ဆီးချိုမျက်မြင်လွှာရောဂါ အမြင်အာရုံမဆုံးရှုံးခင် သေချာဂရုစိုက်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါသည် အဖြစ်များသော နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ဆီးချိုရောဂါရှိသူ သန်း 300 ကျော်ရှိသည်။ ထိုင်းလူဦးရေတွင် ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၃.၂ သန်း သို့မဟုတ် အရွယ်ရောက်ပြီးသူဦးရေ၏ ၆.၄ ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်။ ကမ္ဘာတဝှမ်းရှိ နိုင်ငံတိုင်းတွင် လူနာဦးရေသည် ဆက်လက်တိုးမြင့်လာသည်။ 

ဆီးချိုရောဂါ

ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ် ပမာဏ အကြာကြီး မြင့်လာသောအခါ ဆီးချိုရောဂါ ဖြစ်ပွားသည်။ ပန်ကရိယသည် အင်ဆူလင်အလုံအလောက် မထုတ်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဆဲလ်တွေက ခန္ဓာကိုယ်ကထုတ်တဲ့ အင်ဆူလင်ကို တစ်နည်းနည်းနဲ့ ကောင်းကောင်းမတုံ့ပြန်ဘူး။ ဒါက ခန္ဓာကိုယ်က သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို အသုံးမပြုနိုင်တော့ဘူး။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားနေပါက သွေးကြောများ မူမမှန်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ “ မျက်လုံး ” အပါအဝင် ခန္ဓာကိုယ်အနှံ့ အင်္ဂါအမျိုးမျိုးကို ထိခိုက်စေသည်။

---

Diabetic Retinopathy အကြောင်း သိပါရစေ

Diabetic retinopathy သည် နောက်ဆုံးတွင် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု သို့မဟုတ် မျက်စိကွယ်စေနိုင်သော ဆီးချိုရောဂါ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ သွေးတွင်းသကြားဓာတ် မြင့်မားခြင်းကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် မြင်လွှာအတွင်းရှိ သွေးကြောများ (Retina) ပျက်စီးသွားပါသည်။ 

---

ဆီးချိုမျက်မြင်လွှာရောဂါ၏အဆင့်များ

Diabetic retinopathy ကို ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအရ အဆင့် 2 ဆင့်ခွဲထားသည် ။

1. Diabetic retinopathy အစောပိုင်းအဆင့် သို့မဟုတ် သွေးကြောအသစ်များမရှိသည့် အဆင့်တွင်ဖြစ်သည်။ (Nonproliferative Diabetic Retinopathy: NPDR) သည် မြင်လွှာရှိ သွေးကြောနံရံများ မသန်မာသည့် အဆင့်ဖြစ်သည်။ သွေးယိုစီးမှုဖြစ်ပေါ်ခြင်း။ ၎င်းသည် မြင်လွှာအတွင်းသို့ သွေး သို့မဟုတ် အရည်များ ယိုစိမ့်စေနိုင်သည်။ မျက်ကြည်လွှာရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် အသေးစားလက္ခဏာများသာ ရှိနိုင်သည်။ Macula အနီးတစ်ဝိုက်တွင် သွေးကြောများ ယိုစိမ့်ပါ က အမြင်အာရုံကို ထိခိုက်စေမည့် macula ရောင်ရမ်းခြင်း (Macular Edema) ကို ဖြစ်စေသည်။  သွေးကြောများတွင် ပိတ်ဆို့နေပါက၊ အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း သို့မဟုတ် macular ischemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
2. တိုးတက်သောဆီးချိုရောဂါ retinopathy သို့မဟုတ် သွေးကြောအသစ်များထွက်သည့်အချိန် (Proliferative Diabetic Retinopathy: PDR) သည် သွေးပုံမှန်အတိုင်း မစီးဆင်းနိုင်သည့်အထိ သွေးကြောများ ပိတ်ဆို့သွားသည့် ကာလဖြစ်သည်။ မြင်လွှာတွင် သွေးများ အလွန်နည်းပါးသောကြောင့် ၎င်းကို အစားထိုးရန် သွေးကြောအသစ်များ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤသွေးကြောအသစ်များသည် ကောင်းမွန်စွာ မဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါ။ ခိုင်ခံ့တဲ့ တံတိုင်းတွေ မရှိဘူး။ ကျိုးကြေလွယ်ပြီး မျက်ရည်ကျလွယ်သည်။ ဗီတာမင်စီတွင် သွေးထွက်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ အမြှေးပါးက မြင်လွှာကို ဆွဲယူတယ်။ ၎င်းသည် မျက်ကြည်လွှာ ကျွတ်ခြင်း (Retinal Detachment) ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ပေါ်ပေါက်လာသော သွေးကြောအသစ်များသည် မျက်လုံးဘောလုံးမှ ရေများထွက်ခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ မျက်စိဖိအားကို ပိုမြင့်စေတယ်။ မျက်စိအာရုံကြောကို ပျက်စီးစေပြီး ရေတိမ် (Neovascular Glaucoma) ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

