| инъекция стероидов | Введение искусственной синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты) | Инъекция PRP (обогащенной тромбоцитами плазмы ). |
Методы лечения | - – Врач введет в коленный сустав стероид, смешанный с местным анестетиком. Вы можете почувствовать сдавливание или жжение. Эта инъекция действует быстро, уменьшая боль и воспаление в течение 24-48 часов, а ее эффект сохраняется до 12 недель. Не следует делать более четырех инъекций в год.
| - – Врач введет искусственную синовиальную жидкость или гиалуроновую кислоту непосредственно в полость коленного сустава. Это действует как смазка и поглощает удары, предотвращая трение между поверхностями хряща. Эффект сохраняется в течение 3-6 месяцев, и при необходимости и по рекомендации врача могут быть сделаны повторные инъекции.
| - – Врач введет пациенту обогащенную тромбоцитами плазму (PRP) , которая была обработана для удаления красных и белых кровяных клеток, в результате чего достигается достаточно высокая концентрация тромбоцитов и факторов роста для лечения. Затем эта PRP вводится обратно в поврежденную область. После инъекции может наблюдаться небольшая боль и отек. Количество необходимых инъекций зависит от решения врача.
|
Основные моменты лечения | - – Стероидные препараты подавляют воспалительный процесс в тканях организма, помогая уменьшить локальное воспаление. Они действуют быстро, уменьшая боль и воспаление в течение 24-48 часов.
| - – Введение искусственной синовиальной жидкости помогает уменьшить боль и воспаление, улучшает подвижность и позволяет вести более активный образ жизни.
| - – Концентрированная обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) пациента стимулирует высвобождение веществ, способствующих восстановлению и регенерации тканей, быстрее, чем это происходит в норме, увеличивая количество смазывающей жидкости, которая снижает трение. Помогает уменьшить боль и способствует регенерации костей, суставов, сухожилий и мышц по всему телу.
|
Рекомендуемая группа | - – Люди с болью в колене, вызванной воспалением.
- – Пациенты, состояние которых не улучшилось после приема лекарств.
- – Пациенты, которым противопоказаны противовоспалительные препараты.
| - – Пациенты с ранней и умеренной стадией остеоартроза коленного сустава.
- – Пациенты, состояние которых не улучшилось, несмотря на прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также физиотерапию.
- – Пациенты, у которых воспаление коленного сустава недостаточно выражено, чтобы требовать инъекций стероидов.
- – Пациенты, ожидающие операции или не готовые к операции по замене коленного сустава.
- – Пациенты, которым противопоказана операция по полной замене коленного сустава.
| - – У молодых пациентов на ранних стадиях заболевания, когда хрящ еще не сильно поврежден.
- – Пациенты с легким и умеренным остеоартрозом коленного сустава.
- – Пациенты, состояние которых не улучшилось, несмотря на прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также физиотерапию.
- – Пациенты, чувствительные к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) , таким как ибупрофен и др.
- – Пациенты, которым нельзя делать инъекции стероидов.
|
Возможные побочные эффекты | - – Повреждение тканей вокруг коленного сустава вследствие приема стероидов.
- – Кожный слой в месте инъекции истончается и меняет цвет.
- – Риск инфицирования возрастает, поэтому врачи тщательно проверяют коленный сустав на наличие инфекций внутри или вокруг него и перед началом лечения выясняют наличие аллергии на стероиды.
| - – В ходе лечения колено может опухнуть и стать болезненным из-за воспаления.
| - – Примерно через 3 дня после инъекции колено может опухнуть и болеть. Если требуется несколько инъекций, пациентам следует делать их с интервалом в неделю или месяц, как порекомендует врач.
|
Осторожность | - – У пациента не должно быть никаких инфекций внутри или вокруг коленного сустава.
- – У пациента не должно быть аллергии на стероиды.
| - – Поскольку большая часть используемой гиалуроновой кислоты извлекается из птицы или птичьих гребешков, процедура не рекомендуется пациентам с аллергией на яйца или птицу. Пациенты должны сообщить об этом своему врачу перед началом лечения.
| - – Перед началом лечения пациентам следует избегать применения или инъекций стероидов в течение 2-3 недель и прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) как минимум на 1 неделю.
- – Пациентам запрещается принимать антикоагулянты за 5 дней до начала лечения.
|
Ограничения лечения | - – Инъекции стероидов в колено часто наиболее эффективны в первые несколько инъекций, что делает их непригодными для длительного лечения, поскольку они могут нарушать естественные процессы восстановления организма. Поэтому, если после курса инъекций стероидов улучшения не наблюдается, следует рассмотреть другой метод лечения.
| - – Введение искусственной синовиальной жидкости снижает боль медленнее, чем введение стероидов.
- – У пожилых пациентов или пациентов с тяжелым остеоартрозом, значительным повреждением суставов или деформацией суставов инъекция синовиальной жидкости не рекомендуется.
| - – Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) не рекомендуются пациентам с тяжелым остеоартрозом, пациентам с запущенным воспалением и инфекцией, пациентам с заболеваниями крови или нарушениями свертываемости крови, требующими приема антикоагулянтов, пациентам с анемией или беременным женщинам.
|
