ကိုယ်ဝန်ရခက်ခြင်း — လက္ခဏာများကို စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် မျိုးမပွားနိုင်မှုအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

ကလေးယူရခက်ခြင်းသည် စုံတွဲများအများအပြားအတွက် စိတ်ပူစရာပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဘယ်လောက်ကြိုးစားကြိုးစား မအောင်မြင်သေးသည့်အခြေအနေများဖြစ်တတ်ပြီး အကြောင်းရင်းပေါင်းများစွာ ပါဝင်ပတ်သက်နေတတ်သည်။ ထို့ကြောင့် မျိုးပွားခက်ခဲမှုအခြေအနေကို နားလည်ထားခြင်းနှင့် မျိုးပွားခက်ခဲမှုအထူးပြု ဆရာဝန်နှင့် အမြန်ဆုံး တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းသည် အနာဂတ်တွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ရန် အောင်မြင်နိုင်ချေကို တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။

သဘာဝနည်းဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း

သဘာဝနည်းဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရာတွင် ပထမအဆင့်မှာ သားအိမ်အွမ် (ovary) တွင် ဥထွက်ခြင်း (Ovulation) ဖြစ်ရပါသည်။ ဥသည် သားအိမ်အွမ်မှ ထွက်လာပြီးနောက် သားအိမ်မြောင်း (fallopian tube) ထဲသို့ ထွက်လာသည့်ဘက်နှင့် တူညီသောဘက်သို့ ခရီးသွားသည်။ မျိုးရောစပ်ခြင်း (fertilization) သည် ထိုသားအိမ်မြောင်းအတွင်းတွင် ဖြစ်ပွားပြီး သန္ဓေတည်စေရန် အမျိုးသားသုက်ကောင် (sperm) သည် ယောနိမှတဆင့် သားအိမ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ကာ သားအိမ်မြောင်းအတွင်းရှိ ဥနှင့် ရောစပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် မျိုးရောစပ်ပြီးသော ဥ (အ भ्रူ/embryo) သည် သားအိမ်မြောင်းမှ သားအိမ်သို့ ရွှေ့ပြောင်းကာ သားအိမ်အတွင်းအလွှာ (endometrium) တွင် ကပ်မြဲပြီး ဆက်လက်ဖွံ့ဖြိုးကာ ကလေးဖြစ်လာသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏ မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆို ပြဿနာဖြစ်ပေါ်လာပါက မျိုးပွားခက်ခဲမှု ဖြစ်လာနိုင်သည်။

မျိုးပွားခက်ခဲမှုဆိုတာဘာလဲ

မျိုးပွားခက်ခဲမှု ဆိုသည်မှာ မိန်းမသားသည် ကာကွယ်မှုမရှိဘဲ ပုံမှန်အချိန်ကာလတစ်လျှောက် လိင်ဆက်ဆံ၍ ၁ နှစ်ကြိုးစားပြီးနောက်에도 ကိုယ်ဝန်မဆောင်နိုင်သည့်အခြေအနေကို ဆိုသည်။ သို့သော် အသက် ၃၅ နှစ်နှင့်အထက်ဖြစ်ပါက ကာကွယ်မှုမရှိဘဲ ပုံမှန်လိင်ဆက်ဆံ၍ ၆ လကျော်ကြိုးစားပြီးနောက်에도 ကိုယ်ဝန်မဆောင်နိုင်ပါက မျိုးပွားခက်ခဲမှုအဖြစ် သတ်မှတ်နိုင်သည်။ လေ့လာချက်များအရ အနည်းဆုံး စုံတွဲ ၁၅% မှာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရာတွင် ပြဿနာကြုံတွေ့နေရသည်။

မျိုးပွားခက်ခဲမှု၏ လက္ခဏာက ဘာလဲ

မျိုးပွားခက်ခဲမှု၏ အဓိကနှင့် အရှင်းဆုံးလက္ခဏာမှာ သတ်မှတ်ထားသော အချိန်ကာလအတွင်း ကိုယ်ဝန်မဆောင်နိုင်ခြင်း ဖြစ်သည်။ သို့သော် မိန်းမသားအချို့တွင် စောင့်ကြည့်နိုင်သော ဖျောက်လျှို့လက္ခဏာများလည်း ရှိနိုင်သည်၊ ဥပမာ—

