Рак кожи — это аномальный и неконтролируемый рост клеток кожи. Его можно условно разделить на три типа: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома.
базальноклеточная карцинома
Базальноклеточная карцинома ( БКК) — наиболее распространенный тип рака кожи, на его долю приходится более 80% всех случаев рака кожи. Чаще всего она появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, шея и руки. Этот тип рака развивается медленно и редко распространяется на другие части тела.
Характеристики и симптомы базальноклеточной карциномы.
- Мутные, блестящие, жемчужные бугорки; некоторые могут кровоточить или образовывать твердые уплотнения.
- Поражение напоминает плоский рубец телесного или коричневого цвета.
- Рана, которая кровоточит, или волдырь, который зажил, но появился снова.
- Розовая масса с приподнятыми краями и чешуйчатым, вдавленным центром.
- Прозрачные, розовые или блестящие волдыри с мелкими кровеносными сосудами на поверхности.
- Образование представляет собой блестящее белое рубцовое образование без четких границ.
плоскоклеточная карцинома
Плоскоклеточная карцинома ( ПКК) — второй по распространенности тип рака кожи. Обычно она появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнца, но может метастазировать в другие части тела. Плоскоклеточная карцинома быстро растет и имеет более высокий риск распространения на другие части тела, чем базальноклеточная карцинома.
Характеристики и симптомы плоскоклеточного рака.
- На коже образуется корочка, которая может иметь шероховатую текстуру или кровоточить.
- Твёрдая шишка на коже, которая может иметь шероховатую текстуру.
- Раны, которые не заживают, или раны, которые заживают, но затем появляются снова.
- Струп может быть покрыт твердой или шероховатой корочкой.
- Оно напоминает бородавку, но с твердой, кровоточащей внешней оболочкой.
- Приподнятая шишка с вдавленным центром; может кровоточить или иметь шероховатую поверхность.
Процедура скрининга базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы.
Ниже описан процесс выявления базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы:
- Кожные аномалии, осмотренные дерматологом.
- Биопсия кожи включает в себя взятие небольшого кусочка кожной ткани и его исследование под микроскопом для выявления раковых клеток.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), включающая рентгеновские снимки, компьютерную томографию и МРТ, используется для выявления распространения заболевания на другие близлежащие органы.
Лечение базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы.
Диагноз базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы зависит от размера, локализации и глубины опухоли, а также от возраста пациента, состояния его здоровья, личных предпочтений и образа жизни. Методы лечения следующие:
- Соскабливание и электрокоагуляция : хирургическая процедура, включающая соскабливание раковой ткани и использование электрической иглы для уничтожения всех раковых клеток.
- Биопсия : опухоль и окружающая кожа удаляются. Врач может ввести местную анестезию и провести операцию амбулаторно в больнице.
- Хирургия Мооса : специализированная хирургическая методика, которая включает послойное удаление опухоли для микроскопического исследования до тех пор, пока не будут удалены все раковые клетки .
- Криотерапия : процесс замораживания раковых тканей жидким азотом.
- Местные препараты : При доброкачественной базальноклеточной карциноме лечение может проводиться с помощью местных препаратов, таких как имиквимод и 5-фторурацил , или с помощью лучевой терапии.
- Лучевая терапия : медицинская процедура, при которой используется высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток или уменьшения их размеров.
- Химиотерапия : применение лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток, которое может сочетаться с лучевой терапией.
Как базальноклеточная, так и плоскоклеточная карцинома излечимы. Большинство пациентов выздоравливают только с помощью хирургического вмешательства. Однако, если рак распространился на лимфатические узлы или другие органы, может потребоваться более интенсивное лечение, такое как лучевая терапия или химиотерапия.
Прогнозирование результатов лечения базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы.
В целом, как базальноклеточная карцинома, так и плоскоклеточная карцинома, при раннем выявлении и соответствующем лечении, как правило, имеют благоприятный прогноз. Пятилетняя выживаемость пациентов с плоскоклеточной карциномой и базальноклеточной карциномой, не метастазировавшей в другие органы, составляет приблизительно 95% и 99% соответственно. Если рак метастазировал в другие органы, прогноз может быть не столь благоприятным.
Меланома
Злокачественная меланома — это наиболее агрессивный тип рака кожи , который может возникнуть в любом месте тела, включая участки, не подверженные воздействию солнечного света. Меланома быстро растет и имеет высокий риск распространения на другие части тела.
Характеристики и симптомы меланомы.
- Родинка, которая меняет размер, форму или цвет.
- Родинки, которые появляются и быстро растут.
- Родинки или пятна на коже неправильной формы.
- Родинки с неровными краями или неравномерной окраской.
- Родинка неправильной формы с двумя симметричными сторонами.
- Родинка, которая зудит, кровоточит и причиняет боль.
- Ногти с темными, черными или коричневыми пятнами.
- Рана, которая не заживает.
Процедура скрининга рака меланомы.
Процесс скрининга на меланому включает следующие этапы:
- Кожные аномалии, осмотренные дерматологом.
- Биопсия кожи включает в себя взятие небольшого кусочка кожной ткани и его исследование под микроскопом для выявления раковых клеток.
- Лимфатические узлы, расположенные вблизи очага опухоли, удаляются для проверки на распространение рака.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), а также рентгеновские снимки, ПЭТ-КТ и МРТ используются для выявления поражений в других частях тела.
