DXA-сканирование — это метод измерения плотности костной ткани с помощью двух низкоэнергетических рентгеновских лучей. Пациенты получают небольшую дозу радиации, значительно меньшую, чем при стандартном рентгеновском снимке грудной клетки. Этот метод обеспечивает четкие и точные результаты и признан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) стандартным методом диагностики остеопороза.
Типы сканеров плотности костной ткани.
Существует два типа сканеров для денситометрии костей (DXA):
- Центральный сканер позвоночника (центральный аппарат) используется для исследования позвоночника и тазобедренных суставов и является стандартным диагностическим методом.
- Периферические устройства используются для обследования костей рук и ног, особенно запястий и лодыжек, в целях скрининга.
Интерпретация результатов анализов.
Плотность костной ткани измеряется в единицах костной массы на квадратный метр (г/см², граммы на квадратный сантиметр). Для точной диагностики это измеренное значение необходимо сравнить со средним нормальным значением для молодых людей в возрасте 30-40 лет той же или схожей этнической принадлежности. Результат этого сравнения, измеряемый стандартным отклонением, называется Т-баллом (T), который используется в качестве диагностического критерия.
- Показатель T-балла выше -1 (минус 1) считается показателем нормальной плотности костной ткани.
- Показатель T-балла ниже -1, но выше -5 считается остеопенией.
- Показатель T-балла ниже -5 считается признаком остеопороза.
Если для мониторинга изменений плотности костной ткани необходимо повторное исследование, его следует проводить с использованием того же оборудования. Это связано с тем, что каждый прибор может использовать разные технологии измерения, иметь разные эталонные значения и различную вариабельность измерений, что делает прямое сравнение нецелесообразным. В большинстве случаев исследования плотности костной ткани не повторяются раньше, чем через год, поскольку различия будут слишком малы для точной интерпретации.
Людям, которым следует регулярно проверять плотность костной ткани.
- Женщины в возрасте 65 лет и старше, а также мужчины в возрасте 70 лет и старше.
- Женщины, у которых менопауза наступает до 45 лет.
- У женщин в период менопаузы индекс массы тела (ИМТ) составляет менее 19.
- Имеются случаи остеопороза или остеопоротических переломов в семейном анамнезе.
- У вас когда-либо были переломы бедра, позвоночника или другие переломы, полученные в результате незначительной травмы?
- Женщины в период менопаузы и мужчины старше 50 лет, у которых наблюдается уменьшение роста более чем на 3 сантиметра.
- Люди, которые много курят или регулярно злоупотребляют алкоголем.
- Люди с диабетом, хроническими заболеваниями печени, хроническими заболеваниями почек, хроническим артритом, нарушениями всасывания и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.
- Люди с заболеваниями щитовидной железы и паращитовидных желез.
- Мужчины старше 50 лет с симптомами дефицита тестостерона.
- Женщины в постменопаузе с раком молочной железы и мужчины старше 50 лет с раком предстательной железы.
- Люди, принимающие определенные лекарства, такие как стероиды, препараты для лечения щитовидной железы, противоэпилептические препараты, противораковые препараты и т. д.
Подготовьтесь к тесту.
- Если вы подозреваете, что беременны, сообщите об этом своему врачу или рентгенологу. Беременным женщинам данное исследование проводиться не будет.
- Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы ранее проходили лечение радиоактивным йодом или использовали контрастное вещество для компьютерной томографии. В этом случае может потребоваться отложить сканирование примерно на две недели.
- В день обследования вы можете есть и пить как обычно.
Выполните денситометрию (DXA).
Переоденьтесь, уберите с тела все металлические предметы и лягте на сканер. Обследование займет приблизительно 10-15 минут.
