Плоскостопие — это состояние, при котором свод стопы, расположенный посередине, теряет свою высоту или становится плоским относительно земли. Это наиболее заметно при опоре на стопу. Это состояние нарушает функцию стопы и голеностопного сустава, вызывая боль и потенциально приводя к деформации голеностопного сустава и пальцев ног.
Виды плоскостопия.
Плоскостопие делится на два типа.
1) Врожденное плоскостопие
Врожденное плоскостопие подразделяется на два типа:
- Гибкое плоскостопие — распространённое состояние у детей, которое может быть результатом чрезмерного разрастания мягких тканей или жировой ткани в своде стопы, в то время как внутренняя костная и суставная структура стопы остаётся нормальной. В качестве альтернативы, это может быть связано с чрезмерной гибкостью сухожилий у детей с анатомической предрасположенностью к плоскостопию. В некоторых случаях оно может пройти само по себе с возрастом.
- Фиксированное плоскостопие часто связано с врожденными аномалиями костей и суставов стопы, что приводит к деформации стопы, ограничению диапазона движений, нарушению опорно-двигательного аппарата и, как правило, локализованной боли.
2) Приобретенное плоскостопие.
Приобретенное плоскостопие, встречающееся у взрослых, представляет собой постепенную потерю высоты свода стопы по мере ухудшения состояния. Причиной может быть дегенерация связок свода стопы, остеоартроз, дегенерация сухожилий вследствие хронических воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматизм, остеоартроз свода стопы, а также мышечный дисбаланс в стопе и голеностопном суставе, вызванный мышечной слабостью из-за сдавления нервов вследствие грыжи межпозвоночного диска или других причин мышечной слабости.
Симптомы плоскостопия
На ранних стадиях плоскостопие часто протекает бессимптомно или становится заметным только после длительной ходьбы или стояния. Однако по мере ухудшения состояния боль в области лодыжек и сводов стопы, как правило, усиливается, или плоскостопие становится более заметным. Людям с плоскостопием следует обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего лечения, если у них наблюдаются какие-либо из следующих симптомов.
- Я испытываю боль в своде стопы и пятке, даже в удобной и поддерживающей обуви.
- Внутренняя сторона стопы опухла, наблюдается воспаление и покраснение сухожилий вокруг лодыжки.
- Трудности с поддержанием равновесия, неспособность стоять на цыпочках или затруднения при подъеме и спуске по лестнице.
- Не можете носить обувь, которая раньше подходила по размеру, или чувствуете, что своды стоп стали более плоскими.
- Вы можете испытывать онемение в подошвах ног, а также слабость или деформацию сухожилий пальцев ног.
Диагностика плоскостопия.
Первоначально пациенты могут оценить плоскостопие по влажным отпечаткам стоп на сухих поверхностях. Если свод стопы не виден, это указывает на вероятность плоскостопия. Если плоскостопие сочетается с описанными выше симптомами, следует обратиться к врачу для более детального обследования, включая физический осмотр для проверки болезненности, выравнивания костей стопы и голеностопного сустава, а также прочности связок, окружающих голеностопный сустав.
В случаях подозрения на плоскостопие может потребоваться дополнительное обследование с помощью рентгеновских снимков, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Решение об использовании дополнительных рентгенологических исследований зависит от результатов физического осмотра, проведенного врачом, с целью минимизации количества ненужных диагностических тестов.
Лечение плоскостопия
В большинстве случаев плоскостопие можно лечить нехирургическим путем, например, с помощью ортопедических стелек, различных ортопедических устройств и голеностопных бандажей. Выбор метода лечения зависит от тяжести и причины заболевания, а также включает физиотерапию, направленную на растяжение мышц, особенно ахиллова сухожилия, и уменьшение воспаления сухожилий с помощью лазера или ультразвука, а также противовоспалительные препараты. Если пациент не реагирует на эти методы, может потребоваться хирургическое вмешательство для выравнивания костей или укрепления свода стопы, чтобы пациент мог вернуться к нормальной ходьбе, бегу и физическим упражнениям.
