Рак становится все более распространенным заболеванием. Говоря о раке крови, можно выделить три основных типа: лейкемия, лимфома и рак костного мозга. Заболеваемость этими видами рака ежегодно неуклонно растет, что обусловлено аномалиями в клетках организма. Хотя организм имеет механизмы для борьбы с этими аномалиями, дисбаланс в иммунной системе, например, вызванный тревогой, инфекциями или длительным воздействием определенных химических веществ, может нарушить этот баланс. Это приводит к неконтролируемому размножению аномальных клеток, в конечном итоге вызывая рак.
В настоящее время наблюдается рост числа пациентов с раком крови. Согласно статистике пациентов, проходивших лечение в Бангкокской онкологической больнице Ваттаносот в период с 2006 по 2012 год, было зарегистрировано в общей сложности 463 пациента с лимфомой, при этом ежегодный прирост составил приблизительно 15-20%. Также было зарегистрировано 53 пациента с раком костного мозга и 138 пациентов с лейкемией, во всех этих случаях наблюдается непрерывный ежегодный рост.
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, также известная как трансплантация костного мозга, является медицинским прорывом, способным продлить жизнь и улучшить ее качество у пациентов с заболеваниями крови, или даже привести к полному излечению. Для достижения максимальной пользы для пациентов необходимы обширные знания и опыт. Поэтому было налажено сотрудничество между государственными и частными больницами и всемирно известными онкологическими учреждениями, обладающими опытом в этой области. В частности, в этом сотрудничестве участвуют Бангкокская онкологическая больница Ваттаносот, больница Сирирадж и Онкологический центр им. М.Д. Андерсона Техасского университета, которые подписали Меморандум о взаимопонимании (MOU) на уровне отделений и практикующих врачей, посвященный трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Это позволит более эффективно сотрудничать врачам, медсестрам и другим специалистам из всех трех организаций в вопросах лечения пациентов, обмена технологиями, обмена информацией о заболеваниях, обучения медицинских бригад за рубежом, изучения новых лекарств и методов лечения, а также проведения совместных исследований.
рак крови
Профессор доктор Сурапол Исаракраисил, старший директор Центра гематологии Бангкокской онкологической больницы Ваттаносот, рассказал о трех типах рака крови: лимфоме, множественной миеломе и лейкемии.
Лимфома
Лимфома — наиболее распространенный вид рака крови в Таиланде и во всем мире, входящий в пятерку самых распространенных видов рака среди тайских мужчин. Причиной лимфомы являются аномалии в лимфатических узлах и лимфоидной ткани. Она делится на два типа:
- Неходжкинская лимфома (НХЛ)
- лимфома Ходжкина (БХ)
Оба типа лимфомы имеют схожие симптомы, в первую очередь характеризующиеся увеличением лимфатических узлов. Однако нелимфомная лимфома (НЛЛ) чаще развивается в других органах, таких как кишечник, легкие и головной мозг.
«В Таиланде наиболее распространенным типом лимфомы является неходжкинская лимфома (НХЛ), которая, в свою очередь, подразделяется на более чем 30 подтипов. Каждый подтип требует различного подхода к лечению. Поэтому для определения истинного типа рака и планирования соответствующего лечения необходимы подробные диагностические исследования».
Если рак не лечить, он может распространиться на различные системы организма, приводя к функциональным нарушениям и даже смерти. Это включает в себя ослабление иммунной системы, снижение эффективности защитных механизмов организма против инфекций и другие неблагоприятные побочные эффекты.
К ранним симптомам относятся пальпируемые увеличенные лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах и паху. Эти лимфатические узлы обычно безболезненны, но постепенно увеличиваются в размерах, образуя скопления. У пациентов могут наблюдаться лихорадка, ночная потливость, потеря веса, усталость, потеря аппетита, боли в животе, тошнота и рвота. Печень или селезенка также могут быть увеличены из-за инфильтрации этих органов раковыми клетками. Раковые лимфатические узлы растут очень быстро и могут разрываться, изъязвляться и кровоточить.
Чаще всего рак локализуется в лимфатических узлах шеи, подмышек и паха. Без лечения он может распространиться на различные системы организма, приводя к отказу органов и даже смерти. Это включает в себя ослабление иммунной системы и снижение эффективности защитных механизмов организма против инфекций.
