Для лечения головной боли используются различные лекарственные препараты, в зависимости от характера и интенсивности боли. К ним относятся:
1) Коктейль от мигрени
Этот препарат состоит из трех внутривенных веществ: нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), противосудорожного средства и инъекционного стероида. Он используется для облегчения сильных головных болей. Перед применением препарата пациенты или их родственники должны сообщить врачу о любых имеющихся заболеваниях и аллергии на лекарства. После приема препарата пациенты могут испытывать сонливость; поэтому следует избегать вождения автомобиля или работы с механизмами.
2) Блокада затылочного нерва
Для подавления боли могут использоваться стероидные суспензии для местного и инъекционного применения. Пациенты должны сообщить своему врачу о любых имеющихся заболеваниях и аллергии на лекарственные препараты. К потенциальным побочным реакциям на лекарственные препараты после процедуры относятся жгучая боль в месте инъекции, тошнота, рвота и инфекция.
3) Пероральные препараты от головной боли.
- Парацетамол подходит для лечения легких головных болей. Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата у лиц с нарушенной функцией печени, дозировка не должна превышать 3 грамма в сутки (эквивалентно 6 таблеткам по 500 миллиграммов) и не должна применяться непрерывно более 5-7 дней.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) подходят для облегчения головной боли от легкой до умеренной степени тяжести. Следует соблюдать осторожность при применении этих препаратов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, нарушением функции почек, язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Примерами препаратов этого класса являются ибупрофен, мефенаминовая кислота и напроксен.
- Опиоидные анальгетики используются для облегчения головной боли средней и сильной степени тяжести. Их применение должно осуществляться строго под наблюдением врача, и следует проявлять осторожность у пациентов с судорогами в анамнезе, нарушениями функции печени или почек, а также с респираторными заболеваниями в анамнезе. К распространенным побочным эффектам этих препаратов относятся тошнота, рвота, запор, сонливость, головокружение и угнетение дыхания.
- Комбинированные обезболивающие препараты, содержащие эрготамин и кофеин, используются для облегчения острых приступов мигрени. Не принимайте более 6 таблеток в день или 10 таблеток в неделю. Этот препарат не следует применять беременным женщинам. Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, а также у лиц, страдающих бессонницей. Препарат следует применять под строгим наблюдением врача и фармацевта. При появлении онемения, жжения или покалывания в руках или ногах немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Триптаны — это анальгетические препараты, используемые для облегчения мигрени. Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, высоким артериальным давлением или нарушением функции печени.
Препараты для профилактики головной боли
- Онаботулинотоксин А — это инъекционный ботулинический токсин типа А, извлекаемый из бактерии Clostridium botulinum , который подавляет нервные сигналы, вызывающие головные боли. Он вводится в 31 точку каждые 3 месяца. К распространенным побочным эффектам относятся боль и воспаление в месте инъекции, слабость лицевых мышц и инфекция. Поэтому его применение должно осуществляться под строгим медицинским наблюдением.
- Противосудорожные препараты: Некоторые противосудорожные препараты могут уменьшить частоту головных болей. К ним относятся вальпроат, топирамат и габапентин. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, тошнота и рвота. Следует соблюдать осторожность при применении этих препаратов у пациентов с нарушениями функции печени или почек.
- К антигипертензивным препаратам, особенно тем, действие которых хорошо изучено, относятся бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II. Выбор препарата определяется врачом исходя из индивидуальных потребностей пациента, поскольку эти лекарства могут вызывать снижение артериального давления или другие специфические побочные эффекты.
- Антидепрессанты, некоторые виды которых могут предотвращать мигрень, могут вызывать побочные эффекты. К потенциальным побочным эффектам этих препаратов относятся сонливость, сухость во рту и запор. Пожилые пациенты, принимающие эти препараты, должны находиться под тщательным наблюдением врача.
- При использовании натуральных экстрактов для уменьшения головной боли, таких как белокопытник, пиретрум, коэнзим Q10, магний и витамин B2, дозировка может зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Поэтому лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача, и необходим постоянный мониторинг состояния пациента.
