Цереброваскулярные нарушения представляют угрозу для жизни, особенно те, которые вызваны врожденными аномалиями сосудов головного мозга, такими как артериовенозные мальформации (АВМ) , которые часто протекают бессимптомно. К тому времени, как вы их заметите, они часто уже имеют тяжелую форму. Поэтому не следует пренебрегать наблюдением и распознаванием этих состояний.
Что такое АВМ?
Артериовенозная мальформация ( АВМ ) — это заболевание, которое часто присутствует с рождения. Она вызвана аномальными связями между артериями и венами, что нарушает кровоснабжение и поступление кислорода к мозговой ткани в этой области, вызывая повреждение мозга. АВМ могут возникать в различных местах. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Чаще всего АВМ поражает людей в возрасте 20–30 лет, а также у людей с семейным анамнезом этого заболевания .
Каковы симптомы АВМ?
Симптомы АВМ могут различаться у разных пациентов в зависимости от размера и локализации АВМ , а также наличия сопутствующей артериальной аневризмы. Симптомы, побуждающие пациента обратиться к врачу, могут варьироваться от случайных находок на рентгеновских снимках до головных болей , судорог или признаков разрыва АВМ . Разрыв АВМ можно разделить на:
- Кровоизлияние в мозг В результате возникают головные боли, слабость в руках и ногах, рвота и возможная смерть.
- Разрыв кровеносного сосуда на поверхности мозга или в наружной мозговой ткани приводит к судорогам и аномальной электрической активности мозга.
- Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — это разрыв кровеносного сосуда на поверхности мозга под паутинной оболочкой, вызывающий такие симптомы, как затруднение речи, сильное головокружение, онемение рук и ног, а также потеря зрения.
Каковы триггеры АВМ?
- Генетика: если у кого-то в вашей семье есть это заболевание, то вероятность того, что оно возникнет и у вас, выше.
- Высокое кровяное давление может привести к разрыву кровеносных сосудов.
- Длительное напряжение может привести к разрыву кровеносных сосудов.
- Кровоток снижается, мозг может страдать от недостатка крови, что приводит к судорогам.
Когда следует обратиться к врачу?
Потому что АВМ часто не имеют симптомов. Если у вас головная боль, головокружение или затуманенное зрение в течение более трех дней подряд и это не проходит даже после приема лекарств, вам следует обратиться к врачу для тщательного обследования.
Как диагностируется АВМ?
Нейрохирург диагностирует АВМ , используя подходящие для каждого пациента методы тестирования, и оценивает состояние с помощью шкалы оценок Спецлера–Мартина, включая:
- Попросите подробно рассказать о своем анамнезе, особенно о любых неврологических отклонениях.
- Компьютерная томография (КТ) проводится для детального обследования головного мозга на предмет наличия каких-либо отклонений.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга позволяет выявить изменения в мозговой ткани и указать местонахождение АВМ.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для исследования активности клеток мозга с помощью электрических волн, отображаемых на мониторе, диагностики и оценки цереброваскулярных заболеваний, эпилепсии и т. д.
- Магнитно -резонансная ангиография (МРА) кровеносных сосудов используется для изучения характера, скорости и расстояния кровотока по кровеносным сосудам.
- Двухплоскостная DSA или двухплоскостная цифровая субтракционная ангиография — это стандартный тест, используемый для оценки размера поражения и риска разрыва кровеносного сосуда для рассмотрения вариантов лечения, включая лечение АВМ.
Как лечить АВМ?
Лечение АВМ направлено на предотвращение кровоизлияния в мозг и других осложнений. При обширном поражении может быть использовано несколько методов лечения в зависимости от симптоматики пациента и результатов обследования врача. Для принятия решения врач использует данные рентгенологических исследований и шкалу оценки Шпецлера–Мартина . Основные методы лечения включают:
- Эмболизация — это процедура закупорки артерии для лечения АВМ. Врач вводит в пораженный участок небольшую трубку. Затем используется небольшая спираль, клей или баллон (в зависимости от врача), чтобы закупорить артерию и уменьшить кровоток.
- Операция по удалению аномального кровеносного сосуда. Этот метод подходит для лечения АВМ , расположенных не очень глубоко и имеющих низкий уровень риска. При очень глубоком расположении риск увеличивается.
- Лучевая терапия На аномальный участок кровеносного сосуда воздействуют радиацией, чтобы постепенно уменьшить поражение.
Может ли АВМ рецидивировать?
После излечения АВМ может рецидивировать, но это случается редко. Причиной может быть неправильное лечение, например, неполная атрофия кровеносных сосудов или очень обширное поражение. Поэтому важно выбрать лечение у опытного специалиста и многопрофильной команды специалистов с обширным опытом, а также выбрать больницу с современным оборудованием и инструментами.
Можно ли предотвратить АВМ?
АВМ невозможно предотвратить, поскольку она обычно присутствует с рождения. Однако её рецидив после лечения можно предотвратить, принимая меры предосторожности: не допуская слишком быстрого повышения артериального давления, не прикладывая чрезмерных усилий, избегая поднятия тяжестей, контролируя приступы с помощью лекарств, назначенных врачом, обеспечивая себе достаточный сон, воздерживаясь от алкоголя и курения, а также эффективно справляясь со стрессом.
Специалист по лечению АВМ (амилоидоза )
Доктор Титима Иттиметхин Нейрохирург, Больница костей и мозга
Больница, специализирующаяся на лечении АВМ ( амилоидоза )
Центр лечения заболеваний головного мозга и нервов при ортопедической больнице готов лечить заболевания, связанные с АВМ (амилоидозом), с помощью команды опытных специалистов и современных технологий для восстановления хорошего качества жизни.
