Безмышечное эндопротезирование тазобедренного сустава (DAA) и новые методы радиочастотной абляции коленного сустава для купирования боли используют компьютерное управление и индивидуально разработанные искусственные суставы для оптимизации результатов лечения каждого пациента. В сочетании с малоинвазивными хирургическими методами и стратегиями обезболивания эти методы минимизируют боль, способствуют более быстрому выздоровлению и помогают пациентам восстановить подвижность и вернуться к полноценной физической форме (Reboot Your Bounce).
Лечение и ведение заболеваний тазобедренного и коленного суставов.
В области лечения тазобедренного сустава в Таиланде с 2015 года успешно внедрена новая методика эндопротезирования тазобедренного сустава с минимальным использованием мышечной ткани. С помощью этой методики было выполнено более 500 операций по замене тазобедренного сустава, при этом все пациенты быстро восстанавливались, могли ходить в день операции, размер разреза был минимальным, а послеоперационная боль — очень незначительной. Кроме того, успешно проведено 52 одновременные двусторонние операции по замене тазобедренного сустава без каких-либо вывихов или осложнений, требующих повторной операции. Помимо этого, методика с минимальным использованием мышечной ткани также успешно применяется для повторной коррекции поврежденных или изношенных тазобедренных имплантатов после предыдущих операций у десятков пациентов. Это включает в себя коррекцию изношенных или поврежденных тазобедренных имплантатов, неравной длины ног после операции, расшатанных, вывихнутых, сломанных или инфицированных тазобедренных имплантатов.
операция по замене тазобедренного сустава
В Азиатско-Тихоокеанском регионе хирурги используют новое поколение компьютерных хирургических технологий под названием JointPoint™. Эта технология, специально разработанная для малоинвазивных операций по замене тазобедренного сустава, помогает более точно позиционировать искусственный тазобедренный сустав во время операции, выбирать подходящий размер и материал для каждого пациента и даже обеспечивать одинаковую длину ног после операции. В отличие от более старых компьютерных или роботизированных хирургических систем, эта технология исключает необходимость сверления кости пациента, что приводит к меньшей травматизации и более быстрому выздоровлению.
Кроме того, Бангкокская международная больница является пионером во внедрении нового поколения протезов тазобедренного сустава под названием Actis® Total Hip System. Эта система специально разработана для новой методики эндопротезирования тазобедренного сустава без использования мышц. Протез имеет поверхность, обеспечивающую лучшее сращение костей, воротник, предотвращающий проседание протеза после операции, и снижает потенциальные осложнения во время операции, что приводит к более высокому показателю успеха.
Новая малоинвазивная методика эндопротезирования тазобедренного сустава минимизирует рассечение мышц. Традиционно разрез располагается на передней поверхности бедра, что легко заметно. Однако новая методика скрывает разрез под пахом, так называемый «бикини-разрез». Это высокоинвазивная хирургическая методика (МИС). Важно отметить, что эта методика эндопротезирования тазобедренного сустава без рассечения мышц использует скрытый рубец, что делает операцию незаметной при ношении шорт или купальника. Небольшой разрез располагается на передней поверхности паха, скрываясь под линией нижнего белья. Это дает ряд преимуществ по сравнению с традиционной хирургией, включая уменьшение боли, более быстрое восстановление, возможность ходить сразу после операции (благодаря отсутствию рассечения мышц), улучшенное размещение тазобедренного имплантата, очень низкий уровень вывихов бедра, стабильную длину ног после операции, небольшой и эстетически привлекательный рубец, который можно скрыть под пахом, и возможность одновременного проведения двустороннего эндопротезирования тазобедренного сустава.
Полное эндопротезирование коленного сустава
Операция по полной замене коленного сустава с применением новой методики обезболивания. Международная больница Бангкока получила аккредитацию от Объединенной международной комиссии (JCI) США, что подтверждает высокие стандарты и качество ее программы операций по замене коленного сустава. На сегодняшний день более 500 пациентов, перенесших операцию по замене коленного сустава в Международной больнице Бангкока, смогли ходить в течение 24 часов после операции и достичь сгибания колена более чем на 90 градусов до выписки. Уровень удовлетворенности пациентов очень высок (99%) благодаря индивидуальным программам лечения, разработанным с учетом разнообразных потребностей каждого пациента.
Еще до операции используются цифровые шаблоны для планирования необходимого размера эндопротеза коленного сустава, включая толщину, размер и угол удаления кости. Это особенно важно в случаях выраженной деформации, а также при наличии переломов или перенесенных ранее операций. Рентгеновские снимки используются для помощи в предоперационном планировании. Во время операции и пребывания в больнице применяются методы обезболивания, которые разрабатываются в Таиланде, например, радиочастотная абляция нервов вокруг коленного сустава. Это приводит к практически полному отсутствию послеоперационной боли и очень быстрому выздоровлению.
