Многие думают, что хронические головные боли — это просто мигрень или стресс. Но на самом деле они могут быть признаком опасного и неожиданного состояния: внутричерепной гипертензии (ВЧГ). При поздней диагностике это может быть серьёзным заболеванием и привести к слепоте.
Что такое гидроцефалия?
Череп содержит мозг, кровеносные сосуды и спинномозговую жидкость (СМЖ). СМЖ защищает головной и спинной мозг от ударов и способствует выведению продуктов жизнедеятельности из мозга.
В норме организм поддерживает баланс между выработкой и всасыванием спинномозговой жидкости. Однако при избыточной выработке, сниженном всасывании или нарушении кровообращения повышается внутричерепное давление, что приводит к внутричерепной гипертензии (ВЧГ).
Если не обнаружено других причин, таких как опухоль или окклюзия мозговых вен, это называется идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВГ), которая является распространенным заболеванием у женщин с избыточным весом.
Насколько опасна гидроцефалия?
- Тихая опасность : многие пациенты долгое время страдают головными болями, но думают, что это мигрень, а это значит, что они не получают надлежащего лечения.
- Влияние на зрение : если не лечить в течение длительного времени, высокое давление сдавливает зрительный нерв, что приводит к потере зрения.
- Низкое качество жизни : головные боли, головокружение, ухудшение зрения влияют на работу и повседневную жизнь.
Каковы симптомы гидроцефалии?
- Головная боль и боль в шее а именно
- Тупая, сильная или пульсирующая боль, которая обычно усиливается при пробуждении утром, в положении лежа или при кашле, чихании или натуживании.
- Боль в шее и плечах
- Часто боль постоянная или ежедневная, иногда настолько, что мешает спать и вести повседневную жизнь.
- головокружение брезгливый рвота Светочувствительный От повышенного давления в мозге
- Тиннитус ( звон в ушах ) — стук или жужжание в такт биению сердца
- К нарушениям зрения относятся:
- Периодическое затуманивание зрения, как будто тень или занавеска блокируют зрение (временное затуманивание зрения)
- Двоение в глазах из-за сдавления шестого черепного нерва
- Если заболевание принимает хронический характер, оно приводит к сужению поля зрения и необратимому снижению зрения.
Кто подвержен риску развития повышенного артериального давления в головном мозге?
- Работающие женщины, особенно в возрасте 20-50 лет
- Люди с избыточным весом или ожирением
- Люди, которые принимают определенные лекарства, такие как некоторые противозачаточные таблетки , стероиды , определенные антибиотики ( например, тетрациклин, фторхинолон), литий, средства от прыщей (изотретиноин) или принимают высокие дозы витамина А.
- Люди, у которых ранее была инфекция или воспаление головного мозга
- Люди, страдающие определенными хроническими заболеваниями, такими как:
- Апноэ во сне
- Эндокринные заболевания, такие как заболевания щитовидной железы , диабет , гипопаратиреоз, болезнь Аддисона
- Аутоиммунные заболевания, такие как СКВ (системная красная волчанка)
Как диагностируется гидроцефалия?
Для диагностики гидроцефалии врачи используют комбинацию методов, таких как:
- Осмотр глаз Для выявления отека диска зрительного нерва и венозной пульсации сетчатки.
- Визуализация мозга (МРТ головного мозга, МРВ головного мозга с контрастом) для выявления причины повышенного внутричерепного давления, например, опухоли или окклюзия мозговых вен.
- Люмбальная пункция для непосредственного измерения давления спинномозговой жидкости и выявления аномалий спинномозговой жидкости.
Рекомендации по лечению гидроцефалии
- Потеря веса — ключ к успеху. Исследования показали, что потеря более 6% массы тела значительно облегчает симптомы.
- Употребление наркотиков
- Наиболее часто используемыми препаратами для снижения выработки спинномозговой жидкости являются ацетазоламид или топирамат .
- Фуросемид диуретик
- Препараты для снижения веса в группах агонистов рецепторов ГПП-1 и двойных агонистов рецепторов ГИП/ГПП-1
- Хирургическое вмешательство в случае тяжелых симптомов или риска потери зрения
- Для отвода спинномозговой жидкости из мозга используется шунт .
- Операция по фенестрации оболочки зрительного нерва для снятия давления на зрительный нерв.
Предупреждающие знаки, требующие медицинской помощи
Если у вас хронические головные боли, сопровождающиеся периодическим ухудшением зрения и т. д. Или если вы слышите громкий шум в ушах, не думайте, что это нормально. Это может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Вам следует немедленно обратиться к врачу. Женщинам с избыточным весом следует быть особенно внимательными и проходить обследование при появлении симптомов. Важно отметить, что раннее выявление повышенного внутричерепного давления позволяет назначить адекватное лечение и снизить риск серьёзных осложнений.
Гидроцефалия — это состояние, которое многие не замечают, поскольку его симптомы напоминают обычную головную боль. Однако на самом деле это скрытая угроза, которая может привести к ухудшению зрения. Ключ к профилактике и лечению гидроцефалии — это наблюдение за симптомами, консультация врача и забота о своём здоровье, особенно контроль веса.
Специалист по лечению гидроцефалии
Доктор Киратикорн Вонгвайванич Невролог, специализирующийся на лечении головных болей и мигреней. Бангкокская международная больница Больница мозга и костей
Вы можете нажать здесь , чтобы записаться на прием самостоятельно.
Больницы, специализирующиеся на лечении гидроцефалии
Центр лечения заболеваний мозга и нервов Бангкокской международной больницы, больница, специализирующаяся на заболеваниях мозга и костей, готова диагностировать и лечить гидроцефалию командой врачей-специалистов, включая врачей многопрофильной направленности, обладающих опытом и современными технологиями лечения, чтобы пациенты могли жить качественной жизнью каждый день.
Ссылка
- Диагностика и лечение идиопатической внутричерепной гипертензии. Цефалгия. Апрель 2021 г.;41(4):472-478. doi: 10.1177/0333102421997093. Epub 25 февраля 2021 г., 205.97-205.
- Понимание идиопатической внутричерепной гипертензии: механизмы, лечение и будущие направления. Lancet Neurol. 2016 Январь;15(1):78-91. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00298-7. Электронная публикация, 8 декабря 2015 г.
- Ожирение и потеря веса при идиопатической внутричерепной гипертензии: обзор литературы J Neuroophthalmol. 2017 июнь;37(2):1 doi: 10.1097/WNO.0000000000000448.
- Эффективность и безопасность агонистов рецепторов GLP-1 и двойных агонистов рецепторов GIP/GLP-1 при идиопатической внутричерепной гипертензии: систематический обзор и метаанализ. Eur J Neurol. 2025 сентябрь;32(9):e70358. doi: 10.1111/ene.70358.
