Понимание теплового удара
Тепловой удар , или тепловой удар , — это состояние, вызванное перегревом организма, часто возникающее в результате напряженной работы, труда или физических упражнений в условиях высоких температур. Тепловой удар обычно происходит, когда температура тела достигает 40 градусов Цельсия (104 градуса по Фаренгейту ) или выше, и чаще всего он встречается летом или в районах с высокой влажностью.
Тепловой удар может нанести значительный ущерб жизненно важным органам, таким как мозг, сердце, легкие, почки и мышцы, если его не лечить своевременно и правильно. Важно отметить, что задержка в лечении увеличивает риск опасных осложнений, которые в некоторых случаях могут привести к инвалидности и смерти.
Тепловой удар и инсульт.
Тепловой удар отличается от инсульта , другого типа неврологического неотложного состояния, вызванного ишемическим инсультом (вызванным закупоркой или разрывом кровеносных сосудов в головном мозге) или геморрагическим инсультом (вызванным разрывом кровеносного сосуда в головном мозге). Пациенты с инсультом также нуждаются в неотложной помощи, но подходы к диагностике и лечению отличаются от подходов к лечению теплового удара.
Причины теплового удара.
Тепловой удар делится на два основных типа в зависимости от причины его возникновения:
- Классический тепловой удар, или тепловой удар без физической нагрузки, возникает, когда человек подвергается воздействию высоких температур, что приводит к повышению температуры его тела. Часто он наблюдается у людей, которые длительное время находились в жаркой и влажной среде.
- Тепловой удар при физической нагрузке возникает, когда температура тела повышается из-за напряженной работы или физических упражнений при высоких температурах. Вероятность его возникновения возрастает у людей, не привыкших к жаркой погоде. Ношение толстой, чрезмерной одежды, препятствующей испарению пота и отводу тепла, обезвоживание и употребление алкоголя, нарушающие механизм терморегуляции организма, — все это факторы, способствующие тепловому удару.
Факторы риска теплового удара.
Ряд факторов риска может повысить восприимчивость некоторых пациентов к тепловому удару, в том числе:
- Слишком молоды или слишком стары
- Лица с сопутствующими заболеваниями, такими как болезни сердца, легких, ожирение или недостаток физической активности.
- К числу лекарственных препаратов, вызывающих обезвоживание или ухудшающих способность организма реагировать на повышенную температуру тела, относятся сосудосуживающие средства , бета-блокаторы (для лечения артериального давления или заболеваний сердца), диуретики и некоторые психиатрические препараты (антидепрессанты, антипсихотики и психостимуляторы) , а также амфетамины и кокаин.
- Резкое повышение температуры, например, во время поездки в более жаркую страну или в период сильной жары , может легко привести к тепловому удару, если организм не сможет достаточно быстро адаптироваться.
Симптомы теплового удара
У пациентов с тепловым ударом температура тела достигает 40 градусов Цельсия и выше, а также наблюдаются изменения сознания, которые могут включать спутанность сознания, беспокойство, делирий, судороги или потерю сознания. Также может наблюдаться учащенное сердцебиение и дыхание. Некоторые пациенты могут испытывать головную боль, тошноту и рвоту. Кожа может быть красной, горячей, но сухой, за исключением некоторых случаев теплового удара, вызванного физической нагрузкой, когда кожа может быть слегка влажной.
Диагностика теплового удара.
Врачи могут диагностировать тепловой удар на основании анамнеза пациента, включающего факторы риска, особенно воздействие высоких температур , и физического осмотра, выявляющего повышенную температуру тела наряду с системными симптомами. В некоторых случаях для выявления осложнений теплового удара могут использоваться анализы крови и рентгенография. Если вы подозреваете у пациента тепловой удар, немедленно обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи или в ближайшую больницу за помощью.
У некоторых пациентов с уже имеющимися неврологическими заболеваниями и расстройствами длительное воздействие высоких температур или условий, вызывающих значительное повышение температуры тела, может привести к рецидиву ранее существовавших неврологических симптомов. Это часто встречается у пациентов с такими заболеваниями, как инсульт, рассеянный склероз или эпилепсия. Механизмы, запускающие рецидив, различаются в зависимости от конкретного заболевания.
Лечение теплового удара.
Оказание первой помощи может начаться со снижения температуры тела. Переместите пострадавшего в помещение или в прохладное, кондиционированное место. Снимите и ослабьте любую тесную одежду. Протрите пострадавшего прохладной влажной тканью, приложите пакеты со льдом к голове, шее, подмышкам и паху, используйте прохладный душ или опустите пострадавшего в прохладную ванну, пока ждете скорую помощь. Важно избегать сладких или алкогольных напитков, так как они ухудшают способность организма регулировать температуру, а холодная вода может вызвать спазмы желудка.
Осложнения теплового удара.
Тепловой удар может привести к осложнениям в зависимости от продолжительности аномально высокой температуры тела. Без своевременного лечения он может нанести вред жизненно важным органам, а в некоторых случаях даже привести к смерти.
- Мозг : Может вызывать судороги, отек мозга и потенциально необратимое повреждение клеток головного мозга.
- Мышцы : Может вызвать рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани).
- Почки : Рабдомиолиз (разрушение мышечной массы) может привести к острой почечной недостаточности.
- Печень : Потеря жидкости уменьшает приток крови к печени, что может привести к печеночной недостаточности.
- Сердце : Повышенная нагрузка на сердце может привести к аритмии и сердечной недостаточности.
- Легкие: Может вызвать острый респираторный дистресс-синдром .
- Кровь : Может вызвать легкое кровотечение или образование тромбов в организме.
Профилактика теплового удара.
Тепловой удар можно предотвратить следующими способами:
- Если вы знаете, что будете находиться в жарких или плохо проветриваемых помещениях, надевайте свободную, дышащую одежду.
- Защищайтесь от солнца с помощью одежды, например, солнцезащитных очков или шляпы, а также используя солнцезащитный крем с SPF 15 или выше.
- Пейте достаточно воды каждый день.
- Внимательно следите за приемом лекарств и проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, влияют ли какие-либо из принимаемых вами препаратов на терморегуляцию вашего организма.
- Старайтесь избегать интенсивных физических упражнений в жарких и плохо проветриваемых помещениях. При необходимости проводите в таких местах как можно меньше времени.