Однако не всем пациентам с остеоартрозом коленного сустава требуется хирургическое вмешательство. Лечение зависит от стадии заболевания. Если в легких случаях колено еще можно использовать, рекомендуется внести изменения в режим работы. Например, следует избегать стояния на коленях или приседания и выбирать виды спорта с низкой ударной нагрузкой, такие как плавание, быстрая ходьба и езда на велосипеде. Во время работы регулируйте высоту сиденья так, чтобы колено могло полностью разгибаться. Если требуется длительное сидение, давайте колену отдых, выпрямляя его в положении сидя и считая до 10, чтобы укрепить четырехглавые мышцы бедра. Повторите это 20-30 раз. Контроль веса также важен. Легкие формы остеоартроза коленного сустава можно лечить медикаментозно для купирования симптомов, инъекциями синовиальной жидкости для уменьшения трения или ограниченными дозами стероидов. Однако, если все вышеперечисленные методы лечения неэффективны, потребуется хирургическое вмешательство.
Новые методы обезболивания.
Боль после эндопротезирования коленного сустава является одной из главных проблем для пациентов. В Бангкокской международной больнице используются различные методы обезболивания для пациентов, перенесших операцию по замене коленного сустава. К ним относятся применение нескольких схем медикаментозного лечения, общая спинномозговая блокада и местная анестезия, направленная непосредственно на коленный сустав. Это включает введение катетера в приводящее пространство бедра для постепенной и непрерывной доставки анестетика к нервам, иннервирующим коленный сустав. Этот метод анестезии предотвращает ощущение боли у пациента, сохраняя при этом функцию мышц. Это позволяет пациентам гораздо быстрее начать физиотерапию. Эффективная физиотерапия является решающим фактором успеха лечения. Пациент смог сразу же сделать 2-3 шага. Спустя несколько часов после операции, без мышечной слабости, наблюдаемой при других видах обезболивания.
Кроме того, для пациентов, испытывающих сильный страх перед послеоперационной болью, радиочастотная абляция нервов вокруг коленного сустава может лучше и дольше контролировать послеоперационную боль, сохраняя эффект от нескольких месяцев до года. Принцип этого лечения заключается в использовании высокочастотных радиоволн для абляции нервов, воспринимающих болевые ощущения, генерируя тепло, которое препятствует передаче болевых сигналов в мозг. Лечение включает введение специальной иглы в три точки вокруг колена под контролем рентгена и ультразвука для максимальной точности. Процедура занимает приблизительно 30 минут. Традиционная радиочастотная абляция использует высокочастотные радиоволны, которые передают тепловую энергию в количестве 80 мкг. Однако, при использовании современных технологий, энергетические волны охлаждаются с помощью водяного охлаждения, поддерживающего температуру 60 градусов Цельсия. Это обеспечивает более высокую эффективность сохранения. Это приводит к значительному уменьшению послеоперационной боли и более быстрому выздоровлению пациентов. Радиочастотная абляция коленного сустава может быть выполнена в различных случаях, в том числе у пациентов, которым противопоказана операция по замене коленного сустава, но которые страдают от сильной боли в колене, или у пациентов с любой хронической болью в колене, которую нельзя лечить хирургическим путем.
Современные методы обезболивания после операций на тазобедренном суставе весьма эффективны, особенно в сочетании с современными методиками эндопротезирования тазобедренного сустава без использования мышц (DAA). Непрерывная анестезия подвздошной фасции обезболивает несколько нервов, иннервирующих тазобедренный сустав, в течение всего периода анестезии. В течение первых 2-3 дней после операции пациенты могут полноценно заниматься физиотерапией и восстанавливаться практически без болевых ощущений.
Ортопедический и суставной центр Бангкокской международной больницы предлагает комплексное лечение суставов, выходящее за рамки простой замены сустава. Наша основная цель — помочь пациентам восстановить нормальную, качественную жизнь — «Перезагрузить свой организм» — с помощью сочетания различных методов лечения. Наша опытная команда врачей-резидентов и врачей-консультантов имеет многолетний опыт лечения заболеваний коленного и тазобедренного суставов, включая тяжелые состояния, деформации и аномалии всех типов. Ключевым преимуществом является наша способность решать проблемы или осложнения, возникающие после операций на тазобедренном или коленном суставе. Многопрофильная команда врачей, медсестер и физиотерапевтов работает вместе, чтобы обеспечить пациентам восстановление качества жизни. Мы также проводим обучение пациентов, их семей и врачей по вопросам заболевания и его лечения, совместно выбирая наилучшее возможное лечение для каждого пациента.
