သွေးထွက်လွန်ဝမ်းလျှောခြင်း။ လိပ်ခေါင်း သို့မဟုတ် အူမကြီးကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

စွန့်ထုတ်ပြီးရင် သွေးထွက်တယ်။ လူတော်တော်များများက သူတို့မှာ လိပ်ခေါင်းရောဂါရှိတယ်လို့ ထင်ကြပါတယ်။ မမျှော်လင့်ဘဲ၊ ၎င်းသည် အကျိတ်များ သို့မဟုတ် အူမကြီးကင်ဆာ၏ သတိပေးလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့သော လက္ခဏာများသည် ဆင်တူသော်လည်း၊ ထို့ကြောင့် အချိန်မနှောင်းမီ မှန်ကန်သော ကုသမှုကို ရယူနိုင်ရန် ဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ပြသရန် ဂရုတစိုက် သတိပြုသင့်သည်။

လိပ်ခေါင်း

ရှိတယ်ဆိုတာ သတိထားမိတဲ့အခါ ဝမ်းနှင့် သွေးရောသည်။ လူအများစုက ဒါဟာ လက္ခဏာတစ်ခုလို့ ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ လိပ်ခေါင်း ဘယ်လိပ်ခေါင်းရောဂါလဲ။ စအိုဝတွင် သွေးကြောများ ပေါ်လာပြီး အများအားဖြင့် လိပ်ခေါင်းဖြစ်တတ်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ အင်္ဂါတစ်ခုအဖြစ် ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားပြီး၊ အတွင်းလိပ်ခေါင်းများ ပုံမှန်အားဖြင့် ၎င်းတို့သည် မပေါ်ဘဲ အူမကြီးအမြှေးပါးများဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားလေ့ရှိသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများ ပြင်ပလိပ်ခေါင်းများသည် စအို၏ပါးစပ်တစ်ဝိုက်တွင် ဖြစ်ပွားသည်။ ပါးစပ်နှင့် စအိုအရေပြားအောက်ရှိ သွေးပြန်ကြောများ ပေါက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ တွေ့မြင်ခံစားနိုင်သည်။ နာကျင်ခြင်းတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် စအိုဧရိယာအတွင်း မသက်မသာဖြစ်ခြင်း၊ ပျော့ပျောင်းသောအလုံးများ၊ နာကျင်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် အိမ်သာသုံးစက္ကူပေါ်ရှိ သွေးစိမ်းများထွက်ခြင်းတို့မှ ပါဝင်နိုင်သည်။ အိမ်သာဇလုံထဲတွင် သွေးများ သို့မဟုတ် မစင်များနှင့်ရောနေပါသည်။

စအိုကင်ဆာ

အူမကြီးကင်ဆာ (သို့) အူမကြီးကင်ဆာ (Rectal Cancer) သည် အူမကြီးတွင် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာဖြစ်သည်။ စအိုနှင့်နီးစပ်သည်။ အမျိုးသားရော အမျိုးသမီးရော မကြာခဏ တွေ့ရတတ်ပါတယ်။ အရေးကြီးသော အန္တရာယ်အုပ်စုများ ဖြစ်ကြပါသည်။ မိသားစုရာဇဝင်ရှိသူများသည် ကင်ဆာရောဂါရှိသူများ၊ ရောဂါရှိသောလူနာများသည် မစင်တွင် သွေးစိမ်းများ ရောနှောနေခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ အမျိုးမျိုးပြနိုင်သည်။ ပြင်းထန်ပါက၊ သေးငယ်သော မစင်အဖုများ၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလုံးဝ မသွားနိုင်တော့သည့် ခံစားချက်မျိုး ရှိနိုင်သည်။ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းစသည့် လက္ခဏာများသည် အကျိတ်၏အရွယ်အစားပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်၏တည်နေရာကို တွေ့ရှိရသည်။