---

ဆီးချို မျက်ကြည်လွှာရောဂါ လက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါ မျက်ကြည်လွှာရောဂါ၏ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်၊ အမြင်အာရုံတွင် လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် မူမမှန်မှုများ မရှိနိုင်ပါ။ ၎င်းသည် လူနာအား သတိမပြုမိဘဲ မျက်စိစစ်ဆေးမှုကို လစ်လျူရှုစေသည်။ ဒါပေမယ့် ငါ့မျက်လုံးထဲမှာ ဆီးချိုစပေါ်လာတော့မှ ပြန်သိလာတယ်။ သင်သည် အောက်ပါကဲ့သို့ လက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်။

• အနီးတဝိုက်တွင် လွင့်နေသော မျှင်မျှင်များကဲ့သို့ အနက်ရောင်အစက်အပြောက်များ သို့မဟုတ် မျဉ်းကြောင်းများကို ကြည့်ပါ။
• ပုံပျက်နေသောပုံများကိုမြင်နေရပါသည်။
• အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း၊ အမြင်အာရုံ ယိုယွင်းခြင်း။ မတည်ငြိမ်သောအမြင်
• အရောင်ခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။
• တစ်ချို့နေရာတွေမှာ မှောင်နေတဲ့ပုံတွေ မြင်နေရတယ် ။
• အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု

*** သို့သော် အချို့သောအခြေအနေများတွင်၊ ၎င်းတို့သည် ပြင်းထန်သောအဆင့်သို့ရောက်နေပြီဖြစ်သော်လည်း ပုံမှန်မဟုတ်သောလက္ခဏာများ လုံးဝမရှိနိုင်ပါ။

---

Diabetic Retinopathy ကိုစစ်ဆေးခြင်း။

ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များသည် တစ်နှစ်လျှင် အနည်းဆုံး တစ်ကြိမ် ဆီးချိုမျက်မြင်လွှာရောဂါရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် မျက်လုံးကို ကျယ်စေပြီး မြင်လွှာကို စစ်ဆေးရန် ကျယ်နေသင့်သည်။ ကလေးများ ကျယ်လာပြီး မြင်လွှာကို စစ်ဆေးပြီးနောက် လူနာများသည် အမြင်မှုန်ဝါးလာနိုင်သည်။ : 4 – 6 နာရီ။ ဤကာလအတွင်း သင့်ကားကို ကိုယ်တိုင်မမောင်းသင့်ပါ။ မင်းနဲ့အတူ ဆွေမျိုးရှိရမယ်။ မူမမှန်မှုမတွေ့ပါက မျက်လုံးကို တစ်နှစ်လျှင် တစ်ကြိမ် စစ်ဆေးသင့်ပါသည်။ဆီးချိုရောဂါသည် မျက်ကြည်လွှာရောဂါတွေ့ရှိပါက ကုသမှုခံယူနိုင်သည် သို့မဟုတ် မကြာခဏစစ်ဆေးခြင်းခံရနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ retinopathy ၏အဆင့်နှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