• လစဉ်ရာသီ မမှန်ခြင်း 
• လစဉ်ရာသီ သွေးဆင်းမှု များလွန်း/နည်းလွန်းခြင်း 
• လစဉ်ရာသီလာချိန် ဗိုက်နာပြင်းထန်ခြင်း 
• လိင်ဆက်ဆံစဉ် နာကျင်မှုရှိခြင်း 

ဤလက္ခဏာများသည် မျိုးပွားစနစ်အတွင်း မမှန်ကန်မှုများရှိနေခြင်း၏ သတိပေးလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သဖြင့် စစ်ဆေးအတည်ပြုခြင်း လိုအပ်ပါသည်။

ကလေးယူရခက်ခြင်းက ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ — မျိုးပွားခက်ခဲမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်း ၅ ခုကို စစ်ဆေးကြည့်ပါ

မျိုးပွားခက်ခဲမှု၏ အကြောင်းရင်းများကို အဓိက ၅ မျိုးခွဲနိုင်သည်၊ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်သည်။

1. ဥထွက်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာ (Ovulation Factor) 

မျိုးပွားခက်ခဲသော စုံတွဲများ၏ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂၅% တွင် တွေ့ရပြီး သားအိမ်အွမ် လုပ်ဆောင်မှုမမှန်ခြင်းကြောင့် ဥမထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဥထွက်ခြင်း မမှန်ကန်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။ မကြာခဏ အကြောင်းရင်းမှာ သားအိမ်အွမ်အရည်အိတ်များစွာဖြစ်ခြင်း (PCOS)၊ ဟော်မုန်းမညီမျှခြင်း (ဥပမာ Thyroid သို့မဟုတ် Prolactin) နှင့် အသက်အရွယ်ပေါ်မူတည်သော အချက်များ ပါဝင်သည်။ မိန်းမသားအသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ဥအရေအတွက်နှင့် အရည်အသွေး လျော့နည်းသဖြင့် ထွက်လာသော ဥမှာ မပြည့်စုံဘဲ မျိုးရောစပ်ရန် အဆင်သင့်မဖြစ်နိုင်ပါ။

2. သားအိမ်မြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာ (Tubal Factor) 

သားအိမ်မြောင်းသည် ဥနှင့် သုက်ကောင်ကို ချိတ်ဆက်ပေးသည့် တံတားတစ်စင်းကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။ တင်းကြပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်ပါက မျိုးရောစပ်ခြင်း မဖြစ်နိုင်ပါ။ အကြောင်းရင်းအများစုမှာ အူင်းချိုင့်အရိုးခေါင်းပိုင်းရောင်ရမ်းခြင်း (PID)၊ မကုသဘဲ ချန်ထားသော လိင်မှတဆင့်ကူးစက်ရောဂါများ၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ခွဲစိတ်မှုကြောင့် အလယ်အကပ်အသား (adhesion) ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း သို့မဟုတ် သားအိမ်မြောင်းရေဖောင်းခြင်း (hydrosalpinx) တို့ကြောင့် ဖြစ်တတ်ပြီး သဘာဝနည်းဖြင့် ကိုယ်ဝန်မဆောင်နိုင်စေသော အရေးကြီးသော အတားအဆီးတစ်ခု ဖြစ်သည်။

3. သုက်ကောင်ဆိုင်ရာ ပြဿနာ (Male Factor) 

အမျိုးသားဘက်မှ ပြဿနာသည် မျိုးပွားခက်ခဲသော စုံတွဲများ၏ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄၀% တွင် တွေ့ရသည်။ မျိုးရည်အတွင်း သုက်ကောင်အရေအတွက်နည်းခြင်း၊ လှုပ်ရှားနိုင်စွမ်းမကောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ပုံသဏ္ဌာန်မမှန်ခြင်း စသည့် သုက်ကောင်ဖွဲ့စည်းထုတ်လုပ်မှု မမှန်ကန်မှုများကြောင့် ဖြစ်တတ်သည်။ အကြောင်းရင်းမှာ မျိုးရိုးဗီဇ၊ ဝှေးအိတ်တွင်း သွေးကြောဖောင်းခြင်း (varicocele) သို့မဟုတ် ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံများကဲ့သို့ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်းနှင့် ဝှေးအနားအနီး အပူထိတွေ့မှု မကြာခဏဖြစ်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။

