Многие семьи, в которых есть пожилые члены семьи, могут задаваться вопросом, почему с возрастом меняется режим сна этих людей. Некоторые могут дремать днем и просыпаться ночью, в то время как другие могут испытывать беспокойный сон, просыпаясь почти каждый час. Некоторые могут не спать более 24 часов подряд, но когда они все же решают поспать, то спят крепко всю ночь, пренебрегая едой и повседневными делами. Это затрудняет уход за пожилыми людьми для членов семьи или лиц, осуществляющих уход, приводит к истощению из-за недостатка отдыха и потенциально вызывает раздражительность и плохое настроение по отношению к ним.
Жизнь в семье, где проживает несколько поколений, непроста, поскольку требует понимания ограничений и особенностей каждой возрастной группы. То же самое относится и к пожилым людям. Хотя многие воспринимают их как зависимых, словно возвращающихся в детство, и поэтому склонны оказывать им одинаковый уровень ухода, это не совсем верно. Эффективный уход за пожилыми людьми требует понимания причин и факторов, влияющих на сон, что позволяет планировать уход таким образом, чтобы не перенапрягать вас и способствовать позитивному отношению к пожилым людям в вашем доме.
Физические изменения у пожилых людей
С возрастом наш организм претерпевает множество изменений. Вкусовые рецепторы становятся менее восприимчивыми, зрение ухудшается, развивается катаракта, а слух снижается из-за дегенерации различных органов. Снижается и наша способность воспринимать окружающий мир. Однако одно остается неизменным с возрастом — потребность во сне составляет приблизительно восемь часов в сутки. Но качество сна у пожилых людей снижается, что приводит к его недостатку.
Несколько факторов способствуют ухудшению качества сна у пожилых людей, таких как дневной сон, нерегулярный режим сна, слишком ранний или слишком поздний отход ко сну (синдром опережающей фазы сна), а также использование кровати для других целей, например, просмотра телевизора, чтения или приема пищи. Это может быть связано с ограничениями подвижности или отвлекающими факторами в спальне, такими как шум, свет или жара. Помимо внешних факторов, внутренние факторы, такие как боль различного происхождения, дискомфорт от хронических заболеваний и психологические проблемы, также играют значительную роль в снижении качества сна у пожилых людей.
Изменения в сне у пожилых людей.
В норме человеческий организм имеет внутренние биологические часы, которые регулируют цикл сна и бодрствования. После этого начинается цикл сна, который делится на две части, непрерывно чередующиеся:
- Небыстрый сон (NON-REM) — это стадия, предшествующая глубокому сну, а глубокий сон, как было установлено, связан с ощущением бодрости в течение дня.
- Фаза быстрого движения глаз (REM-сон) — это фаза, во время которой глазные мышцы двигаются вперед и назад. Сновидения происходят именно в этой фазе сна. Как правило, цикл сна чередуется между фазами медленного и быстрого сна 5-6 раз в сутки.
Однако пожилые люди, как правило, испытывают большие трудности с засыпанием. Согласно отчетам, 24% пожилых пациентов засыпают более чем за 30 минут. Это связано со снижением выработки мелатонина и гормона роста, уровень которых обычно падает после 60 лет. Уменьшение воздействия солнечного света и частые пробуждения из-за этих внутренних факторов также способствуют увеличению трудностей со сном у пожилых людей.
Заболевания, влияющие на сон у пожилых людей.
У пожилых людей часто встречаются сопутствующие заболевания, и многие из них могут влиять на их сон, например:
- Боли в суставах и спине часто возникают ночью, вызывая частые пробуждения.
- Неконтролируемая сердечная недостаточность вызывает чувство стеснения в груди и одышку в положении лежа, вынуждая человека садиться. После того, как чувство стеснения проходит, он может снова лечь.
- Неспособность контролировать мочеиспускание или дефекацию.
- Одышка вследствие эмфиземы.
- Деменция, вызывающая изменения когнитивных функций.
- и т. д.
Для поддержания хорошего сна необходимо учитывать и эти факторы. Однако у некоторых пожилых людей могут быть психологические факторы, нарушающие сон. Нередко потеря близкого человека, такого как супруг, друг, близкий знакомый или даже домашний питомец, может привести к депрессии. Потеря социальных ролей, самооценки и уважения со стороны окружающих может оказать значительное влияние на психическое здоровье, что, в свою очередь, сказывается на сне.
Лечение бессонницы у пожилых людей.
Лечение бессонницы у пожилых людей можно разделить на два типа:
1) Немедикаментозное лечение.
- Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
- Употребляйте пищу в умеренных количествах.
- Слишком сильный голод или слишком сытость могут затруднить засыпание.
- Регулярно занимайтесь спортом каждый день, утром и днем, но избегайте тренировок перед сном.
- Бросьте курить.
- Сократите потребление алкоголя.
- Не читайте книги и не смотрите телевизор в постели. Используйте кровать только для сна.
- Позвольте организму получать немного солнечного света и заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе, чтобы стимулировать осознание того, что сейчас день и светит солнце, сигнализируя о том, что еще не время ложиться спать. Если пожилой человек не может самостоятельно выходить на улицу или проводит большую часть времени в постели, опекун должен создать подходящую обстановку. Днем откройте шторы, чтобы впустить свет, и напомните ему, что сейчас день. Ночью приглушите свет и создайте подходящую обстановку для сна, минимизируя действия, которые создают шум и мешают сну.
- и т. д.
2) Лекарственные препараты обычно назначаются врачами в крайнем случае, поскольку метаболизм и расщепление лекарств у пожилых людей также менее эффективны. Это может привести к тому, что действие препарата будет сохраняться в организме дольше обычного, или к привыканию организма к лекарству и необходимости увеличения дозы. В некоторых случаях назначение снотворных может затруднить для лиц, осуществляющих уход, оценку наличия каких-либо сопутствующих заболеваний у пожилого человека. Поэтому медикаментозное лечение должно строго контролироваться врачом, а лица, осуществляющие уход, должны строго следовать инструкциям врача, чтобы минимизировать потенциальные негативные последствия для пожилого человека.
Если лица, осуществляющие уход, понимают ограничения и изменения, происходящие с пожилыми людьми, заботиться о них с пониманием не составит труда. Однако важно всегда помнить, что пожилые люди — это личности, прошедшие через различные этапы жизни. Уважение и почтение ко всем их действиям не должны игнорироваться, потому что в будущем и мы сами войдём в старость.