---

Diabetic Retinopathy ကိုကုသပါ။

• Diabetic Retinopathy ကို စောစီးစွာ ကုသခြင်း။ ဤသည်မှာ သွေးကြောအသစ်များ မရှိတော့သော အဆင့်ဖြစ်သည်။ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော အမြင်အာရုံ မရှိသေးပါ။ ချက်ချင်းကုသမှု ခံယူရန် မလိုအပ်ပါ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထိန်းညှိခြင်းနှင့် တိုးပွားလာသောသကြားပမာဏကို ကုသရာတွင် အရေးကြီးဆုံးအချက်များဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သော အခြားမွေးရာပါရောဂါများကို ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ သွေးတွင်းအဆီများခြင်း။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုနှေးကွေးစေရန်ကူညီ။ ရောဂါလက္ခဏာများကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်းက မူမမှန်မှုများကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ပြီး သင့်လျော်သောကုသမှုကို အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီရရှိရန် ကူညီပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။ ပြင်းထန်သော ရောဂါအခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပြီး အမြင်အာရုံ ဆုံးရှုံးမှုကို ကာကွယ်ပေးသည်။
• တိုးတက်သောဆီးချိုရောဂါ retinopathy ကုသမှု ဤသည်မှာ သွေးကြောအသစ်များ ပေါ်လာသည့် အဆင့်ဖြစ်သည်။ ဤအဆင့်တွင် လူနာသည် ကုသမှု လိုအပ်နိုင်သည်။ ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များတွင်-
  • လေဆာကုသမှု သွေးကြောများယိုစိမ့်ခြင်း၊ မျက်ကြည်လွှာ ischemia နှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးကြောများကို ထိန်းချုပ်ကုသရန်။ သို့သော် လေဆာဖြင့် ကုသခြင်းသည် အများအားဖြင့် အမြင်အာရုံကို ကောင်းမွန်စေခြင်း မရှိပေ။ မျက်စိမှုန်ခြင်းကို နှေးကွေးစေခြင်း သို့မဟုတ် တားဆီးခြင်းတို့ကိုသာ ကူညီပေးသည်။
  • Anti – Vascular Endothelial Growth Factor (Anti – VEGF) သည် သွေးကြောအသစ်များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ဟန့်တားရန်အတွက် သွေးကြောများကို ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ ထိုးသွင်းခြင်း ။ အမြင်အာရုံဧရိယာ ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချပါ။ ဒါက အမြင်အာရုံပိုဆိုးလာခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် သင့်အမြင်အာရုံကို တိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်။ နောက်ပြီး ဆေးအုပ်စု
    Steroids သည် အချို့သောလူနာများတွင် ရွေးချယ်နိုင်သောဆေးဖြစ်နိုင်သည်။
  • Vitrectomy (ဗိုက်ထရတ်ထရီ) လူနာသည် ပြင်းထန်သော သွေးကြောများ သွေးယိုနေသည့် ကိစ္စများတွင်၊ သို့မဟုတ် မြင်လွှာပေါ်ရှိ အမြှေးပါးတစ်ခု ဆွဲယူခြင်းကြောင့် မြင်လွှာဖောင်းခြင်း၊ မြင်လွှာကို ခွာခြင်း သို့မဟုတ် ကိုက်ဖြတ်ခြင်းတို့ ဖြစ်စေသည်။ အမြဲတမ်းအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်းမှကာကွယ်ရန်

---

ဆီးချိုရောဂါကြောင့် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးခြင်း။

• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ပါ။ သွေးပေါင်ချိန် နှင့် သွေးတွင်းအဆီပမာဏသည် ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်များအတွင်း ရှိနေရန်
• ဆေးလိပ်နှင့် အရက်သောက်ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• သင့်အမြင်အာရုံပြောင်းလဲမှုများကို သတိပြုမိပြီး မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းပြသသင့်သည်။ အမြင်အာရုံ မှုန်ဝါးခြင်း၊ မရှင်းလင်းသော အမြင်အာရုံ သို့မဟုတ် အမည်းစက်များ စသည်တို့ကဲ့သို့ ရုတ်တရက် အမြင်အာရုံ ပြောင်းလဲလာပါက၊
• ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် နှစ်စဉ်မျက်စိစစ်ဆေးမှုအတွက် မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံ ပြသသင့်သည်။ အမြင်အာရုံက ပုံမှန်ဖြစ်နေပေမယ့်

---