки и стентирования, и это состояние может возникать до У 1 из 4 человек с ишемической болезнью сердца вероятность ее развития выше у пожилых людей, пациентов с диабетом и заболеваниями почек.
Кальцификация коронарных артерий затрудняет прохождение устройства и не позволяет стенту полностью раскрыться, что приводит к закупорке стента, необходимости реваскуляризации и повторной госпитализации.
Как лечить зубной налет?
Исторически были разработаны различные устройства для разрезания и расширения бляшек коронарных артерий. К ним относятся некомплаентные баллоны высокого давления , которые могут быть эффективны при некоторых поражениях, но несут риск травмы или разрыва в более мягких областях . Режущие/надрезающие баллоны используются для создания надрезов в бляшках, после чего следует баллонная дилатация высокого давления. Это увеличивает вероятность успеха ангиопластики, но часто неэффективно при поражениях с обширной бляшкой . Ротационная атерэктомия была изобретена для срезания или удаления бляшки с внутренней поверхности артерии. Этот метод эффективен для абляции бляшек и повышает успешность установки стента, а также обеспечивает хорошие результаты. Однако процедура сложна и зависит от взаимосвязи между проводником и местоположением бляшки, а также от различных осложнений.
Однако все вышеперечисленные методы эффективны только в отношении внутреннего ( поверхностного ) слоя артерии и не способны воздействовать на более глубокие слои, что является основной причиной неполного раскрытия стента. Это приводит к применению ударных волн, подаваемых через баллонный катетер (внутрисосудистая литотрипсия: ИВЛ).
На снимке, полученном с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ), видна кальцификация коронарной артерии : ( слева ) очень толстая глубокая кальцификация , ( справа ) широкая глубокая кальцификация, распространяющаяся более чем на половину окружности сосуда ( наконечники стрелок ).
Что такое ИВЛ ?
Внутрисосудистая литотрипсия (ИВЛ) — это технология аортокоронарного шунтирования, при которой звуковые волны через баллон доставляются к стенке кровеносного сосуда через катетер. При соприкосновении со стенкой кровеносного сосуда звуковые волны преобразуются в физическую силу и передаются в области с высокой жёсткостью или сопротивлением ( области с бляшками, что приводит к их дроблению ) , не затрагивая другие ткани ( в отличие от использования баллона высокого давления ). Это повышает эластичность кровеносного сосуда, что приводит к расширению стента и увеличению свободного пространства в сосуде.
Каковы преимущества ИВЛ ?
- Возможность решения проблемы глубокого залегания известняка
- Уменьшает травмирование окружающих тканей по сравнению с баллонами высокого давления.
- Повышение эффективности доставки устройства, в том числе за счет размера площади поперечного сечения спирали, что снижает риск повторной окклюзии.
- Быстрое восстановление, сокращенное время восстановления
Кому подходит лечение ИВЛ ?
- Пациенты с обширными бляшками в поражениях коронарных артерий
- Люди, которым установили стент , но он не раскрылся должным образом из-за скопления бляшек.
Как ухаживать за собой после лечения ИВЛ ?
- Восстановление в больнице займет около 1-2 дней.
- Принимайте лекарства строго по назначению врача, например, антикоагулянты.
- Посещайте своего врача согласно графику на каждом приеме.
Почему стоит выбрать лечение ишемической болезни сердца в Бангкокской кардиологической больнице?
- Первая частная больница, специализирующаяся на заболеваниях сердца в Таиланде, признанная « Одной из лучших больниц по лечению и хирургии заболеваний сердца в Азиатско-Тихоокеанском регионе в 2025 году» по версии Newsweek и Statista.
- Команда врачей, специализирующихся на лечении сложной ишемической болезни сердца методом катетеризации
- Современные технологии диагностики и лечения сложной ишемической болезни сердца, такие как ФРК/иФР, ВСУЗИ, ОКТ, ротационная атерэктомия, ИВЛ.
- Оценка, планирование и разработка индивидуального лечения сердечно-сосудистых заболеваний . Индивидуальное лечение командой кардиологов.
- Современная лаборатория катетеризации сердца (Cath Lab)
- Существуют стандарты и результаты лечения, принятые на международном уровне.
Больницы, специализирующиеся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний
В Бангкокской кардиологической больнице работает команда врачей-кардиологов, специализирующихся на лечении ишемической болезни сердца. Благодаря их знаниям и опыту, а также современным медицинским технологиям, они готовы бережно лечить любые заболевания сердца для всех поколений, гарантируя пациентам высокое качество жизни.
Если у вас боль в груди Легко устаю Или имеют хроническое заболевание Не ждите, пока не станет слишком поздно
Потому что ваше сердце … слишком важно, чтобы рисковать им.
Врач, специализирующийся на лечении ишемической болезни сердца
Доктор Вира Лувира , кардиолог Бангкокская кардиологическая больница
Вы можете нажать здесь , чтобы записаться на прием самостоятельно.