4. သားအိမ်နှင့် သားအိမ်လည်တံဆိပ်ဆိုင်ရာ ပြဿနာ (Uterine / Cervical Factor) 

ဥအံ့ပင် (embryo) ကပ်မြဲရပ်တည်ရန် မအဆင်ပြေသော ပတ်ဝန်းကျင်ကြောင့် ဖြစ်တတ်သည်။ ဥပမာ သားအိမ်အတွင်း အဖုအကျိတ် (fibroid) ရှိခြင်း၊ အသားတိုး (polyp) ရှိခြင်း၊ အလယ်အကပ်အသား (adhesion) ရှိခြင်း သို့မဟုတ် မွေးကတည်းက သားအိမ်ပုံသဏ္ဌာန်မမှန်ခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် သားအိမ်လည်တံဆိပ်ဘက်တွင်လည်း ပြဿနာရှိနိုင်ပြီး ဥပမာ ဆဲလ်မမှန်ကန်မှုကို ခွဲစိတ်ကုသခဲ့ဖူးခြင်း (LEEP) ကြောင့် သားအိမ်လည်တံဆိပ် တင်းကြပ်ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် သားအိမ်လည်တံဆိပ်အမြှေးရည် (cervical mucus) အလွန်အကျွံတင့်တယ်လာ၍ သုက်ကောင်ရွေ့လျားမှုကို အတားအဆီးဖြစ်စေခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။

5. ဝမ်းဗိုက်အတွင်းအလွှာဆိုင်ရာ ပြဿနာ (Peritoneal Factor) 

အခြားအကြောင်းရင်းမတွေ့နိုင်သော မိန်းမသားအုပ်စုတွင် အထိ ၃၅% အထိ တွေ့ရနိုင်သည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ သားအိမ်အတွင်းအလွှာ တည်နေရာမှား ဖွံ့ဖြိုးခြင်း (Endometriosis) သို့မဟုတ် ချောကလက်အရည်အိတ် (chocolate cyst) ဖြစ်ပြီး ၎င်းကြောင့် အူင်းချိုင့်အရိုးခေါင်းပိုင်းတွင် ရေရှည်ရောင်ရမ်းမှု ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့နောက် အမာရွတ်နှင့် အလယ်အကပ်အသားများ ဖြစ်ပေါ်ကာ မျိုးပွားအင်္ဂါများကို ကပ်ကပ်လှုပ်ရှားမရအောင် တင်းကျပ်စေပြီး ကိုယ်ခန္ဓာဖွဲ့စည်းပုံကို မမှန်ကန်စေသည့်အပြင် မျိုးရောစပ်ရန် မသင့်လျော်သော ပတ်ဝန်းကျင်ကိုလည်း ဖန်တီးစေသည်။

အကြောင်းရင်းမသိသော မျိုးပွားခက်ခဲမှု

အကြောင်းရင်းမသိသော မျိုးပွားခက်ခဲမှု (Unexplained Infertility) သည် မျိုးပွားခက်ခဲမှုကြောင့် တိုင်ပင်လာသော စုံတွဲများအနက် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၀% တွင် တွေ့ရသည်။ အမျိုးသားနှင့် မိန်းမသား နှစ်ဖက်စလုံးတွင် အကြောင်းရင်းစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပြီးနောက် မမှန်ကန်မှု မတွေ့ရှိသည့်အုပ်စု ဖြစ်သည်။ ဤအုပ်စုတွင် ဆရာဝန်က ချက်ချင်းကုသမှုစတင်ရန် အကြံပြုမည်ဖြစ်ပြီး ပထမဦးစွာ မျိုးရည်သွင်းခြင်း (Intrauterine Insemination – IUI) ကို စတင်မည်။ IUI ကို အချိန်အနည်းငယ် လုပ်ဆောင်ပြီးနောက်လည်း မအောင်မြင်သေးပါက (ခန့်မှန်း ၃–၆ รอบ) ဆရာဝန်သည် နောက်တစ်ဆင့်အဖြစ် ကလေးပြွန်နည်း (In Vitro Fertilization – IVF) ကို စဉ်းစားမည်ဖြစ်သည်။

