Знаете ли вы, что в настоящее время 5,3% мужчин и 3,5% женщин испытывают проблемы со сном, такие как беспокойный сон, храп, нарушения дыхания и дневная сонливость? Это негативно влияет на качество сна и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринных расстройств и несчастных случаев. Более того, прогнозируется рост этих показателей. Кроме того, некоторые люди не знают о своих факторах риска.
Эпилепсия — это болезнь, которая не так уж далека от нас.
Многие люди, возможно, не знакомы с эпилепсией, но знаете ли вы, что это заболевание очень распространено и его распространенность неуклонно растет? Оно поражает людей всех возрастов. Только в Азии насчитывается 30 миллионов человек, страдающих эпилепсией, а только в Таиланде – не менее 700 000 пациентов.
Причины эпилепсии
Причиной эпилепсии может быть множество факторов, в том числе:
- Аномальное развитие головного мозга, например, аномальные мозговые складки.
- Генетика, которая проявляется еще в детстве.
- Поражения головного мозга, такие как цереброваскулярные аномалии, опухоли головного мозга или рубцы в головном мозге, также могут вызывать судороги.
эпилептические припадки
К симптомам заболевания относятся:
- Пустой взгляд.
- Тонзиллолит — это разновидность эпилептического припадка, при котором пациент находится в бессознательном состоянии и не может контролировать свои движения. Он может возникать как во сне, так и в состоянии бодрствования.
- Частые приступы могут привести к снижению когнитивных способностей, интеллекта и памяти.
Ещё опаснее то, что эпилепсия часто скрывается у пациентов с диабетом, гипертонией и деменцией.
Лечение эпилепсии
К методам лечения эпилепсии относятся:
- Определить источник судорог в головном мозге и выявить их причину, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение, будь то медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или электростимуляция. Будет определен конкретный тип эпилепсии, поскольку их существует множество. Передовые диагностические технологии начинаются с электроэнцефалограммы (ЭЭГ-фМРТ), когда пациента помещают в сканер и оснащают электроэнцефалографом. Этот аппарат записывает данные об активности мозга, помогая более точно определить место возникновения судорог.
- ПЭТ-сканирование — это технология, используемая для обнаружения аномальных клеток головного мозга и точного определения их местоположения. Кроме того, имеется ЭЭГ-мониторинговый блок (ЭММ), где пациенты лежат во время обследования, в течение которого записываются видеоизображения и электрическая активность головного мозга. Эти данные отображаются на мониторах в круглосуточно работающем диспетчерском пункте. В случае эпилептического припадка компьютер немедленно отправляет сигнал. Более того, врачи могут подключаться к мониторингу состояния пациента из дома.
- Для более точной диагностики причин судорог используется радиологический метод, называемый иктальной ОФЭКТ. Во время приступа вводится вещество, которое можно ввести в течение 30-60 секунд, что делает процедуру очень быстрой. Это позволяет получить точную информацию о причинах приступа и назначить соответствующее лечение.
Обсессивно-компульсивное расстройство; сколько бы вы ни спали, вам всегда будет мало.
Нарушения сонливости могут быть вызваны несколькими факторами, в том числе:
- недосыпание
- апноэ во сне
- Физическое или психическое заболевание
- лекарство
- Неврологическое расстройство, широко известное как нарколепсия.
- Нарколепсия вызвана дефицитом нейромедиатора в головном мозге, который различает сон и бодрствование. Люди с этим заболеванием испытывают эпизоды сна и бодрствования, которые чередуются с периодами сонливости и бодрствования. Например, они могут разговаривать, а затем внезапно заснуть и проснуться, чтобы продолжить разговор. Некоторые испытывают сонный паралич, когда они не могут двигаться в постели некоторое время, прежде чем смогут встать. Некоторые также могут испытывать слуховые галлюцинации. Нарколепсия может начаться в раннем возрасте, иногда проявляясь с детства до взрослого возраста. Это заболевание является национальной проблемой, поскольку некоторые пациенты не знают о своем заболевании и могут стать причиной аварий за рулем из-за сонливости.
Выясните причины ненормальной сонливости.