Биопсия сторожевого лимфатического узла ( БСЛУ)
Биопсия сторожевого лимфатического узла (SLNB) — это диагностическая процедура, позволяющая проверить, распространился ли рак кожи на близлежащие лимфатические узлы, что является ключевым фактором в определении стадии заболевания и выборе методов лечения. SLNB — это биопсия первого лимфатического узла, расположенного рядом с очагом опухоли, и часто рекомендуется пациентам с запущенным раком или опухолями толщиной более 1 миллиметра, поскольку существует более высокая вероятность распространения на близлежащие лимфатические узлы.
Если раковые клетки обнаруживаются в сторожевых лимфатических узлах, могут быть удалены дополнительные близлежащие лимфатические узлы для дальнейшего исследования, и врач может порекомендовать химиотерапию, иммунотерапию или лучевую терапию.
Процедура отправки лимфатических узлов на исследование включает в себя использование местной анестезии и введение радиоактивного индикатора и / или синего красителя в область, расположенную рядом с опухолью, для обнаружения сторожевых лимфатических узлов. Затем эти лимфатические узлы удаляются для исследования патологоанатомом с целью выявления раковых клеток.
Лечение меланомы.
- Хирургическое вмешательство : оно включает удаление опухоли и окружающих тканей. У некоторых пациентов для закрытия рубца может потребоваться пересадка кожи.
- Диссекция сторожевых лимфатических узлов : удаление лимфатических узлов, расположенных рядом с опухолью, для проверки на распространение рака.
- Лимфаденэктомия : Если в сторожевых лимфатических узлах обнаружены раковые клетки, врачу может потребоваться удалить дополнительные лимфатические узлы, расположенные поблизости.
- Целевая терапия : Целевые препараты могут использоваться для подавления роста некоторых типов рака кожи.
- Иммунотерапия : применение лекарственных препаратов, стимулирующих иммунную систему организма к борьбе с раком, может использоваться в качестве дополнения к хирургическому вмешательству для снижения риска рецидива или в качестве начального лечения рака кожи 4 стадии.
- Лучевая терапия : метод лечения, использующий высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток или вызывания их атрофии. Этот метод может применяться у пациентов с раком, распространившимся на другие части тела, или в качестве паллиативной помощи.
План лечения разрабатывается индивидуально и может включать комбинацию различных методов лечения в зависимости от стадии рака, общего состояния здоровья и других факторов. Пациентам следует проконсультироваться с командой специалистов, включая дерматологов, хирургов и онкологов, для составления персонализированного плана лечения.
Прогнозирование результатов лечения меланомы.
Показатели выживаемости при этом типе рака относительно высоки на ранних стадиях и снижаются на поздних стадиях. Американское онкологическое общество приводит следующие показатели 5- летней выживаемости при раке кожи в зависимости от стадии заболевания после его обнаружения:
- Нулевая стадия , или начальная стадия : выживаемость составляет почти 100%.
- Этап 1: Выживаемость 95–100%
- Этап 2: Выживаемость 80–90%
- Этап 3: Выживаемость 40–70%
- Этап 4: Выживаемость 15–20%
Приведенные показатели выживаемости являются лишь средними значениями. Индивидуальные прогнозы могут различаться в зависимости от многих факторов.
Профилактика рака кожи.
Профилактика рака кожи включает в себя защиту кожи от ультрафиолетового излучения, основной причины этого заболевания. Вот несколько способов предотвращения:
- Избегайте пребывания на солнце : защитите себя от солнечных ожогов, оставаясь в помещении, используя солнцезащитные средства, такие как шляпы и рубашки с длинными рукавами, а также солнцезащитный крем, эффективно защищающий от лучей UVA и UVB с SPF не менее 30.
- Ограничьте пребывание на солнце , особенно в самые жаркие часы ( с 10:00 до 16:00 ).
- Регулярно осматривайте свою кожу : тщательно осматривайте свою кожу самостоятельно на наличие родинок или необычных новообразований. Если вы обнаружите какие-либо подозрительные отклонения в размере, форме, цвете или текстуре, немедленно обратитесь к дерматологу.
- Избегайте принятия солнечных ванн : использование соляриев подвергает вашу кожу воздействию вредного ультрафиолетового излучения, увеличивая риск рака кожи, поэтому этого следует избегать любой ценой.
- Защитите своих детей от солнца : Предотвратите пребывание детей на солнце, используя солнцезащитный крем, головные уборы и другую одежду или снаряжение, защищающее от солнца, и ограничьте время их игр на солнце.
- Проверьте свою семейную историю : если у кого-либо из членов вашей семьи был рак кожи, вы можете быть в группе повышенного риска и должны проявлять особую осторожность в защите своей кожи.
- Бросьте курить : Курение повышает риск развития рака кожи, поэтому вам следует бросить курить, чтобы снизить этот риск.
Профилактика является ключевым фактором в предотвращении рака кожи, поэтому ее следует строго соблюдать, чтобы защитить себя и снизить риск развития этого заболевания.
Кроме того, ранняя диагностика и лечение рака кожи приводят к лучшим результатам. Рекомендуется регулярно проходить осмотры у дерматолога, особенно если у вас есть семейная история рака кожи или вы неоднократно подвергались воздействию солнечных лучей.
