Рак молочной железы — самое распространённое онкологическое заболевание у женщин во всём мире, в том числе в Таиланде. Он считается «тихим убийцей», поскольку часто проявляется без каких-либо предвестников. Цифровая маммография в сочетании с УЗИ остаётся основным методом лучевой диагностики рака молочной железы. Однако благодаря передовым технологиям, исследования молочной железы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и маммография с контрастным усилением (КМВ), могут предоставлять дополнительную информацию для более глубокой диагностики.
Что такое СЕМ- маммография ?
Маммография с контрастным усилением (CEM) одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2011 году. Она получила поддержку в ходе многочисленных исследований и в настоящее время широко применяется за рубежом. Метод основан на введении контрастного вещества (йодированного контрастного вещества) и использовании рентгеновского излучения цифрового маммографа с использованием специальной двухэнергетической технологии. Изображения, полученные с использованием обеих энергий ( низкой и высокой энергии), обрабатываются для создания рекомбинированных изображений , которые обеспечивают более четкую визуализацию чувствительных к излучению очагов в тканях молочной железы, указывающих на наличие аномалий кровеносных сосудов или рака молочной железы. Принцип аналогичен МРТ молочной железы и обеспечивает более высокую точность, чем традиционная маммография, особенно у пациентов с плотной тканью молочной железы.
Показания к маммографии с СЭМ
- Дополнительный скрининг рака молочной железы у женщин, у которых нет симптомов, но есть высокий риск развития рака молочной железы (скрининг на высокий риск) , например:
- Наличие близкого родственника, больного раком молочной железы или яичников, например, у матери или братьев и сестер.
- Обнаружены гены рака молочной железы (BRCA1, BRCA2)
- История лучевой терапии грудной клетки в возрасте от 10 до 30 лет
- Скрининг добавок для женщин с плотной грудью
- Диагноз
- Предоперационная оценка стадии известного рака молочной железы
- Повысить точность диагностики заболеваний молочной железы в случаях, когда маммография и ультразвуковое исследование не позволяют четко определить поражение, являются сложными или результаты исследования не объясняют аномалию у пациентки (неопределенные результаты диагностического обследования)
- Оценка реакции опухоли на химиотерапию
- Помогает контролировать биопсию аномальных тканей, которые непрозрачны только при маммографии (биопсия под контролем CEM)
Преимущества маммографии с последовательным электронным сканированием
- Повышение точности диагностики рака молочной железы
- Оценка предоперационного планирования у пациентов с раком молочной железы с целью снижения частоты повторных операций
- Снизить частоту ненужных операций по увеличению груди
- Это экономит время и деньги, чем МРТ- маммография, при аналогичной точности.
- Его можно использовать в качестве замены для пациентов, которых невозможно обследовать с помощью МРТ .
Ограничения маммографии с СЭМ
- Доза облучения во время исследования выше, чем при традиционной маммографии, но не превышает нормативных значений.
- У некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество.
- Пациентам с заболеваниями почек, пожилым пациентам старше 60 лет или лицам с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или высокое кровяное давление, рекомендуется сдать анализ крови для проверки функции почек (уровень креатинина) в течение 3 месяцев до приема врача.
- Не рекомендуется пациентам, прошедшим операцию по увеличению груди с помощью силикона.
- Беременным женщинам не рекомендуется проходить это исследование, если иное не рекомендовано врачом.
- Кормящие грудью пациентки могут пройти тест по усмотрению врача и могут кормить грудью в течение 12–24 часов после теста.
Подготовка к получению контрастного вещества для исследования CEM
- Сообщите историю своего здоровья , включая:
- Хронические заболевания, особенно астма , аллергии , гипертиреоз и заболевания почек
- Современные лекарства, особенно метформин , используются для лечения диабета.
- Аллергия на лекарства и пищевые продукты. Однако аллергия на морепродукты не считается противопоказанием к введению контрастного вещества.
- Воздействие контрастного вещества
- Побочные эффекты, возникшие во время предыдущих обследований
- До и после исследования рекомендуется употреблять мягкую пищу, супы и пить воду.
- Не наносите лосьон , пудру , духи или дезодорант на область груди и подмышек, так как это может привести к появлению артефактов на полученных изображениях, что может повлиять на интерпретацию изображений.
- Если вам уже делали маммографию , сравните ее результаты с результатами предыдущей маммографии, чтобы увидеть любые изменения.
- Если у вас наблюдаются какие-либо аномальные симптомы в груди, вам следует сообщить об этом персоналу и рентгенологу, проводящему обследование.
Поведение во время инъекции контрастного вещества CEM
- Дежурная медсестра вскрывает вену на руке или кисти, а затем вводит контрастное вещество пациенту с помощью автоматического аппарата (инъектора).
- При внутривенном введении контрастного вещества пациент может испытывать некоторый дискомфорт, приливы или легкую тошноту, которые носят временный характер и проходят через несколько минут.
- В течение 2 минут после инъекции контрастного вещества пациентке рентгенолог располагает ее для проведения маммографии с использованием техники Dual Energies , получая изображения обеих молочных желез для интерпретации рентгенологом.
Уход после КМЭ
- Если рентгенолог обнаружит подозрительную область, могут быть проведены дополнительные рентгеновские снимки или ультразвуковые исследования, включая рассмотрение возможности биопсии в случаях обнаружения отклонений.
- После завершения процедуры осмотра и получения результатов анализов медсестра удалит катетер, с помощью которого была открыта вена, для наблюдения и обработки раны, прежде чем отправить пациента домой.
Обратите внимание на аллергические реакции на контрастные вещества.
Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов аллергической реакции на контрастное вещество, вам следует немедленно сообщить об этом медсестре или лечащему врачу, чтобы можно было оперативно оценить состояние пациента.
- Острые аллергические реакции: В настоящее время аллергические реакции на контрастные вещества встречаются редко и обычно проявляются в течение 1 часа и могут проявляться в виде сыпи , зуда кожи , раздражения глаз , насморка и т. д.
- Тяжелые аллергические реакции, возникающие всего у 0,04 процента людей, включают отек лица или тела , затрудненное дыхание , учащенное сердцебиение , усиленную одышку , низкое кровяное давление или обмороки. и т. д.
Больницы, специализирующиеся на обследованиях груди
В Бангкокской онкологической больнице Wattanosoth есть маммологический центр, оснащённый специалистами и современным оборудованием, а также опытной многопрофильной командой. Мы готовы провести эффективное обследование молочной железы, гарантировать точность результатов и обеспечить тщательный уход. Чем раньше рак молочной железы обнаружен, тем выше шанс на полное излечение и тем меньше вероятность рецидива в будущем.
Врачи, специализирующиеся на обследованиях груди
Доктор Квансакул Бунсараракпхонг Радиолог, специализирующийся на диагностической визуализации молочной железы, Маммологический центр, Бангкокская онкологическая больница, Ваттаносот
Вы можете нажать здесь , чтобы записаться на прием самостоятельно.
Пакет обследования груди
Пакет обследования груди от 5500 бат