အူမကြီးကင်ဆာနှင့် မတူသော လိပ်ခေါင်းရောဂါ လက္ခဏာများသည် ဝမ်းထဲတွင် သွေးများ ပါဝင်သည်။ စအိုဝတွင် အကျိတ်တစ်ခုခံစားရနိုင်သည်။ အကျိတ်တစ်ခု ပေါက်လာပြီး စအိုထဲသို့ ပြန်ကျသွားနိုင်သည်။ (အူမကြီးကင်ဆာမှာ အကျိတ်တွေ ထွက်လာတာ မရှိပါဘူး။) တင်ပါးမှာ နာကျင်တာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ (အူမကြီးကင်ဆာသည် တင်ပါးများတွင် နာကျင်မှုကို မဖြစ်စေပါ။) အူလမ်းကြောင်း လှုပ်ရှားမှု ခက်ခဲခြင်း၊ မကြာခဏ အူလမ်းကြောင်းကို တွန်းခြင်း သို့မဟုတ် ဖြတ်သန်းခြင်း၊ ပါးစပ်နှင့် စအိုတစ်ဝိုက် ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် ယားယံခြင်း စသည်တို့ ဖြစ်သည်။

့

ဘယ်လိုကုသမလဲ။

လိပ်ခေါင်းရောဂါအတွက် ကုသမှုသည် ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်ပြီး ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ခြင်းမဟုတ်သော အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခု ပါဝင်ပါသည်။ ဒါပေမယ့် အူမကြီးကင်ဆာလို့ ဆရာဝန်က သံသယရှိတဲ့ ကိစ္စမျိုးတွေမှာ၊ colonoscopy သည် ရောဂါကို ပိုမိုရှင်းလင်းစွာ ခွဲခြားနိုင်ပြီး သင့်လျော်သော ကုသမှုဆီသို့ ဦးတည်စေသော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ sphincter ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် နောက်ကြောင်းပြန်ထိန်းရန် ကူညီပေးသည်။ သို့မဟုတ် စွန့်ထုတ်ခြင်း။ အကယ်၍ ကင်ဆာသည် sphincter ဧရိယာတွင်ရှိနေပါသည်။ ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာ၏တည်နေရာကို စစ်ဆေးရန် စအိုဝသို့ရောက်ရှိမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ရောဂါဗေဒစစ်ဆေးမှုအတွက် အသားစဥ်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ သမားရိုးကျနည်းဖြင့် ကုသလျှင် အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားနိုင်စေရန်အတွက် ဆရာဝန်များသည် sphincter ကြွက်သားကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဒါက လူနာကို တစ်သက်လုံး ဝမ်းသွားအောင် လုပ်ရပါလိမ့်မယ်။

ဒါပေမယ့် နည်းပညာတွေ တိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ကျွမ်းကျင်တဲ့ ဆရာဝန်တွေရဲ့ အတွေ့အကြုံတွေ ပါပါတယ်။ လက်ရှိတွင် အူမကြီးကင်ဆာကို ကုသရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူလျက်ရှိသည်။ အကျိတ်များ သို့မဟုတ် အူမကြီးကင်ဆာကို ကုသရန် laparoscopic ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာဖြင့်။ စအိုဝှေးစေ့ချွေတာခွဲစိတ်မှု (Sphincter Saving Surgery) သည် အခြားသော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါက လူနာရဲ့ ဝမ်းဗိုက်အိတ်ကို တစ်သက်လုံး စွန့်ထုတ်ဖို့ တားဆီးဖို့ပါ။ ဤခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကို အူမကြီးကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအတွက် အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။ Sphincter-sparing ခွဲစိတ်မှုသည် ကျွမ်းကျင်ဆရာဝန်များနှင့် သက်ဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများ၏ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှု လိုအပ်ပြီး၊ ယင်းသည် ဤလူနာအုပ်စုကို ကုသရာတွင် အရေးကြီးသောခြေလှမ်းဖြစ်သည်။ ရောဂါကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်နှင့် လူနာတစ်ဦးစီအတွက် ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များကို အကျဉ်းချုပ်ရန် ကျွန်ုပ်တို့ အတူတကွလုပ်ဆောင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ စည်းကမ်းထိန်းသိမ်းရေးအဖွဲ့ဖြင့် ( Multidisciplinary Team ) တို့ပါဝင်ပါသည်။ အူမကြီးခွဲစိတ်ဆရာဝန် အစာအိမ်ရောဂါပါရဂူ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာရောဂါဗေဒပညာရှင်၊ ဓာတ်မှန်ဗေဒပညာရှင်၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာအထူးကုနှင့် ရောဂါဗေဒပညာရှင်များသည် လူနာအတွက် သင့်လျော်သော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပံ့ပိုးပေးမည်ဖြစ်သော်လည်း၊ ယင်းကို ယခုအခါ ယေဘူယျအားဖြင့် လက်ခံထားသည်။ ဤရောဂါကို ကုသရာတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူမီ သင့်လျော်သော ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ပါဝင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အူမကြီးကင်ဆာရှိသောလူနာများတွင် sphincter-sparing ခွဲစိတ်မှုအခွင့်အလမ်းကိုတိုးစေသည်။ ဝမ်းသွားခြင်းကို အသုံးပြုရန် မလိုအပ်ပါ။

