Что такое рак?
Рак — это злокачественная опухоль, которая возникает спонтанно под воздействием различных генетических факторов, некоторые из которых могут передаваться по наследству от родителей. Рак может расти, размножать клетки и быстро увеличиваться в размерах без контроля со стороны нормальных клеток и не может быть уничтожен естественными механизмами. Он также может поражать и разрушать нормальные ткани органов и распространяться на другие органы, как близкие, так и удаленные от первоначального органа, через кровеносные и лимфатические сосуды, и даже проникать в головной мозг и нервную систему.
Насколько опасен рак яичников?
Рак яичников — седьмой по распространенности вид рака женской репродуктивной системы в мире и шестой по распространенности в Таиланде после рака молочной железы, шейки матки, легких, печени и толстой кишки. В 2013 году в Таиланде было зарегистрировано более 2600 новых случаев, более половины из которых закончились летальным исходом. В среднем, каждый день от рака яичников умирают четыре тайские женщины. Пациентки, как правило, обращаются к врачу на поздней стадии заболевания. Рак яичников может быть обнаружен в любом возрасте, от 20 до 80 лет, при этом большинство случаев приходится на возрастную группу от 50 до 60 лет.
Что вызывает рак яичников?
Рак яичников может возникнуть без какой-либо известной причины. Факторы, вызывающие рак яичников, включают:
- Незамужние женщины, которые никогда не были беременны, не имеют детей или испытывают трудности с зачатием.
- Женщины, у которых менструация начинается рано или наступает поздно.
- Имеется семейный анамнез, особенно у близких родственников, таких как мать, сестра или младший брат/сестра, случаев рака молочной железы, рака шейки матки и рака толстой кишки, или же обнаружены аномальные генетические изменения.
- Факторы окружающей среды, такие как химические вещества, продукты питания и т. д., поскольку установлено, что в промышленно развитых странах заболеваемость раком яичников выше, чем в сельскохозяйственных странах.
- У женщин, перенесших или перенесших рак молочной железы, шейки матки и толстой кишки, вероятность развития рака яичников выше, чем в общей популяции. Доказано, что использование противозачаточных таблеток в течение пяти лет и более снижает риск развития рака яичников.
Какие признаки указывают на рак яичников?
- Частое вздутие живота, несварение, хронические боли в животе; прием антацидов не помогает.
- Живот увеличен по сравнению с нормой, на пальпе обнаружено новообразование.
- Обнаружено уплотнение в нижней части живота или боли/дискомфорт в животе.
- Если злокачественная опухоль очень большая, она будет давить на мочевой пузырь или нижнюю часть кишечника, затрудняя мочеиспускание и дефекацию.
- Потеря аппетита, потеря веса
- На поздних стадиях заболевания в брюшной полости может скапливаться жидкость, что приводит к ее увеличению, истощению и недоеданию.
Как диагностируется рак яичников?
- При физическом и внутреннем осмотре часто обнаруживаются новообразования в брюшной полости или нижней части живота. Новообразования в яичниках выявляются у 30% женщин в постменопаузе и обычно представляют собой рак яичников (поскольку в норме во время менопаузы яичники уменьшаются в размерах).
- Ультразвуковое исследование может помочь выявить новообразования или скопление жидкости в брюшной полости. У некоторых людей с ожирением или очень большим животом обычное физическое обследование может затруднить обнаружение новообразований, и результаты могут быть неубедительными. Поэтому его следует сочетать с ультразвуковым исследованием.
- Компьютерная томография (КТ) обеспечивает высокое разрешение и позволяет определить характеристики, размер и количество новообразований в брюшной полости. Также с её помощью можно исследовать лимфатические узлы и другие органы брюшной полости.
- Анализы крови используются для постановки диагноза и контроля за ходом лечения.
Сколько стадий существует при раке яичников?
Существует четыре стадии рака яичников:
- Стадия 1 : Рак ограничен яичниками и не распространился на нижнюю часть живота.
- Стадия 2 : Рак распространился на маточные трубы и органы нижней части живота.
- Стадия 3 : Рак распространился на брюшную полость, поверхность брюшной полости, брюшную жировую ткань, поверхность тонкой кишки, тазовые лимфатические узлы и лимфатические узлы вокруг крупных кровеносных сосудов в брюшной полости.
- 4 стадия : Рак распространился на отдаленные органы, такие как легкие, сердце, лимфатические узлы шеи, печень и головной мозг.
Какие существуют варианты лечения рака яичников?
Лечение рака яичников зависит от стадии заболевания, состояния здоровья пациентки и сопутствующих заболеваний. Методы лечения следующие:
1. Хирургические процедуры.
Основным методом лечения рака яичников является хирургическое вмешательство, а также обследование всех органов брюшной полости. Это включает в себя сбор перитонеальной жидкости и отправку ее в лабораторию для исследования. Опухоль, матка или яичники удаляются из жировой ткани брюшной полости, а также лимфатические узлы в нижней части живота, и все ткани, собранные во время операции, исследуются на патологоанатомическом уровне для повышения точности диагностики и четкого определения типа рака яичников. Это также включает определение стадии заболевания, что может быть использовано в качестве информации для планирования лечения.
Малоинвазивная хирургия
В настоящее время для лечения гинекологических онкологических заболеваний, таких как рак яичников, доступна малоинвазивная лапароскопическая хирургия, не требующая открытой операции на брюшной полости. Хирург делает три-четыре разреза на животе, каждый размером всего 5-10 миллиметров. Затем вводятся высокочастотные хирургические инструменты для коагуляции, рассечения и гемостаза, а также небольшая камера, обеспечивающая четкое изображение внутренних органов на внешнем мониторе, что гарантирует точность и аккуратность операции.
Преимущества лапароскопической хирургии включают небольшой разрез, меньшую боль, меньшую кровопотерю, быстрое выздоровление, снижение вероятности осложнений после операции, таких как инфекция раны, и более быстрое возвращение к повседневной жизни. Результаты лапароскопической хирургии так же хороши, как и результаты открытой операции. Лапароскопическая хирургия с небольшим разрезом подходит для ранних стадий рака с небольшими опухолями. Для достижения наилучших результатов лечения тип операции, которую будет проведена пациенту, зависит в первую очередь от диагноза, поставленного врачом.
2. Применение химиотерапии
Рак яичников хорошо поддается химиотерапии и часто применяется в сочетании с хирургическим вмешательством для достижения более эффективного результата лечения.
3. Специфическое медикаментозное лечение
В настоящее время таргетная терапия применяется для лечения некоторых типов рака, часто в сочетании с химиотерапией, что приводит к более эффективным результатам лечения у некоторых пациентов с явными показаниями.
Как предотвратить рак яичников?
Женщинам в возрасте 30-35 лет и старше следует проходить медицинский осмотр и гинекологическое обследование не реже одного раза в год, помимо ежегодного общего медицинского осмотра. Женщинам с семейным анамнезом онкологических заболеваний следует пройти дополнительные лабораторные анализы по рекомендации врача. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы им следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.