Обеспечение тяжелобольным пациентам лучших шансов на выживание и улучшение качества жизни имеет решающее значение для спасения жизни. Аппараты экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) , или искусственные легкие или сердца, являются одним из вариантов медицинских технологий, которые значительно повышают шансы на спасение пациентов в критических ситуациях и позволяют им вернуться к нормальной жизни.
Сердечно-сосудистые заболевания могут быть опасны для жизни.
Сердце — орган, подверженный кризисам в любое время . Наиболее распространенным заболеванием сердца у взрослых является ишемическая болезнь сердца, которая чаще поражает мужчин, чем женщин. У мужчин она обычно начинает проявляться с 40 лет , тогда как у женщин ее частота возрастает с 60 лет . Распространенные заболевания сердца у взрослых часто являются результатом сосудистой дегенерации, в первую очередь вызванной длительным высоким кровяным давлением, которое ускоряет разрушение кровеносных сосудов. Эта дегенерация поражает весь организм, но может сначала проявиться в жизненно важных органах, таких как сердце, почки и мозг. Это может привести к таким симптомам, как обморок, инфаркт миокарда (иногда из-за внезапной закупорки коронарной артерии), аритмия или даже смерть до прибытия в больницу, поскольку пациент никогда ранее не проходил медицинское обследование.
Важность ЭКМО
Аппарат ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) используется для поддержания работы легких и сердца путем забора крови из организма пациента, ее насыщения кислородом и пропускания через устройство с регулируемой температурой и уровнем кислорода. Аппарат действует как водяной насос, возвращая кровь в организм. Он может заменить легкие и сердце в случаях, когда они не способны нормально функционировать.
Как работает ЭКМО .
Принципы работы аппарата ЭКМО включают в себя:
- Кровь берут из тела пациента, вводя пластиковую трубку размером с большой палец через кровеносный сосуд в руке, шее или ноге. В некоторых случаях ее можно ввести непосредственно в сердце, вскрыв грудную клетку, но чаще всего ее вводят через пах к сердцу. Введение трубки не должно повредить кровеносные сосуды или проколоть сердце.
- В тело пациента вводятся как минимум две трубки: одна для забора крови из организма, а другая для её возврата в организм. После забора крови в аппарат она насыщается кислородом, и температура регулируется до соответствующего уровня. Контроль температуры используется в случаях лихорадки или длительной остановки сердца, когда низкая температура тела необходима для сохранения клеток головного мозга.
- В некоторых случаях кислородная терапия применяется у пациентов с заболеваниями легких, приводящими к нарушению их функции, например, у инфицированных COVID -19. У некоторых пациентов с COVID -19 вирус повреждает легкие, вызывая их временную остановку работы на несколько недель. ЭКМО ( экстракорпоральная мембранная оксигенация) может помочь выиграть время, восполняя недостаток кислорода в крови для поддержания функции легких. Принцип действия заключается в заборе крови, ее перекачивании с кислородом во внешнюю среду, а затем возвращении в организм. Этот метод используется у пациентов с различными заболеваниями легких, включая легочные инфекции и воспаления, и может спасти жизнь.
- После завершения оксигенации кровь проходит через конусообразный насос, который вращает кровь и возвращает ее в организм пациента. Этот насос может использоваться для замены функции сердца. Поэтому в случаях, когда сердце перестает биться, например, при инфаркте миокарда или у пациентов с ишемической болезнью сердца, вызывающей инфаркт миокарда и препятствующей работе сердца, это устройство может быть использовано для замены функции сердца. Кроме того, во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), катетеризации сердца, лечения и подготовки к хирургическому вмешательству аппарат ЭКМО может использоваться для поддержания достаточного кровяного давления для питания головного мозга и других органов.
Премия ECMO Award of Gorgeous
В Бангкокской кардиологической больнице внедрили системы ЭКМО ( экстракорпоральной мембранной оксигенации) в комплексную систему оказания медицинской помощи пациентам, за что в 2022 году она получила премию ELSO за выдающиеся достижения в области экстракорпоральной поддержки жизнедеятельности. Эта награда присуждается командам, использующим ЭКМО , из больниц, предоставляющих услуги ЭКМО по всему миру. Большинство лауреатов — ведущие мировые больницы в Северной и Южной Америке и Европе, включая клинику Майо в Рочестере, Университет здравоохранения и науки штата Орегон, Королевскую больницу Бромптона, Медицинский центр Университета Питтсбурга, Детскую больницу Бостона, Кливлендскую клинику, больницу Университета Дьюка, Массачусетскую больницу общего профиля, Мемориальную больницу Северо-Западного университета, Стэнфордскую больницу и клиники, а также Медицинский центр Чикагского университета.
Бангкокская кардиологическая больница стала третьей больницей в Восточной Азии после Национальной университетской больницы Тайваня и Национальной университетской больницы Чоннам, получившей эту награду. Награда присуждается за выдающееся качество обслуживания пациентов в семи областях:
- Системный подход: Характеристики сервисных центров, организация системы оказания медицинской помощи пациентам.
- Экологический аспект: количество палат интенсивной терапии, оборудования и инструментов.
- Кадровый фокус: количество персонала, оказывающего услуги по уходу за пациентами.
- Управление знаниями подразумевает обмен знаниями внутри больницы между врачами и другим персоналом, например, посредством совещаний и постоянных консультаций.
- В центре внимания программы Quality Focus – результаты лечения пациентов на основе данных о подключении к аппарату ЭКМО , включая дату и время подключения , тип подключения и записи в базе данных ЭКМО . Эти данные можно сравнить с показателями работы других служб ЭКМО по всему миру , и они являются ключевым фактором в процессе оценки качества предоставляемых услуг.
- Оптимизация процессов рассматривает вопрос о том, соответствуют ли действия команды ЭКМО в Бангкокской кардиологической больнице предоставленным рекомендациям. Ежегодно проводятся новые медицинские исследования, и команда ЭКМО в Бангкокской кардиологической больнице применяет эти знания в своей работе, периодически внося улучшения.
- Забота о пациенте и его семье выходит за рамки простого ухода за пациентом; она также включает заботу о семье пациента. В некоторых случаях в команду могут быть включены психологи и психиатры, чтобы обеспечить эффективное участие как пациента, так и его родственников в процессе лечения совместно с медицинской командой.
Бангкокская кардиологическая больница оснащена всем необходимым для оказания комплексной помощи пациентам с сердечными заболеваниями любой степени тяжести. У нас работают врачи-специалисты и многопрофильная команда опытных специалистов, а также используется самое современное оборудование и инструменты для обеспечения эффективного ухода за пациентами. В частности, в экстренных случаях мы можем своевременно и надлежащим образом использовать технологии для оказания помощи пациентам с сердечными заболеваниями, тем самым повышая их шансы на выживание.