မျိုးပွားခက်ခဲမှု၏ အကြောင်းရင်းစစ်ဆေးခြင်း

အချက်အလက်များအရ မျိုးပွားခက်ခဲသော စုံတွဲများအနက် အနည်းဆုံး ၂၅% တွင် မျိုးပွားခက်ခဲမှုကို ဖြစ်စေသည့် အချက်တစ်ခုထက်ပိုရှိနေတတ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်သည် အမျိုးသားနှင့် မိန်းမသား နှစ်ဖက်စလုံးမှ အချက်အလက်များကို အပြည့်အစုံ အကဲဖြတ်စစ်ဆေးပြီး အကြောင်းရင်းရှာဖွေကာ မှန်ကန်သင့်တော်သော ကုသမှု ပေးနိုင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ 

မေးမြန်းရာဇဝင်ယူခြင်းနှင့် မျိုးပွားခက်ခဲမှုအကြောင်းရင်း စစ်ဆေးအစီအစဉ် ချမှတ်ခြင်း

ဆရာဝန်က အောက်ပါအကြောင်းအရာများကို မေးမြန်းမည်

• လစဉ်ရာသီ စက်ဝိုင်း၏ အကြိမ်နှုန်းနှင့် ပုံမှန်ဖြစ်မှု
• လစဉ်ရာသီလာချိန် ဗိုက်နာခြင်း
• ယောနိမှ သွေးဆင်းမှုမမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် အူင်းချိုင့်အရိုးခေါင်းပိုင်း ပိုးဝင်ရောဂါရှိခဲ့သည့်ရာဇဝင်
• ယခင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မှုနှင့် မအောင်မြင်၍ ကိုယ်ဝန်ပျက်ခြင်း ရာဇဝင်
• ယခင်က အသုံးပြုခဲ့သော ကိုယ်ဝန်ကာကွယ်နည်းများ
• အမျိုးသားဘက်တွင် လိင်အင်္ဂါထိခိုက်ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုရှိခဲ့သည့်ရာဇဝင်၊ သို့မဟုတ် လိင်မှတဆင့်ကူးစက်ရောဂါများ (ဥပမာ ဂိုနိုရီးယား၊ စိဖီလစ်) ခံစားခဲ့ဖူးပါက သုက်ကောင်မမှန်ကန်မှု ဖြစ်စေနိုင်သည်
• လိင်ဆက်ဆံရေးဆိုင်ရာ အချက်အလက်များ—တစ်ပတ်အတွင်း လိင်ဆက်ဆံအကြိမ်နှုန်း၊ လိင်ဆက်ဆံစဉ် နာကျင်မှု၊ လိင်ဆက်ဆံရန် အခက်အခဲများ၊ လိင်အင်္ဂါမတင်းမတ်နိုင်မှု၊ သုက်လွှတ်မှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ—အားလုံးအရေးကြီးသည်။ အကြောင်းမှာ သဘာဝနည်းဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်မှုကို အတားအဆီးဖြစ်စေနိုင်သော အချက်များ ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်

ရာဇဝင်မေးမြန်းခြင်းနှင့် စစ်ဆေးအစီအစဉ် ချမှတ်ခြင်းအပြင် ဆရာဝန်သည် အနာဂတ်တွင် ကျန်းမာသော ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအကြောင်းကိုလည်း အကြံပြုမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ကျန်းမာရေးနှင့်ညီသော အစားအစာစားသောက်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီ ပြင်ဆင်ရန် ဗီတာမင်များ သောက်သုံးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးအလိုက် နက်နဲသည့် ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်သို့ ဝင်ရောက်မည်ဖြစ်သည်။

