Почему у меня бывают мигрени во время менструации?
В предменструальный период происходят гормональные изменения. За 1-3 дня до менструации уровень эстрогена резко падает (синдром отмены эстрогена). У людей с повышенной чувствительностью к раздражителям (из-за генетической предрасположенности) или у тех, кто уже страдает мигренью, это может спровоцировать приступы мигрени.
Пременопаузальный период — еще одна возрастная группа, когда частота мигреней может увеличиться из-за значительных изменений уровня половых гормонов. Уровень этих гормонов нестабилен, а приливы жара по ночам также могут нарушать сон, чаще провоцируя мигрень.
Мигрень во время менструации
Головные боли обычно возникают за два дня до менструации и продолжаются до третьего дня менструации. Эти головные боли, как правило, более сильные и продолжительные, чем обычные мигрени, и часто сопровождаются другими симптомами, такими как:
- брезгливый
- рвота
- Повышенная чувствительность к свету, звуку и запаху.
- У некоторых пациентов наблюдается плохая реакция на препараты для купирования острых приступов мигрени или более высокая частота рецидивов головных болей, чем обычно.
Облегчите боль
Лечение делится на два этапа:
- Лечение острых болевых приступов аналогично лечению мигрени в целом и включает применение таких препаратов, как триптаны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако могут потребоваться более высокие дозы или комбинированные препараты. Своевременное и адекватное лечение имеет решающее значение.
- Профилактическое лечение рекомендуется тем, у кого наблюдаются тяжелые симптомы или кто не реагирует на обезболивающие препараты для купирования острых приступов. Профилактика может проводиться двумя способами: краткосрочно, только перед менструацией, и долгосрочно, ежедневно. Доступны различные виды препаратов, такие как триптаны длительного действия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и оральные контрацептивы (для приема внутрь, в виде геля, пластыря) и др. Каждый вид препарата имеет свои преимущества и недостатки, зависящие от индивидуальных особенностей пациента.
Женщинам следует помнить, что менструация удваивает риск развития мигрени. Крайне важно с осторожностью использовать противозачаточные таблетки или препараты, содержащие эстроген, особенно у женщин с мигренозной аурой, поскольку они могут повышать риск инсульта и венозного тромбоза у таких пациенток. Поэтому пациенткам с мигренозной аурой или имеющим факторы риска сосудистых заболеваний следует пройти дополнительное обследование и оценку риска у специалиста, прежде чем рассматривать возможность приема противозачаточных таблеток.