Множественная миелома (BMS)
Множественная миелома (ММ) — это ещё один вид рака крови, распространённый среди пожилых людей, но пока недостаточно изученный. Он вызывается аномалиями плазматических клеток в костном мозге, который является источником различных клеток крови. Это заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 70 лет, или в среднем в возрасте 60 лет.
С давних пор медицинские знания не позволяют однозначно установить точную причину множественной миеломы, что затрудняет профилактику и лечение. Однако продолжающиеся исследования поведения заболевания привели к появлению ряда гипотез, предполагающих возможную связь с генетикой, некоторыми вирусными инфекциями и факторами окружающей среды, такими как сельскохозяйственные профессии, связанные с использованием пестицидов или химикатов.
Симптомы этого заболевания довольно трудно заметить, поскольку на ранних стадиях часто отсутствуют какие-либо симптомы или проявляются лишь в легкой форме, например, в виде неспецифической усталости. Однако на более поздних стадиях симптомы, такие как анемия, слабость, усталость и повышенная восприимчивость к инфекциям, становятся более выраженными.
Лечение множественной миеломы требует учета нескольких факторов, поскольку пациенты часто пожилого возраста и могут иметь другие сопутствующие заболевания. Варианты лечения включают химиотерапию или различные новые схемы лечения, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, лучевую терапию и паллиативную помощь, если это необходимо, чтобы помочь пациентам жить как можно более нормальной жизнью.
лейкемия
Лейкемия — это заболевание, вызванное аномалией в незрелых белых кровяных клетках, что приводит к чрезмерной и опасной выработке белых кровяных клеток. Многие люди знают о ней и считают её серьёзным видом рака, относительно далёким от них. Однако на самом деле лейкемия входит в десятку самых распространённых видов рака, и число больных этим заболеванием растёт.
Лейкемия делится на два типа: острый и хронический. При остром типе незрелые белые кровяные клетки не созревают, что нарушает нормальное производство клеток крови в костном мозге. Это приводит к снижению нормального количества красных кровяных клеток, тромбоцитов и белых кровяных клеток. Снижение количества красных кровяных клеток вызывает анемию, снижение количества белых кровяных клеток приводит к инфекциям, а низкое количество тромбоцитов вызывает повышенную кровоточивость. При хроническом типе у пациентов наблюдается высокое количество белых кровяных клеток в крови, которые чрезмерно размножаются и мигрируют в лимфатические узлы, вызывая их увеличение или спленомегалию.
Однако благодаря современным достижениям медицинской науки лейкемию можно вылечить. Существует три подхода к лечению:
- Химиотерапия
- Применение препаратов-ингибиторов тирозин-киназы.
- Трансплантация костного мозга считается наиболее эффективным методом лечения лейкемии; она предполагает использование костного мозга от брата, сестры или родителя со схожими генетическими особенностями для достижения полного излечения.
«Современная трансплантация костного мозга может помочь пациентам с лейкемией полностью выздороветь или прожить долгую жизнь без болезни. Это сотрудничество позволит нам развивать наши лечебные возможности, а также повышать квалификацию медицинского персонала, и обмениваться знаниями, которые принесут пользу как отдельным пациентам, так и тайскому медицинскому сообществу в целом».
Трансплантация костного мозга — это процесс замены нездоровых или аномальных клеток костного мозга здоровыми, нормальными стволовыми клетками. Поскольку гемопоэтические стволовые клетки могут быть получены из трех источников в организме человека, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток часто называют трансплантацией костного мозга, трансплантацией периферических стволовых клеток и трансплантацией пуповинной крови. Нормальные гемопоэтические стволовые клетки могут быть получены от донора, которым может быть брат или сестра, или от неродственного добровольного донора (или в некоторых случаях рака могут быть использованы собственные стволовые клетки пациента).
Гемопоэтические стволовые клетки вводятся пациенту (реципиенту) внутривенно после подготовки пациента с помощью высокодозной химиотерапии (а в некоторых случаях и лучевой терапии всего тела). Затем стволовые клетки растут, размножаются и в конечном итоге развиваются в различные типы здоровых клеток крови.