ဥထွက်ခြင်းပြဿနာနှင့် ဥသိုလှောင်အရေအတွက် (ovarian reserve) အကဲဖြတ်ခြင်း

ဥထွက်ခြင်းကို အကဲဖြတ်ခြင်းကို အိမ်တွင် ဆီးထဲရှိ LH ဟော်မုန်း စမ်းသပ်ကိရိယာဖြင့် အခြေခံအဆင့် စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ဥထွက်မီ ၂၄–၃၆ နာရီခန့်တွင် LH တက်လာတတ်သည်။ သို့သော် ဤနည်းလမ်းသည် မမှန်ကန်သော အနုတ်ရလဒ် (false negative) ရလွယ်ကူသဖြင့် ဆရာဝန်က အကဲဖြတ်ပေးခြင်းကို အကြံပြုသည်။ အူင်းချိုင့်အရိုးခေါင်းပိုင်း အယ်လ်ထရာဆောင်းဖြင့် ဥအိမ်အုံ (follicle) အရွယ်အစားကို ကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးစစ်၍ Thyroid နှင့် Prolactin တန်ဖိုးများကို စစ်ဆေးခြင်းတို့ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။

ထို့အပြင် ဆရာဝန်သည် သားအိမ်အွမ်အတွင်း ဥအရေအတွက် (Ovarian Reserve) ကို AMH ဟော်မုန်းအဆင့် သွေးစစ်ခြင်းနှင့် ယောနိမှတဆင့် အယ်လ်ထရာဆောင်း၍ ဥအိမ်အုံအရေအတွက်ရေတွက်ခြင်း (Antral Follicle Count) ဖြင့် အကဲဖြတ်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဖွံ့ဖြိုးလာမည့် ဥအိမ်အုံအရေအတွက်ကို ခန့်မှန်းရန်၊ ကလေးပြွန်နည်း (IVF) ၏ အောင်မြင်နိုင်ချေကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ဥလှုံ့ဆော်ဆေးများအပေါ် သားအိမ်အွမ်တုံ့ပြန်မှု အလွန်များသည့်အခြေအနေ (OHSS) အန္တရာယ်ကို ကာကွယ်ရန် အလွန်အသုံးဝင်သည်။

သားအိမ်မြောင်း မမှန်ကန်မှု စစ်ဆေးခြင်း

သားအိမ်မြောင်း မမှန်ကန်မှုကို စစ်ဆေးခြင်းကို အရောင်ဆေးထိုး X-ray စစ်ဆေးမှု (Hysterosalpingogram – HSG) ဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။ တင်းကြပ်ပိတ်ဆို့မှုကို သံသယရှိစေသော ပုံစံတွေ့ရှိပါက ဆရာဝန်သည် အူင်းချိုင့်အရိုးခေါင်းပိုင်းကို ကင်မရာဖြင့် ကြည့်သော ခွဲစိတ်မှု (Laparoscopy) ဖြင့် အကဲဖြတ်ပြီး ပြင်ဆင်ကုသရန် စဉ်းစားနိုင်သည်။

စစ်ဆေးရလဒ်အရ သားအိမ်မြောင်း နှစ်ဖက်လုံး ပိတ်ဆို့နေသည်ဟု အတည်ပြုရသော မိန်းမသားများအတွက် ကလေးပြွန်နည်း (IVF) ကို အသုံးပြုရမည်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် သားအိမ်မြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူ ရေဖောင်းခြင်း (Hydrosalpinx) ပါရှိသူများတွင် ဆရာဝန်က ရေဖောင်းနေသော သားအိမ်မြောင်းကို အရင်ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် အကြံပြုမည်ဖြစ်ပြီး ထို့နောက် အ भ्रူကို သားအိမ်အတွင်းသို့ ပြန်လည်ရွှေ့ပြောင်းမည့်အတွက် ပတ်ဝန်းကျင်ကို သင့်တော်အောင် ပြင်ဆင်ပေးသည်။