အူမကြီးရောဂါရှာဖွေခြင်း။

ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများ ပေါ်လာခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်သောလူနာများတွင် စအိုအနာများကဲ့သို့သော အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ Diverticular ရောဂါ မျိုးရိုးဗီဇ၊ အသက် 45 နှစ်မှ 50 နှစ်အထက်များလာခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ အဆီများသော အစာများ၊ အနီရောင်အသားများနှင့် ပြုပြင်ထားသော အစားအစာများကို စားသုံးခြင်းစသည်ဖြင့် အူနံရံတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးကြောများရှိနေခြင်း စသည်တို့ဖြစ်သည်။ အရက်သေစာ သောက်စားခြင်း စသည်တို့ကို အူမကြီးရောဂါ စစ်ဆေးမှုခံယူသင့်ပါသည်။ ဆရာဝန်က အသေးစိတ် မှတ်တမ်းနဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ပါလိမ့်မယ်။ သွေးစစ်ပါ။ နှင့် colonoscopy ကဲ့သို့သော အခြားအပိုပစ္စည်းများကို စစ်ဆေးပါ။ CT Colonoscopy (CT Colonoscopy)၊ (Colonoscopy) နှင့် Carcinoembryonic Antigen (CEA) အဆင့်ကို စစ်ဆေးပြီး ရောဂါလက္ခဏာများကို ပြောပြကာ ကုသမှုကို စောင့်ကြည့်ရန် အသုံးပြုသည်။ ဆရာဝန်သည် သံသယဖြစ်လျှင် ၎င်းတို့သည် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းမှတစ်ဆင့် ရောဂါအထောက်အထားပေးပို့ပြီး အရေးကြီးသော ကနဦးရောဂါအကဲဖြတ်ခြင်းအဆင့်များဖြစ်သည့် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့် ရောဂါ၏လက်တွေ့အဆင့်ကို ခန့်မှန်းပေးမည်ဖြစ်သည်။ ပေါင်းစပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့တစ်ခုမှ စစ်ဆေးမှုများနှင့် ကုသမှုများ စီစဉ်ဆောင်ရွက်ပေးခြင်းသည် လူနာများအား အသင့်လျော်ဆုံးသော ကုသမှုကို ခံယူနိုင်ပြီး ကောင်းမွန်သော ဘဝအရည်အသွေးကို ရရှိစေမည်ဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်ခဲ့သည်။

ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏အခန်းကဏ္ဍ

ခွဲစိတ်ခြင်းသည် အူမကြီးကင်ဆာအတွက် အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးများကို နောက်ဆက်တွဲကုသမှုများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူ ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့် ဆရာဝန်သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ပြီး စအိုကို စစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော အဖုတစ်ခုတွေ့ရှိသောအခါ၊ တစ်ရှူးအပိုင်းအစကို ဖယ်ရှားပြီး ရောဂါဗေဒစစ်ဆေးမှုအတွက် ပေးပို့မည်ဖြစ်သည်။ အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းအစီရင်ခံစာတွင် ကင်ဆာရောဂါကိုပြသည်။ ဆရာဝန်သည် ဓာတ်ခွဲခန်းအတွင်း သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့် ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT Scan) သို့မဟုတ် သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု (MRI Scan) ကို အသုံးပြု၍ ဒဏ်ရာ၏အဆင့်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် သို့မဟုတ် ကနဦးအဆင့်ရှိ အူမကြီးကင်ဆာအတွက် PET/CT Scan ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဥပမာ အဆင့် ၁-၂) ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတည်းဖြင့် ကုသနိုင်သည်။ သို့သော် ကင်ဆာသည် အူမကြီး (Serosa Layer) ဝန်းရံထားသော တစ်သျှူးအလွှာမှတဆင့် ပျံ့နှံ့သွားပါက သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်းရှိ lymph node များအတွင်းသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက ပေါင်းစပ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်နှင့် ဓာတုကုထုံးများ ပါဝင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါအတွက် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်းမှာ ယခင်ကဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဓါတ်ရောင်ခြည် ထွက်လာတတ်သည်။ ဒါပေမယ့် အခုချိန်မှာတော့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်တွေ ရှိနေပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်းသည် အကျိတ်၏အရွယ်အစားကို လျော့နည်းစေပြီး ဒဏ်ရာ၏အတိုင်းအတာကို လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည် အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ရန် အခွင့်အလမ်းကို တိုးစေသည်။ နှင့် sphincter-preserving ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် အခွင့်အလမ်းကို တိုးစေသည်။ အထူးသဖြင့် စအိုနားရှိ sphincter အနီးတွင် ဒဏ်ရာများရှိသော လူနာများ။ ထို့အပြင်၊ တင်ပါးဆုံတွင်းရှိ ဆီးအိမ်နှင့် အူသိမ်တွင် အမျိုးမျိုးသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်မှုကို လျော့ပါးစေပါသည်။ တင်ပါးဆုံတွင်းရောဂါ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါတယ်။

လက်ရှိ ဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းပညာများသည် ဆက်လက်တိုးတက်နေပါသည်။ ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT Scan)၊ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း (MRI Scan) နှင့်/သို့မဟုတ် PET/CT စကင်န်တို့ကို ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုသမှု၏အတိုင်းအတာအထိ ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် အသုံးပြုပါသည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံး ကုသခြင်းအတွက် တွက်ချက်ခြင်းနှင့် စီစဉ်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုသည်။ ယခင်က ဓါတ်ရောင်ခြည်သည် နှစ်ဘက်မြင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆီးအိမ်၊ အူသိမ်နှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီကဲ့သို့သော အတွင်းပိုင်းအင်္ဂါများကို ထိခိုက်စေပြီး ယနေ့တွင်၊ ပြင်းထန်မှု-ပြုပြင်ထားသော သုံးဖက်မြင်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (IMRT)၊ orbital volumetric radiation therapy ကဲ့သို့သော သုံးဖက်မြင်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် စီစဉ်နိုင်သည်။ (VMAT) သည် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတွင် ပုံ-လမ်းညွှန်ချက်လမ်းကြောင်းများ (IGRT) ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ကုသမှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း၊ အဆင်ပြေပြီး မြန်ဆန်စေပြီး တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများတွင် ပြင်းထန်သောနှင့် ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချပေးသည်။ လူနာများ၏ ဘဝအရည်အသွေးကို ပိုမိုတိုးတက်စေပါသည်။

စအိုမှ သွေးထွက်သည်ကို သတိပြုမိပါက သတိရှိ၍ သေချာစွာ စစ်ဆေးသင့်ပါသည်။ မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန် သို့သော် ကင်ဆာကို တွေ့ရှိပါက ရေရှည်တွင် ကောင်းမွန်သော လူနေမှုဘဝရရှိရန် ချက်ခြင်း ကုသပေးမည်ဖြစ်ပါသည်။