Специалист проведет однодневное исследование сна, начиная с ночного теста, во время которого пациент спит так же, как дома, чтобы выявить отклонения во сне. Затем следует дневной тест, во время которого пациент делает пять коротких перерывов на сон с интервалом в 2 часа в лаборатории сна. Наблюдается время, необходимое пациенту для засыпания после выключения света. Если это занимает менее 8 минут, это считается нарушением сонливости. Некоторые пациенты могут заснуть в течение 5 минут и даже видеть сны, что считается очень серьезным симптомом.
Еще один метод — актиграфия, часы, измеряющие движения, которые носят на запястье пациента в течение 1-2 недель. Они могут измерять интенсивность и частоту движений, отслеживать режим сна пациента, указывая, сколько часов он спал, был ли сон непрерывным, сколько глубокого сна он испытывал и сколько ему снилось. Эта информация может помочь в диагностике и лечении.
Лечение аномальной сонливости.
Лечение зависит от причины чрезмерной сонливости. Помимо устранения первопричины, некоторым пациентам, особенно страдающим нарколепсией, врачи могут назначать стимуляторы утром и днем для повышения бодрости. В сочетании с периодическими дневными перерывами на сон это может помочь улучшить внимательность. Важно отметить, что это состояние требует большого понимания со стороны окружающих ребенка. Поэтому любая мать, заметившая, что ее ребенок часто спит днем или чрезмерно сонлив, должна показать его врачу, поскольку ребенок может быть не просто ленивым, а страдать нарколепсией.
Храп — это ненормально; это может быть признаком апноэ во сне.
Если вы считаете, что храп — это нормально, вам следует пересмотреть свои взгляды. Если вы начали храпеть, это может быть признаком апноэ во сне или расстройства, связанного с длительным апноэ во сне. Когда вы заметите аномальное дыхание, попросите вашего партнера понаблюдать за вами: наблюдается ли поверхностное дыхание, паузы в дыхании или храп. Наличие этих симптомов указывает на чрезмерное сужение дыхательных путей. При сильном сужении дыхательных путей храп прекратится. Следующий симптом — внезапный вздох; вы можете не суметь снова заснуть. Если вы продолжаете спать, и дыхательные пути снова сужаются, храп возобновится.
Внезапный вдох происходит, когда мозг реагирует на период апноэ (остановки дыхания), чтобы возобновить дыхание. Часто во время апноэ или поверхностного дыхания также наблюдается низкий уровень кислорода в крови. Эта частая активация мозга во время сна препятствует его достаточному отдыху, что приводит к усталости после пробуждения. Если это не лечить, это может увеличить риск развития ряда проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление, инфаркт миокарда, аритмии, легочную гипертензию и инсульт. Другие симптомы включают головные боли, снижение когнитивных функций и концентрации внимания, а также депрессию.
Апноэ во сне чаще встречается у мужчин из-за более высокого уровня андрогенов, которые снижают способность дыхательных путей оставаться стабильными во время сна. У людей с ожирением также выше риск развития апноэ во сне, поскольку скопление тканей и жира в горле сужает дыхательные пути, включая ротовую полость и верхнюю часть глотки. Кроме того, апноэ во сне может возникать в любом возрасте, от детства до старости, и связано с индивидуальными различиями в строении лица, горла и функции верхних дыхательных путей.
Лечение апноэ во сне.
Существует несколько методов лечения, в том числе:
- При обнаружении отёка дыхательных путей в носу и горле следует применять лекарственные препараты.
- Использование аппарата искусственной вентиляции легких с положительным давлением или вспомогательного устройства для расширения дыхательных путей и/или носовых проходов создает давление воздуха, которое расширяет дыхательные пути и предотвращает их сужение во время сна. Это уменьшает апноэ во сне и храп. Это простой и эффективный метод, но давление воздуха необходимо отрегулировать до соответствующего уровня, который определяется во время исследования сна, проводимого в больнице.
- Хирургическое вмешательство проводится в случаях структурных аномалий лица, носа, рта и горла, приводящих к сужению дыхательных путей. Примерами являются крупные носовые полипы, удлиненный язычок, увеличенный язык, а также у маленьких детей, у которых часто наблюдаются увеличенные аденоиды или миндалины, вызывающие обструкцию дыхательных путей. Хирургическое лечение дает шанс на выздоровление.
