Дорожно-транспортные происшествия — это серьёзная глобальная проблема, приводящая к значительному числу переломов. Переломы — это не незначительные проблемы; даже если они не представляют угрозы для жизни, неправильное лечение может привести к необратимой инвалидности.
Помимо дорожно-транспортных происшествий, основными причинами переломов костей являются несчастные случаи на производстве и спортивные травмы. Особую тревогу, поскольку число переломов неуклонно растет, вызывают переломы костей у пожилых людей. К счастью, лечение переломов костей значительно продвинулось. В Таиланде следует отдать должное доктору Сутхону Боворнратанаведжу, старшему директору Ортопедического центра Бангкокской международной больницы, хирургу-ортопеду, который более 30 лет разрабатывает новаторские методы лечения переломов костей. Его опыт и знания признаны и уважаемы хирургами-ортопедами во всем мире, что привело к его избранию президентом Фонда AO в 2014 году – первым тайским или азиатским врачом, занявшим эту должность.
Диагностика перелома.
При диагностике перелома врач проводит физический осмотр и собирает анамнез, чтобы определить место перелома, его тип, тяжесть, проникновение в сустав, а также повреждение близлежащих кровеносных сосудов или нервов. Полученная информация анализируется, и в сотрудничестве с пациентом разрабатывается план лечения, учитывающий его потребности и обеспечивающий соответствующее лечение.
Принципы лечения переломов.
Лечение переломов костей включает пять основных этапов, которые можно назвать «5R»:
- Распознавание перелома — это процесс детального изучения перелома для планирования и подготовки необходимого лечебного оборудования.
- Вправление — это процесс возвращения костей в положение, максимально приближенное к их первоначальному состоянию.
- Фиксация подразумевает удержание кости в неподвижном положении после наложения шины и перед наложением гипсовой повязки, чтобы позволить ей зажить естественным путем.
- Реабилитация – это восстановление как поврежденного тела, так и психического состояния пациента.
- Реконструкция — это процесс ремонта или восстановления утраченных или поврежденных деталей до их первоначального рабочего состояния.
Лечение переломов костей
В целом, существует два основных типа лечения: нехирургическое и хирургическое, а именно:
- К нехирургическим методам лечения относятся наложение шин и вытяжение.
- Шинирование обычно используется для фиксации костей рук или голеней, а также может применяться для коррекции деформаций костей у детей.
- Тракция с опорой на вес тела применяется на бедренную кость или в случаях мышечного напряжения и подразделяется на два подметода:
- Кожное вытяжение , или непрямое вытяжение костей, включает в себя приложение силы через кожу с помощью груза, не превышающего 5 килограммов, с использованием тяговых ремней, лент и фиксаторов для запястья/голеностопного сустава. Обычно оно выполняется в течение коротких периодов времени.
- Скелетное вытяжение применяется, когда требуется большая нагрузка, но она не должна превышать одну шестую часть веса пациента. Оно включает в себя введение небольших стальных стержней через кость и использование оборудования для приложения силы непосредственно через кость.
Однако этот метод требует от пациента длительного пребывания в неподвижном положении, что может привести к пролежням или вторичным инфекциям.
- Металлические гвозди обычно используются для лечения переломов средней части костей, таких как плечо, бедро и голень.
- Перфорированные металлические пластины с винтами часто используются после манипуляций с костью для фиксации кости на месте.
- Внешний фиксатор вводится в кость, вдали от места перелома с обеих сторон. Затем кость подтягивается на место, и к ней крепится внешний фиксатор для удержания в таком положении. Это устройство используется только в случаях открытых ран.
Выбор метода лечения требует консультации врача и пациента, поскольку лечение занимает много времени, может потребовать длительного отсутствия на работе или повлиять на нормальную жизнь. Поэтому современное оборудование является новым вариантом для сокращения времени лечения. В Бангкокской больнице используются как технологии, так и команда специалистов по лечению переломов, чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами с целью минимизации травм, кровопотери и ускорения выздоровления.