အမျိုးသားဘက် အကြောင်းရင်းရှာဖွေရန် သုက်ကောင်စစ်ဆေးခြင်း

သုက်ကောင်စစ်ဆေးခြင်း (Semen Analysis) သည် အရည်အသွေး၊ ပမာဏ၊ လှုပ်ရှားနိုင်စွမ်းနှင့် ပုံသဏ္ဌာန်ပြည့်စုံမှုတို့ကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပေးသော အရေးကြီးသည့် အဆင့်တစ်ခု ဖြစ်သည်။ အမျိုးသားသည် စစ်ဆေးမီ ၃–၇ ရက်အတွင်း သုက်လွှတ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ရမည်ဖြစ်ပြီး သုက်နမူနာကို ၁ နာရီအတွင်း လုပ်ငန်းခန်းသို့ ပို့ရမည်။ စစ်ဆေးရလဒ် မမှန်ကန်ပါက ဆရာဝန်သည် ဟော်မုန်း သွေးစစ်ခြင်း သို့မဟုတ် မျိုးရည်အတွင်း သုက်ကောင်လုံးဝမတွေ့သည့်အခြေအနေတွင် ဝှေး (testes) မှ အသားနမူနာယူစစ်ဆေးခြင်း (Testes Biopsy) ကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဝှေးအိတ်တွင် သွေးကြောဖောင်း (varicocele) ရှိသူများအတွက် ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကု ဆရာဝန် (Urologist) ထံသို့ ထပ်မံစစ်ဆေးရန် လွှဲပို့မည်ဖြစ်သည်။

သားအိမ်နှင့် သားအိမ်လည်တံဆိပ် ပြဿနာများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်း

သားအိမ်အတွင်းပိုင်း မမှန်ကန်မှု (ဥပမာ အဖုအကျိတ်၊ အသားတိုး၊ အလယ်အကပ်အသား) များကို စစ်ဆေးရန် အူင်းချိုင့်အရိုးခေါင်းပိုင်း အယ်လ်ထရာဆောင်း (Pelvic Ultrasound)၊ မက်ဂ္ဂနက်တစ်ရောင်ခြည် (MRI Pelvis)၊ သားအိမ်အတွင်းသို့ ဆားရည်ထည့်ပြီး အယ်လ်ထရာဆောင်းဖြင့် ကြည့်ခြင်း (Saline Instillation Sonohysterography) သို့မဟုတ် သားအိမ်အတွင်း ကင်မရာဖြင့် ကြည့်စစ်ခြင်း (Diagnostic Hysteroscopy) တို့လိုအပ်နိုင်သည်။ သားအိမ်လည်တံဆိပ်မှ အကြောင်းရင်းများသည် မကြာခဏ သားအိမ်လည်တံဆိပ်ကို ခွဲစိတ်ကုသခဲ့ဖူးသူများ (LEEP) တွင် တွေ့ရပြီး ပုံသဏ္ဌာန်ပျက်ယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကြပ်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် မျိုးပွားခက်ခဲမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဝမ်းဗိုက်အတွင်းအလွှာနှင့် သားအိမ်အတွင်းအလွှာ တည်နေရာမှား ဖွံ့ဖြိုးခြင်း (endometriosis) စစ်ဆေးခြင်း

သားအိမ်အတွင်းအလွှာ တည်နေရာမှား ဖွံ့ဖြိုးခြင်း (Endometriosis) သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အလယ်အကပ်အသား ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို အူင်းချိုင့်အရိုးခေါင်းပိုင်း ကင်မရာဖြင့် ကြည့်သော ခွဲစိတ်စစ်ဆေးမှု (Diagnostic Laparoscopy) ဖြင့် ထိရောက်စွာ ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။ ဤနည်းဖြင့် ဆရာဝန်သည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းကို တစ်ခါတည်း ပြီးစီးစေနိုင်သည်။ ကင်မရာကြည့်ရာတွင် ရောဂါအကွက်များ သို့မဟုတ် သားအိမ်အွမ်ပေါ် ချောကလက်အရည်အိတ် တွေ့ရှိပါက လျှပ်စစ်ဖြင့် ပျက်စီးစေခြင်း (cauterization) ပြုလုပ်ခြင်း၊ အလယ်အကပ်အသား ဖယ်ရှားခြင်း၊ အရည်အိတ် ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အတူ သားအိမ်မြောင်း ပိတ်ဆို့မှုကို အရောင်ဆေးထိုး၍ အကဲဖြတ်ခြင်းကို တစ်ကြိမ်တည်း ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။

