К числу трех распространенных заболеваний кистей рук, часто связанных с работой, относятся:
1) Щелчковый палец
Причина : Это состояние возникает в результате чрезмерного или неправильного использования рук, например, длительного сжатия или напряжения пальцев, что приводит к воспалению у основания пальцев. Это воспаление вызвано повреждением сухожилий и сухожильной оболочки, отвечающих за сгибание пальцев. Когда сухожильная оболочка воспаляется, она сужается, блокируя сухожилие внутри оболочки и препятствуя сгибанию или разгибанию пальца.
Лечение : На ранних стадиях щелкающий палец лечат медикаментами или инъекциями для уменьшения воспаления, что может помочь избежать хирургического вмешательства. Однако, если оставить заболевание без лечения до тех пор, пока палец не заклинит, не станет сильно болеть, его нельзя будет выпрямить или разогнуть, и инъекции окажутся неэффективными, врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства для расширения пораженного сухожильного влагалища с целью восстановления функции.
2) Синдром запястного канала .
Причина : Запястье имеет ограниченное пространство, и в этой области расположен важный нерв. Люди, которые чрезмерно используют запястья, могут испытывать воспаление сухожильной оболочки, что приводит к образованию рубцовой ткани, сдавливающей нервы в запястье. Это вызывает три симптома: боль, онемение в руке и слабость. В некоторых тяжелых случаях может наблюдаться атрофия мантии (мышечного бугорка у основания большого пальца). Также может наблюдаться онемение большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца.
Лечение : На ранних стадиях может наблюдаться легкая боль и онемение. Врачи могут лечить это состояние инъекциями, фиксаторами запястья или ограничением нагрузки на запястье без хирургического вмешательства. Однако при значительном сдавливании нерва мышцы мозговых оболочек атрофируются и исчезают, что приводит к слабости и затруднениям при захвате предметов. Хирургическое лечение этого состояния использует малоинвазивную технику для расширения нервного канала. Процедура занимает приблизительно 10-15 минут, врач вводит местную анестезию. Пациенты могут отправиться домой после операции и не нуждаются в госпитализации. Послеоперационный уход включает в себя поддержание сухости хирургической раны в течение 7 дней, после чего швы снимаются. После снятия швов пациенты могут вернуться к обычной деятельности.
3) Тендосиновит де Кервена
Причина : Это распространенное состояние, встречающееся у людей, которые много работают руками, выполняя тяжелую физическую работу, и приводит к воспалению сухожилий на тыльной стороне запястья рядом с большим пальцем. Боль возникает при сгибании большого пальца.
Лечение : Начальное лечение включает частое применение холодных компрессов, за которым следует щадящее растягивание для облегчения движения сухожилия. Избегайте напряженных движений и обеспечьте покой пораженной руке.
Лечение опухолей нервов кисти включает в себя случаи, когда у пациентов обнаруживается уплотнение в запястье, вызывающее ощущение, похожее на удар электрическим током, онемение и боль из-за сдавления нерва. Хотя нерв может выглядеть большим снаружи, на самом деле он содержит сотни более мелких нервов. Поэтому хирургическое удаление опухоли нерва требует специализированной микрохирургии для аккуратного иссечения опухоли или кисты внутри нерва и разделения более мелких нервов. Повреждение нерва во время операции может привести к потере чувствительности в кисти.
