Мигрень — сложное головное больное расстройство, симптомы которого могут быть вызваны множеством факторов. Хотя точная причина в настоящее время неизвестна, исследования показали, что мигрень связана с нарушением работы различных отделов мозга.
Какие факторы вызывают мигрень?
Генетические факторы играют ключевую роль в повышении чувствительности мозга к стимулам. Когда мозг подвергается воздействию внешних факторов, таких как внезапная смена погоды (жара, холод, дождь), солнечный свет, громкие звуки, или внутренних факторов, таких как гормональные изменения во время менструального цикла, недостаток сна, стресс или голодание, эти факторы вызывают нарушение работы мозга и мигрень.
Какая часть мозга вызывает мигрень?
Ключевой отдел мозга, отвечающий за мигрень, — гипоталамус. Исследования показали, что гипоталамус может работать со сбоями до 48 часов до возникновения головной боли при мигрени. Симптомы на этой стадии называются продромальными и включают в себя усталость, боль в шее, тошноту, перепады настроения, снижение концентрации, частую зевоту, сонливость или тягу к определённым продуктам.
На этом изображении показана работа гипоталамуса на стадии головной боли, предшествующей мигрени.
Какой процесс вызывает мигрень?
Процесс, вызывающий мигрень, начинается с передачи сигналов от гипоталамуса к стволу мозга, а затем к пятому черепному нерву – основному нерву, иннервирующему голову и лицо. При стимуляции этого нервного окончания происходит выброс CGRP (пептид, связанный с геном кальцитонина) и PACAP (полипептид, активирующий аденилатциклазу гипофиза) в нервные окончания, окружающие кровеносные сосуды мозга, что вызывает воспаление и расширение сосудов мозга, а также усиление болевых сигналов.
Болевые сигналы от пятого черепного нерва передаются обратно в болевую зону мозга, вызывая головные боли. Болевые сигналы также могут передаваться в шею по нервам верхней части шеи, вызывая её скованность. Болевые сигналы также могут распространяться в другие отделы мозга, вызывая нарушения в них, такие как светобоязнь, аллергия на шум, замедленное мышление или плохая память.
На этом изображении показано высвобождение CGRP и PACAP из окончаний тройничного нерва , что вызывает воспаление и вазодилатацию, а также генерирует болевые сигналы.
Насколько важно обратиться к врачу при мигрени?
Мигрень — сложное заболевание, существенно влияющее на качество жизни пациента. Понимание причин и методы лечения мигрени имеют решающее значение для эффективной борьбы с этим заболеванием. Консультация врача и соблюдение рекомендуемого лечения необходимы для контроля и снижения частоты приступов мигрени в повседневной жизни.
Специалист по мигрени
Доктор Киратикорн Вонгвайванич Невролог, Бангкокская международная больница Больница костей и мозга
Больницы, специализирующиеся на лечении мигрени
Центр лечения заболеваний мозга и нервов Бангкокской международной больницы, больница, специализирующаяся на заболеваниях костей и мозга, готова предоставить лечение мигрени командой врачей-специалистов, включая врачей многопрофильной направленности, обладающих опытом и современными технологиями лечения, чтобы помочь пациентам жить качественной жизнью каждый день.
Ссылка
- 1. Grangeon L, Lange KS, Waliszewska-Prosół M и др. Генетика мигрени: где мы сейчас? J Headache Pain. 2023;24(1):12. doi:10.1186/s10194-023-01547-8
- 2. Голлион К., Де Икко Р., Додик Д.В., Ашина Х. Предвестниковая фаза мигрени обусловлена дисфункцией гипоталамуса: пересмотр доказательств. J Headache Pain. 2022;23(1):158. doi:10.1186/s10194-022-01518-5
- 3. Нозеда Р., Якубовски М., Кайнц В., Борсук Д., Бурштейн Р. Корковые проекции функционально идентифицированных таламических тригеминоваскулярных нейронов: значение для головной боли при мигрени и связанных с ней симптомов. J Neurosci. 2011;31(40):14204-14217. doi:10.1523/JNEUROSCI.3285-11.2011
- 4. Шульте Л. Х., Менерт Дж., Мэй А. Продольная нейровизуализация в течение 30 дней: временные характеристики мигрени. Annals of Neurology. 2020;87(4):646-651. doi:10.1002/ana.25697
- 5. Фримпонг-Мэнсон К., Ортис Й.Т., Макмахон Л.Р., Вилкерсон Дж.Л. Достижения в понимании патофизиологии мигрени: обзор научных идей и методов лечения от лабораторного исследования до клинического применения. Front Mol Neurosci. 2024;17:1355281. doi:10.3389/fnmol.2024.1355281