မျိုးပွားခက်ခဲမှုကို ဘယ်လို ဖြေရှင်းကုသနိုင်သလဲ

လက်ရှိတွင် ဆေးပညာတိုးတက်မှုကြောင့် မျိုးပွားခက်ခဲမှုကို ဖြေရှင်းရန် နည်းလမ်းမျိုးစုံ ရှိလာပြီး စုံတွဲများအတွက် ကလေးရနိုင်ချေကို တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ မျိုးပွားခက်ခဲသူ ကုသမှုအဆင့်များမှာ အပြုအမူပြင်ဆင်ရန် အကြံပေးခြင်းမှ စတင်ကာ ခေတ်မီ မျိုးပွားကူညီနည်းပညာများ အသုံးပြုခြင်းအထိ ပါဝင်သည်၊ အောက်ပါအတိုင်း—

• သားအိမ်အတွင်းသို့ သုက်ကောင်ကို တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းခြင်း (IUI – Intrauterine Insemination): ခိုင်မာသန်စွမ်းသော သုက်ကောင်များကို ရွေးချယ်စစ်ထုတ်ပြီး မိန်းမသား ဥထွက်ချိန်တွင် သားအိမ်အတွင်းသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ သုက်ကောင် ခရီးသွားရမည့် အကွာအဝေးကို လျှော့ချပေးပြီး ဥနှင့် မျိုးရောစပ်နိုင်ချေကို တိုးစေသည်။
• ကလေးပြွန်နည်း (IVF – In Vitro Fertilization): ဥနှင့် သုက်ကောင်ကို ကိုယ်ခန္ဓာပြင်ပရှိ မွေးမြူပန်းကန်တွင် ရောစပ်စေ၍ မျိုးရောစပ်ပြီး အ भ्रူ ဖြစ်လာစေသည်။ ထို့နောက် ဖွံ့ဖြိုးပြီးသော အ भ्रူကို သားအိမ်အတွင်းသို့ ပြန်လည်ရွှေ့ပြောင်းကာ ကပ်မြဲပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်စေရန် လုပ်ဆောင်သည်။
• ICSI (ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injection): IVF ကို တိုးချဲ့အသုံးချထားသော နည်းပညာဖြစ်ပြီး သိပ္ပံပညာရှင်က ခိုင်မာသန်စွမ်းသော သုက်ကောင် ၁ ကောင်ကို ရွေးချယ်ကာ ဥအတွင်းသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းပေးသည်။ အမျိုးသားသုက်ကောင် အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ပမာဏနည်းခြင်း အမှုများတွင် မကြာခဏ အသုံးပြုသည်။
• အ भ्रူကပ်မြဲမီ မျိုးဗီဇမမှန်ကန်မှု စစ်ဆေးခြင်းနည်းပညာ (PGT-A နှင့် PGT-M): အ भ्रူကို သားအိမ်အတွင်းသို့ မထည့်မီ ခရိုမိုဆိုမ်နှင့် မျိုးဗီဇ မမှန်ကန်မှုများကို စစ်ထုတ်ရန် အသုံးပြုသည်။ ကျန်းမာသော ကလေးကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ချေကို တိုးစေပြီး ကိုယ်ဝန်ပျက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသည်။

Bangkok Hospital ၏ မျိုးပွားကူညီကုသရေးစင်တာ — မျှော်လင့်ချက်တိုင်းကို ပြည့်ဝစွာ စောင့်ရှောက်ရန် အဆင်သင့်

မည်သည့်စုံတွဲမဆို မျိုးပွားခက်ခဲမှု ပြဿနာကို ကြုံတွေ့နေရပါက စိတ်မပူပါနှင့်။ Bangkok Hospital ၏ မျိုးပွားကူညီကုသရေးစင်တာတွင် ကျွမ်းကျင်တတ်မြောက်သော ဆရာဝန်အဖွဲ့နှင့် အတွေ့အကြုံကြွယ်ဝသည့် ဘက်စုံပညာရပ် ပူးပေါင်းအဖွဲ့ ရှိပြီး ခေတ်မီနည်းပညာနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စံချိန်စံညွှန်းများဖြင့် အဆင့်တိုင်းတွင် စောင့်ရှောက်ပေးရန် အဆင်သင့်ရှိပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ချေကို တိုးမြှင့်ပေးပြီး သင့်မိသားစုကို ပြည့်စုံစေရန် ကူညီပေးပါမည်။

ဆောင်းပါးအကျဉ်းချုပ်

မည်သည့်စုံတွဲမဆို မျိုးပွားခက်ခဲမှုကို ကြုံတွေ့နေရပါက စိတ်မပူပါနှင့်။ ယနေ့ခေတ်တွင် ဆေးပညာတိုးတက်မှုကြောင့် ကလေးရနိုင်ချေကို တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သော နည်းလမ်းများစွာ ရှိပါသည်။ ဥပမာ သားအိမ်အတွင်းသို့ သုက်ကောင်ကို တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းခြင်း (IUI – Intrauterine Insemination)၊ ကလေးပြွန်နည်း (IVF – In Vitro Fertilization) နှင့် ICSI (ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injection) အပြင် အ भ्रူကပ်မြဲမီ မျိုးဗီဇမမှန်ကန်မှု စစ်ဆေးခြင်းနည်းပညာ (PGT-A နှင့် PGT-M) တို့ပါဝင်သည်။ 

Bangkok Hospital ၏ မျိုးပွားကူညီကုသရေးစင်တာတွင် ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန်များနှင့် အတွေ့အကြုံကြွယ်ဝသော ဘက်စုံပညာရပ် ပူးပေါင်းအဖွဲ့တို့က အဆင့်တိုင်းတွင် နိုင်ငံတကာအဆင့် စံချိန်စံညွှန်းဖြင့် စောင့်ရှောက်ပေးရန် အဆင်သင့်ရှိပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ရန် အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းကို ဖန်တီးပေးကာ မိသားစုကို ပြည့်စုံစေပါမည်။

မျိုးပွားခက်ခဲမှုအကြောင်း မကြာခဏမေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ (FAQ)

1. ဘယ်အသက်ကတည်းက “ကိုယ်ဝန်ရခက်” အဖြစ် သတ်မှတ်နိုင်သလဲ

မိန်းမသား အသက် ၃၅ နှစ်အောက်ဖြစ်ပြီး ကာကွယ်မှုမရှိဘဲ ပုံမှန်လိင်ဆက်ဆံမှုကို ၁ နှစ်ကြာလုပ်ဆောင်ပြီးနောက်에도 ကိုယ်ဝန်မဆောင်နိုင်ပါက မျိုးပွားခက်ခဲမှုအဖြစ် သတ်မှတ်နိုင်သည်။ သို့သော် မိန်းမသား အသက် ၃၅ နှစ်နှင့်အထက်ဖြစ်ပါက စဉ်းစားသတ်မှတ်ရမည့် အချိန်ကာလကို ၆ လသာ လျှော့ချသတ်မှတ်ပြီး အမြန်ဆုံး ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ကာ ဖြေရှင်းနည်းလမ်း ရှာဖွေသင့်သည်။

2. အမျိုးသားကလည်း မျိုးပွားခက်ခဲမှု ဖြစ်စေရာတွင် ပါဝင်သလား

အလွန်အရေးကြီးစွာ ပါဝင်သည်။ အချက်အလက်များအရ မျိုးပွားခက်ခဲမှု ပြဿနာ၏ ခန့်မှန်း ၄၀% သည် အမျိုးသားဘက် အချက်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဥပမာ သုက်ကောင်ပမာဏနည်းခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှု မမှန်ကန်ခြင်း သို့မဟုတ် သုက်ကောင်ပုံသဏ္ဌာန် မပြည့်စုံခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် မျိုးရည်စစ်ဆေးခြင်းသည် မိန်းမသားဘက် စစ်ဆေးမှုကဲ့သို့ပင် အရေးပါသော ပထမအဆင့်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။

3. ဆရာဝန်ကို တွေ့ရုံအပြင် ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီ ဘယ်လို ကြိုတင်ပြင်ဆင်နိုင်သလဲ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှုအပြင် ဆရာဝန်က ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်စေရန် အပြုအမူပြင်ဆင်ရန် အကြံပြုမည်ဖြစ်သည်။ ဥပမာ အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာ စားသောက်ခြင်း၊ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရန် ဗီတာမင်များ သောက်သုံးခြင်း၊ အရက်သောက်သုံးမှု၊ ဆေးလိပ်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းတို့ဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန် ကိုယ်ခန္ဓာကို အဆင်သင့်ဖြစ်အောင် ပြင်ဆင်နိုင်သည်။